De indicibus enzymaticis in sanguine tuo discamus.

Cum medicus te iubet "Indices Enzymaticos" inspicere, fortasse paucas quaestiones in mente habes, nonne? "Quid sunt haec enzyma?", "Cur inspiciuntur?" Quaestiones huiusmodi. Noli solliciti esse, res est simplicissima. Plura de hoc hodie discamus, sicut cum amico colloquemur.

Quid ergo sunt haec indicia enzymatica?

Simpliciter dictum, Indices Enzymatici sunt examen sanguinis quod gradus quorundam enzymorum in sanguine tuo metitur. Haec enzyma plerumque intra cellulas corporum nostrorum inveniuntur. Attamen, cum organum in corpore nostro, ut iecur, cor, vel musculi, laeditur, aegrotat, vel vulneratur, quaedam ex his enzymis ex cellulis laesis in sanguinem emanant. Simile est aquae ex ampulla fracta emananti.

Deinde, hoc examine sanguinis, medicus videre potest utrum gradus huius enzymi in sanguine tuo altior an inferior sit quam normalis. Medici interdum haec "biosignatores" appellant , id est, signum biologicum cuiusdam morbi. Hoc medico indicium dare potest utrum aliquid in corpore tuo vitiosum sit necne.

Bene, quid ergo sunt haec "enzyma"?

De "signis enzymaticis" modo locuti sumus. Quid ergo sunt haec "enzyma"? Cogita de enzymis quasi proteinis quae quasi parvi operarii in corporibus nostris sunt. Aliis processibus chemicis in corporibus nostris auxiliantur, et metabolismum nostrum accelerant. Simile est alicui qui nos adiuvat ad cibum celerius digerendum.

Milia diversorum enzymorum in corporibus nostris sunt, quorum unumquodque munus proprium exercet. Hic sunt pauca exempla:

• In systemate circulatorio: Coagulationi sanguinis adiuvat.
• Systema digestorium: Cibum quem edimus digerere adiuvat.
• Systema musculoskeletale: Musculi functioni et motui auxiliantur.
• Systema nervosum: Munera cerebri, medullae spinalis, et nervorum adiuvat.
• Systema respiratorium: Respirationi auxilium fert.
• Systema urinarium: Adiuvat ad purgandas sordes ex corpore.

Videsne, enzyma munus tantum magni momenti in corporibus nostris agunt!

Cui hoc experimentum enzymaticum indicum opus est?

Sunt plures causae cur medicus hoc examen iubere possit. Praecipuae sunt hae:

• Examinationes: Interdum, cum ad examen physicum ordinarium is, hoc examen fieri potest ad problemata interna, damnum organorum, aut lassitudinem musculorum investigandam, etiam si nulla symptomata habeas.
• Ad morbum diagnoscendum (Diagnosis):Si qua symptomata habes, hoc examen adiuvare potest ad determinandum utrum causa sit morbus specificus an problema cordis.
• Monitorium successus curationis: Si medicamenta pro certo morbo sumis, hae probationes enzymaticae etiam fiunt ut videatur num medicamentum recte fungatur an damnum alteri organo inferat.

Quae genera probationum enzymaticarum sunt?

Medici variis probationibus enzymaticis utuntur ad morbos varios eorumque statum diagnoscendum. Hic sunt nonnulla genera praecipua:

• Examen enzymi cardiaci: Hoc laesionem musculi cordis inspicit.
• Examen isoenzymorum creatinini phosphokinasis (CPK): Hoc examinat enzyma ut `(CK-MB)` et `(CK-MM)`. Hoc etiam damnum musculorum, praesertim cordis et aliorum musculorum, detegere potest.
• Examen enzymorum hepaticorum: Hoc examen enzyma ut `(ALT)`, `(AST)`, `(phosphatasem alcalinam)`, `(GGT)`, et `(5'-NT)` metitur ut notionem de statu hepatis habeas.

Nunc singula horum generum paulo fusius inspiciamus.

Quid est examen enzymaticum cardiacum?

Hoc saepe fit cum infarctus cordis suspectatur, vel ad explorandum num musculus cordis ab alia affectione cordis laesus sit. Fit etiam ad explorandum quomodo cor post quasdam chirurgias cordis, ut transplantationem arteriae coronariae (CABG) vel angioplastiam, fungatur.

Cum aliquid in corde laeditur, cor proteinam troponinam (cTn) et enzymum creatini phosphokinasis (CPK) in sanguinem emittit. Olim, creatini phosphokinasis (CPK) gradus erat examen principale adhibitum ad infarctum cordis diagnoscendum. Sed nunc, si suspicaris te infarctum habere, medici saepe examen troponini faciunt ad diagnosim confirmandam. Hoc fit quia enzymum troponini solum in corde invenitur. Quam ob rem valde specificum est.

Gradus troponini in sanguine intra horas duodecim post infarctum cordis crescere potest. Gradus elevati CPK etiam morbum arteriae coronariae appellatum indicare possunt, qui est obstructio in arteriis quae sanguinem cordi praebent.

Normaliter, gradus troponini in sanguine sunt humillimi – circiter 0.02 nanogrammata per millilitrum (0.02 ng/mL). Gradus elevati huius enzymi cardiaci in sanguine significant impetum cordis fieri posse. Quo altior valor, eo plus damni cordi accidit.

Quia gradus enzymorum tempore infarctus cordis mutantur, medicus tuus plura experimenta ad gradus CPK et troponini metiendos singulis paucis horis ordinare potest.

Medicus tuus examen enzymi cardiaci mandare potest si quod horum symptomatum habes:

• Dolor pectoris
• Vertigo
• Nausea
• Sudor immoderatus (Sudor profusus / Hyperhidrosis)
• Dyspnoea / Anhelitus

Quid est examen isoenzymorum CPK?

Hoc examen gradus elevatos "(CPK)" quaerit. Hoc indicat laesionem textuum accidisse. Cum musculi nostri (incluso musculo cordis), cerebrum et pulmones morbo vel iniuria laeduntur, haec isoenzyma "(CPK)" in sanguinem emittuntur. Isoenzyma sunt genera enzymorum quae certis organis vel textibus specifica sunt.

Exempli gratia:

• Cordi proprium `(CK)` est `CK-MB` .
• Vocabulum specificum "(CK)" musculorum sceletalium (velut musculorum brachiorum) est "CK-MM" .
• Simpliciter dicere "(CK)" est summa "(CK)" ex omnibus his locis veniens.

Pro symptomatibus, diagnosi, aut factoribus periculi, medicus tuus hoc examen isoenzymatis (CPK) ad condiciones tales ut investigandas iubere potest:

• Impetus cordis
• Ictus
• Tumor cerebri
• Dystrophia muscularis (morbus qui musculos debilitat)
• Dermatomyositis (morbus cutis et musculorum)
• Myositis corporum inclusorum (morbus qui debilitatem musculorum causat)
• Polymyositis (morbus musculorum)
• Hyperthermia maligna (conditio in qua persona febrem magnam in responsione ad anaesthesiam durante chirurgia evolvit)

Quid est examen enzymatum hepaticorum?

Cum iecur nostrum morbo quodam aut vulnere laeditur, varia enzyma in sanguinem emittit. Duo ex notissimis his enzymis sunt alanina aminotransferasa (ALT) et aspartata aminotransferasa (AST). Enzymum ALT praecipue in iecore producitur. Aspartata aminotransferasa (AST) in iecore, corde, renibus, cerebro et musculis producitur.

Examen enzymorum hepaticorum gradus altos horum enzymorum quaerit. Si elevati sunt, hoc ob condicionem qualis haec esse potest:

• Ductus biliaris obstructus
• Morbus coeliacus (allergia ad gluten)
• Cirrhosis hepatis
• Morbus hepaticus adiposus vel morbus hepaticus alcohole conexus
• Haemochromatosis (ferrum nimium in sanguine)
• Hepatitis A, hepatitis B et hepatitis C
• Cancer hepatis
• Mononucleosis (morbus qui glandulas tumescentes causat)
• Morbus Wilsonianus (nimia cupri depositio in osse)

Memento, gradus enzymorum elevati per se non necessario morbum te habere significant. Medicus tuus haec cum symptomatibus tuis et aliis probationum eventibus comparabit ut ad conclusionem perveniat.

Quomodo me ad probationem indicum enzymaticorum praeparare debeam?

Si sanguinis examen facturus es, haec pauca in animo habere processum faciliorem reddere potest:

• Aquam copiosam bibe: Aquam copiosam bibe antequam sanguinem dones. Hoc adiuvabit sanguinem per venas melius fluere, faciliorem reddens sanguinis collectionem.
• Nicotinum vita: Si fumas (etiam vaporando), antequam sanguinem dones, id vita. Nicotinum vasa sanguinea constringere facit, ita ut difficile sit sanguinem ex vena constricta extrahere.
• Dic nobis si times: Si acuum metuis (trypanophobia) aut sanguinis videndi metuis (haemophobia), medico tuo vel personae quae sanguinem tuum extrahit antea dic. Illi te adiuvare possunt ut sanguinis extractio facilior sit.

Necesse estne mihi ieiunare ante probationem enzymaticam?

Medicus tuus tibi dicet utrum ieiunare debeas (praeter aquam). Plerumque, non necesse est. Praesertim cum probationes enzymorum cardiacorum in casu necessitatis, ut infarctione cordis, fiant, non exspectabitur ut eo tempore ieiunes.

Quid fit cum examen indicum enzymaticorum fit?

Haec est tantum simplex probatio sanguinis. Pro tua condicione, haec probatio fieri potest in medico, laboratorio sanguinis analytici, vel nosocomio. Phlebotomista (persona specialiter erudita ad sanguinem extrahendum) vel alius peritus sanitarius sanguinem tuum extrahet. Hic processus pauca tantum minuta requirit.

Quid post probationem indicum enzymaticorum exspectandum est?

Optimum est emplastrum in loco sanguinis haustus per duas vel quattuor horas retinere ad periculum infectionis minuendum. Locus ubi acus inserta est leviter tumida et livida esse potest. Hoc paucis diebus evanescet.

Livorem vel molestiam his rebus minuere potes:

• Sacculum glacialem in panno involve et super emplastrum pone.
• Analgesicum sine praescriptione emptum sume.
• Post sanguinis donationem, pondera ne tollas aut exercitationes strenuas per viginti quattuor horas ne facias.

Quae sunt pericula probationis indicum enzymaticorum?

Examinationes sanguinis sunt rationes periculi minoris. Quidam homines pressionem sanguinis humilem (hypotensionem) experiri possunt cum sanguinem extrahuntur. Hoc te vertiginem vel nauseam facere potest. Si male te sentis vel syncopem sentis, medico tuo vel personae sanguinem extrahenti statim dic. Te adiuvare possunt te decumbere cogendo vel alia faciendo.

Quando eventus probationis accipiam?

In casu necessitatis, exempli gratia si infarctus cordis suspicatur, eventus celerrime praesto sunt. Alioquin, aliquot dies medicus eventus ex laboratorio accipere potest.

Medicus tuus tecum de eventibus disseret. Plura fortasse probationes tibi faciendae sunt vel ad problema specificum diagnoscendum vel ad confirmandum nullum problema esse. Pro natura problematis, plura probationes enzymaticas per horas vel dies habere potes.

Quid medicum meum rogare debeam?

Medico quaestiones huiusmodi proponere potes:

• Cur mihi hoc examen indicum enzymaticorum facere necesse est?
• Necesse estne mihi ieiunare, fumare desinere, an medicamenta sumere desinere ante examen?
• Quando eventus probationis accipiam?
• Num de exitibus probationum sollicitus esse debeam?
• Plura experimenta facere debebo?
• Quam saepe hoc examen indicum enzymaticorum mihi subiiciendum erit?

Denique, quae memoria tenenda sunt (Nuntius Domum Portandus)

Examen enzymaticum est examen quod informationem magni momenti de functione organorum nostrorum, statu morborum, et curatione praebet. Si symptomata quaedam habes, medicus hoc examen iubere potest ad morbum diagnoscendum vel ad confirmandum nullam talem morbum exstare.

Examen enzymi cardiaci damnum cordis post infarctum cordis aestimat. Examen phosphokinasis (CPK) morbos musculis conexos investigat. Examen enzymi hepatici functionem hepatis aestimat. Si quas quaestiones vel sollicitudines de hoc examine vel eius eventibus habeas, medicum tuum interroga. Noli solliciti esse, medicus tuus adest ut te adiuvet.

Enzyma , probationes enzymaticae, probationes sanguinis, morbus cordis, morbus hepatis, morbus musculorum, diagnosis