Dixistine te arterias cordis tui quoque videre velle? De angiographia coronaria loquamur!

A medico tibi fortasse dictum est te angiogramma subire debere ad arterias cordis inspiciendas, nonne? Normale est te paulum timere et nervosum sentire cum id tibi dictum est. Sed cum semel exacte cognoveris quid sit, quomodo fiat, et cur fiat, timor et nervositas tua magnopere minuentur. Itaque, de hoc hodie fusius loquamur, nonne?

Quid igitur est angiogramma coronaria?

Simpliciter dictum, angiographia coronaria est examen speciale quod fluxum sanguinis in arteriis coronariis tuis, vasis sanguineis quae sanguinem ad cor portant, inspicit. Utitur radiographis et liquido speciali, qui tinctura contrastans appellatur. Interdum medici etiam angiographiam coronariam appellant, quod idem est.

Hoc examen clare videre potest utrum arteriae cordis tui obstructae an coarctatae sint. Saepe hoc ob atherosclerosis condicionem fit. Hoc significat res sicut cholesterol intra arterias accumulari, quae parietes arteriarum crassescere et coarctare faciunt, fluxum sanguinis coarctantes.

Scisne arterias coronarias systema vasculare magni momenti esse pro corde nostro? Quia hae venae sanguinem portant qui oxygenium et nutrimenta necessaria musculo cordis ad vitam et operationem praebet. Ergo, si una harum venarum recte non operatur aut obstruitur, tum periculosa res ut infarctus cordis evenire potest?

Cur medicus hanc angiogrammam mandaret?

Sunt plures causae cur medicus tuus vel cardiologus angiographiam coronariam commendare possit . Videamus igitur quae sint:

• Si quaelibet anomaliae in probatione sollicitudinis vel in probatione ECG (electrocardiogrammatis) tuae sunt.
• Si morbum valvulae cordis , insufficientiam cordis , aut si infarctum cordis antea passus es.
• Si chirurgia cordis tibi destinata est, et medicus ullas dubitationes habet, debes...Fieri potest ut morbum arteriae coronariae habeas.
• Si dolorem pectoris (anginam) habes, fortasse novus est aut genus doloris quem antea expertus es mutatum est.
• Insolitum dolorem pectoris aut difficultatem spirandi habes, sed aliae probationes nihil invenerunt.

Quam ob rem medicus hoc examen commendat. Numquam timeas de eo quaestiones rogare. Magni momenti est medicum tuum interrogare quidquid putas vel non intelligis.

Quomodo me ad hanc angiogrammam paro?

Medicus tuus tibi instructiones claras dabit de modo quo te ad hoc examen pares. Etiam tecum de medicamentis quae capis et de historia valetudinis tuae loquetur. Typice, medicus talia dicet:

• Rogaberis ne quidquam edas aut bibas per octo horas ante examen. Aquam tantum bibere potes. Hoc "ieiunium" vel "ieiunationem" appellamus.
• Si anticoagulantia , medicamenta diabetica, diuretica (medicamenta quae urinam augent), vel sildenafilum (ut Viagra® vel Revatio®) sumis, instructiones tibi dabuntur de modo utendorum eorum et utrum ea intermittere debeas diebus ante examen.
• Te rogabunt num umquam reactionem allergicam ad tincturam contrastantem vel anaesthesiam supra memoratas habueris.
• Si mulier gravida es, medico tuo dicere debes.

Alia res magni momenti est, propter tuam salutem, tibi non licebit te ipsum domum die examinis vehere. Quapropter optimum est ut aliquis te ex nosocomio eodem die domum vehat.

Quid fit per angiogramma?

Bene, nunc videamus quid plerumque fiat per hanc angiographiam coronariam. Cogita de ea quasi scena ex pellicula.

1. Primum, togam medicam specialem ab nosocomio provisam gerere debebis. Deinde, in lecto examinationis te iacere debebis.

2. Medicus tibi sedativum per intravenosam (genus solutionis salinae in venam brachii inmissae) dabit. Hoc te relaxatum faciet, sed non plene dormies. Vigilas et praecepta medici audire poteris. Exempli gratia, rogaberis ut tussias aut spiritum per aliquot secundas retineas.

3. Pulsus cordis tui per totum experimentum machina ECG (electrocardiogrammatis) observabitur.

4. Medice, estne locus ubi ad magnum vas sanguineum (arteriam) in inguine vel brachio tuo accedere potes?Anaesthesia localis. Hoc significat te medicamento tantum torpendum iri. Hoc tempore, sensum levem formicationis sentire potes, sed nullum dolorem senties.

5. Cardiologus deinde acu parva utitur ad vas sanguineum per locum puncturae ingrediendum. Tum vagina , quae est tubulus, super acum et in arteriam magnam ponitur.

6. Deinde, medicus fila tenuissima et catheteres (tubos tenues) per hunc tubum in arterias coronarias in superficie cordis tui inseret. Tubum per vasa sanguinea moveri non senties.

7. Machina radiographica circum te rotatur. Hoc fluoroscopia appellatur. Hoc medico permittit viam catheteris ex omnibus lateribus videre.

8. Postquam catheter in corde vel aorta tua positus est, medicus tincturam specialem in tubum iniiciet. Deinde, radiographias utetur ad videndum quomodo tinctura per arteriam fluat. Hoc tempore, sensationem calidam per totum corpus per aliquot secundas sentire potes, vel quasi urinae opus sit. Hoc normale est.

9. Cum tinctura per arterias coronarias transit, medicus clare videre potest num cholesterolum aut accumulatio macularum alicubi intra arterias coronarias sit, quae fluxum sanguinis obstruat.

Hoc finge, simile est camerae dronis uti ad videndum num congestio vehiculorum in via sit et ubi sit.

Interdum, si medicus videt vas sanguineum obstructum esse, folliculum inflare potest ut locum obstructum aperiat. Hoc angioplastia appellatur. Deinde, stent , parvum instrumentum reticuli simile, in venam poni potest ne iterum collabetur.

Attamen, si id fieri non potest, aut si medicus putat aliam curationis methodum postea adhibere melius esse, tum angiographia coronaria ibi perficietur.

Totum examen plerumque inter triginta et quinquaginta minuta durat, sed interdum longius aut brevius esse potest.

Quid post angiogramma fit?

Postquam examinatio perfecta est, medicus catheterem removet. Deinde unus e medicis acum firmiter in loco tenet ut sanguinem sistat.

Plerique homines domum redire possunt eodem die quo examen factum est, post duas ad quattuor horas.

Attamen, si examen tuum paulo complicatius est, aut si examen interdiu peractum est, optimum est exspectare te in nosocomio illa nocte manere.

Post angiogrammam fortasse paulum lassitudinem senties. Locus ubi acus inserta est (vulnus) per hebdomadem circiter dolebit.Sensibilis et caeruleus esse potes, velut livor. Medicus tuus etiam tibi dicere potest ut actiones tuas per aliquot dies postquam domum redieris minuas.

Suntne ulla pericula huic experimento?

Optimum est hoc examen fieri in centro frequenti ubi medicus peritus id regulariter perficit. Plerumque, hae probationes tutae sunt. Attamen, comparatae cum aliis probationibus, ut ultrasonographia, haec probatio aliquantum invasiva est. Complicationes graves rarae sunt.

Tamen utile est scire quae pericula angiographiae possibilia sint:

• Pulsus cordis irregularis (arrhythmia) .
• Allergia vel ad tincturam vel ad anaestheticum.
• Laesio vasis sanguineis.
• Formatio coagulorum sanguinis .
• Liquor circa cor accumulatur et pressionem in cor exercet (tamponades cardiacae) .
• Impetus cordis .
• Laesio renalis, fortasse dialysis ad sanguinem purificandum requirens.
• Pressio sanguinis humilis.
• Dolor, sanguinis profluvium, aut infectio in loco insertionis acus vel catheteris.
• Ictus

Sequentes homines periculo aucto harum complicationum evolvendarum obnoxii esse possunt :

• Eis qui supra annos sexaginta quinque nati sunt.
• Eis qui diabete laborant .
• Eis qui morbo renali laborant .

Si alias de his periculis quaestiones habes, cum medico tuo loquere.

Quando eventus probationis sciam?

Interdum medicus tibi imagines radiographicas per examen ostendere potest. Attamen, postquam angiogramma confectum est, medicus tibi quid eventus significent explicabit.

Medicus tuus fortasse dicet eventus angiogrammatis tui "normales" vel "abnormales" esse.

• Resultatum normale significat nullas obstructiones in arteriis coronariis tuis esse et cor tuum satis sanguinis accipere. Attamen, si symptomata adhuc habes, ulteriores probationes necessariae esse possunt ad causam inveniendam.
• Cum eventus abnormales sint , obstructio alicubi in arteriis coronariis tuis fortasse exstat. Medicus tuus tibi dicet quae arteriae et ubi obstructae sint. Etiam explicabit quam gravis sit. Fortasse etiam tibi dicet quanta obstructio sit.

Si eventus abnormales sunt, quid deinde agis?

Si eventus tui abnormales sunt, medicus tuus etiam explicabit quae curationes tibi commendantur. Inter has sunt:

• Angioplastia sive stenting (insertio praedicti folliculi et collocatio stent).
• Mutationes vitae quotidianae faciendo, exempli gratiaPlura exercitationes faciendo et consuetudines edendi mutando.
• Chirurgia derivationis arteriae coronariae (CABG) .
• Medicamentis utendo.

Quando tibi cum medico loqui necesse est?

Post experimentum, si quid ex his in loco ubi catheter insertus est animadvertis, medicum tuum statim consule:

• Si sanguis nimius est qui non sistitur.
• Si regio illa tumida est .
• Si signa infectionis adsunt (e.g., decoloratio cutis, pus).

Item, si quam molestiam cum circulatione sanguinis in bracchiis vel cruribus sentis, medico tuo de hoc quoque dic.

Estne angiogramma dolens?

Angiogramma coronaria plerumque non est valde dolens. Dolorem levem et temporarium experiri potes per:

• Cum perfusionem intravenosam inserant ut tibi leve illud medicamentum somniferum detur.
• Cum iniectio anaesthesiae localis.

Nullum dolorem propter catheterem per experimentum senties. Nec eum senties dum per venas et arterias movetur.

Post examen, dolorem sentire potes ubi intravenosa posita est et catheter insertus est. Hic dolor post hebdomadem circiter subsistabit.

Si quemlibet dolorem intolerabilem per experimentum sentis, medico statim dic.

Tandem...

Normale est te paulum nervosum et anxium sentire cum tibi dicitur te angiographiam coronariam subire debere. Fortasse etiam dubites num eventus abnormales erunt. Sed memento, informationes quas medicus tuus ex hoc examine accipit ei auxilium ferent ad morbum tuum diagnosticandum et consilium curationis tibi aptum elaborandum. Ergo, cum medico tuo loquere de omnibus quae non intelligis vel de quibus quaslibet quaestiones habes. Ille vel ea adest ut te adiuvet.

Angiographia coronaria , morbus cordis, arteriae cordis, angioplastia, stent, dolor pectoris, infarctus cordis, electrocardiogramma, probationes cordis, diagnosis morbi cordis.