Caputne alicubi percussisti? Num explorandum est num concussio cerebri sit? De hoc examine discamus!

Numquamne caput percussisti dum ludis, curris, saltas, aut simpliciter sedes? Res sane communis est, praesertim inter pueros parvos et eos qui ludis athleticis utuntur. Interdum parva contusio nihil magni momenti videri potest. Attamen, de quibusdam vulneribus capitis, ut de concussionibus , paulo cautiores esse debemus. Itaque hodie, de eo loquamur quid sit concussio, quae probationes ad eam fiant, et quae scire debemus.

Quid est concussio cerebri? Simpliciter dictum...

Caput tuum quasi coco nucis cogita, cerebro intus tuto posito. Sed si subito caput alicubi vehementer percusseris, aut si caput tuum subito antrorsum, retrorsum, aut in latus propter ictum validum in corpus motatur, cerebrum intra caput paulum tremere potest. Hoc concussionem vocamus, laesionem cerebri levem et temporariam. Ut accuratius dicam, medici hoc laesionem cerebri traumaticam levem (TBI) appellant. Hoc functionem normalem cerebri temporarie perturbare potest.

Quomodo scio si concussionem habeo?

Falsa opinio vulgaris est. Concussio cerebri tantum fit cum sensum amittas. Re vera, plerique qui concussionem patiuntur numquam sensum amittunt. Tu, filius/filia tua, aut aliquis tibi carus concussionem habere potest nec id quidem scire. Quam ob rem magni momenti est medicum consulere ut examineris, etiam si putas "tantum leve vulnus" esse.

Finge parvulum tuum de sella cadere et caput percutere dum ludit. Aliquamdiu plorat, deinde iterum ludere incipit. Fortasse cogitas, "Oh, bene est." Sed melius est rem observare, cum quaedam symptomata postea apparere possint.

Quae sunt symptomata concussionis? His cave!

Symptomata concussionis inter homines variari possunt. Quaedam statim post iniuriam apparent, alia autem horis vel etiam diebus post apparere possunt. Hic sunt nonnulla symptomata principalia quae animadvertere potes:

• Cephalalgia: Hoc est symptomum frequentissimum.
• Nausea vel vomitus: Sentire potes quasi stomachus tuus turbatur et quasi vomiturus sis.
• Confusio: Status perturbationis, ut "Quid accidit? Ubi sum?"
• Temporaria conscientiae amissio: Non omnibus accidit, sed quibusdam accidere potest.
• Aequilibrii iactura/vertigo/liquium: Sentire potes "quasi circum te vertiaris", "quasi tremas etiam cum stas".
• Problemata visionis: Res in duabus partibus videre potes (visio duplex) vel res modo nebuloso videre (visio nebulosa).
• Tinnitus in auribus: Similis sono "tinnitus..." sonat.
• Sensibilitas ad lucem et sonum:Lumina exstincta sunt, et sonus valde asper videtur.
• Lassitudo vel somnolentia: Simpliciter sensus lassitudinis, somnolentiae.
• Mutationes in somni modis: Plus minusve solito dormire potes, aut omnino dormire non poteris.
• Difficultas intelligendi et/vel concentrandi: Videtur quasi aliquid per caput tuum non transeat, et difficile est mentem in una re tenere.
• Depressio vel tristitia: Simpliciter tristitiae sensus, frustrationis sensus.
• Irritabilitas, inquietudo, et anxietas: Irasci propter res parvas, sentire te non bene valere.
• Sentire te "non recte" vel "in nebula": Quasi cerebrum tuum non cogitet, omnia obscura sint.
• Difficultas concentrandi, oblivio et/vel amissio memoriae.

Si unum plurave ex his symptomatibus post iniuriam capitis experiris, medicum consulere debes.

Quando examen concussionis subire debes?

Simpliciter dictum, si caput alicubi percusseris, aut si collum subito contrahitur et ictum capiti infligit (sicut "Whiplash"), bonum est examen subire ut videas num concussionem habeas. Hae probationes "cognitionem" tuam examinant, quae est quomodo cerebrum tuum cogitat, quomodo informationem intellegas, et facultatem tuam talia memorandi .

Examen concussionis est instrumentum magni momenti quod medicis adiuvat ad determinandum utrum concussionis adsit. Diagnosis celeris adiuvare potest ad curationem aptam designandam et ad convalescentiam accelerandam. Hoc examen etiam repetitur per convalescentiam ut videatur quam bene cerebrum convalescat.

Quid examen concussionis in cerebro inspicit?

Examen concussionis varias functiones cerebri examinat. Praecipuae sunt:

• Vigilantia: Quam vigilans sis.
• Memoria: Quomodo memoria brevis et longi temporis se habet?
• Attentio et concentratio: Quamdiu in una re intendere et de ea continuo cogitare potes.
• Celeritas cogitandi et solvendi problemata: Potesne quaestionibus celeriter respondere et res perpendere?
• Facultas informationem revocandi.
• Visio.
• Aequilibrium et coordinatio.
• Reflexus.
• Auditus.

Quid sunt probationes concussionis? Quomodo fiunt?

Multae species probationum concussionis sunt. Hae possunt esse interrogationes simplicissimae, indices symptomatum, et cetera. Quaedam a magistris athleticis et medicis fiunt, alia autem a se ipsis administrantur.

Gravissimum est: Haec instrumenta ad concussionem examinationem medicam non substituunt. Si lusor, praesertim iuvenis minor quam duodeviginti annos natus, concussionem patitur, numquam bonum consilium est eum eodem die ad ludendum remittere. A ludo removendi sunt donec medicus eos aestimet et dicat tutum esse ludere.

Hic sunt exempla quaedam:

Instrumenta popularia ad aestimandam concussionem cerebri

• Examen SAC (Standardized Assessment of Concussion): Hoc adhibitur ad statum mentis immediatum lusorum, sive in campo sive in nosocomio, aestimandum. Implicat eos diem et horam interrogare, ut verba quaedam meminerint et repetant, et ut numeros quosdam alteri parti dicant. Sumit circiter quinque minuta.
• SCAT 5 (Instrumentum Aestimationis Concussionis Sportivae 5): Hoc examen accuratius est hominibus supra annos tredecim natis. Praeter contenta examinis SAC, etiam res ut examinationem colli, aestimationem aequilibrii corporis, et indicem symptomatum comprehendit. Est etiam versio separata pro pueris minoribus (annos sex ad duodecim natos).
• Examen King-Devick: Hoc seriem numerorum fortuito generatorum ex chartis legere implicat. Hoc ante initium ludi fit et tempus notatur. Hoc iterum post vulnus capitis fit. Si circiter quinque secundis post tempus praecedens accidit, concussio cerebri suspicatur.
• BESS (Systema Punctorum Erroris Aequilibrii): Hoc aequilibrium metitur. Oculis clausis et manibus in coxis per viginti fere secundas in variis positionibus in superficie stabili et superficie instabili (e.g. in spuma) stare debes.
• ACE (Acute Concussion Evaluation): Hoc instrumentum a medicis adhibitum est. Multas informationes colligit, ut causam concussionis, symptomata (index XXII punctorum est), problemata memoriae, concussiones priores, et alias condiciones medicas.
• ImPACT (Immediate Post-Concussion Assessment and Cognitive Test): Hoc examen computatrale est, praesertim pro lusoribus supra aetatem duodecim annorum. Varias functiones cerebri, ut memoriam, tempus reactionis, et agnitionem numerorum, metitur.

Etiamsi hae probationes concussionem suggerant, medicum certe consulere debes. Medicus examen physicum completum faciet, visum et aequilibrium tuum examinabit, et si opus erit, MRI vel CT scan fieri potest ad sanguinationem internam vel livores investigandos.Praeterea, est examen sanguinis quod "Indicator Traumae Cerebri" appellatur. Hoc duas proteinas speciales metitur quae in sanguine accumulantur cum levis laesio cerebro fit. Si hae proteinae adsunt, sumi potest sanguinem intra cerebrum fortasse esse.

Quae sunt probationes initiales et laterales lusorum?

Haec plerumque in athletis scholasticis fiunt. Qui ludos magni momenti exercent, examen concussionis fundamentale ante initium temporis subeunt. Hoc functionem generalem cerebri metitur – res ut memoriam, celeritatem cogitandi, et attentionem. Hoc examen computatrale simile est ludo electronico.

Si lusor capiti vulnus accipit inter ludum, e ludo removetur et haec probatio iterum fit. Deinde eventus cum priore linea basali comparare possumus ut videamus num differentia sit.

Aestimatio Concussionis in Latere Lineae est alia methodus simplex. Lusor qui concussionem habere suspectus est ad latus ducitur et activitas cerebri observatur. Quaestiones communes rogatae includunt:

• "Quod est nomen turmae adversariae? Quid est punctum?" (Vide memoriam brevem)
• "Dic mihi nomen tuum et diem natalem." (Vide memoriam longi temporis)
• "Menses anni in altera parte dicere conare." (Opus difficile)

Iterum, nullus lusor cum suspicio concussionis sine approbatione medici ad ludum redire sinendus est! Quamquam hae probationes aliquam informationem praebere possint, conclusio medici est gravissima.

Potesne parvum experimentum domi facere?

Primum, hoc memento: Solus medicus peritus accurate concussionem diagnosticare potest. Attamen, si quis quem nosti caput percussit (exempli gratia, si puer tuus ludit, aut si senex cadit), sunt quaedam quae facere potes ut informationes colligas antequam medicum consulas. Hae informationes medico perutiles erunt.

Hic sunt quaedam interrogationes quas rogare potes et res quas observare potes tali tempore:

• Ab homine qui caput percussit, nomen, locum, tempus, diem, et quid acciderit roga.
• Verbum "mundus" littera per litteram dicere iube. (Exempli gratia: ಯ-ಕ-ಓ-ಲ)
• Interroga num dolorem capitis, vertiginem, an nauseam habeat .
• Pete eum ut digitum tuum inspiciat et videat an eum ambobus oculis sequatur. (Magnum "X" ante eum digito fac.)
• Interroga num torpor aut debilitas uspiam in corpore tuo sit .
• Vide utrum balbutit cum loquitur an verba eius incerta sint .
• Vide an pupillae in oculis eius eiusdem magnitudinis sint, et an una maior an minor sit .
• Foras i et vide num difficultatem cum strepitu habeat .
• Estne mutatio in moribus eius?Vide num anxius, irritabilior, confusus, aut somnolentior quam solito sis.

Sed memento, numquam te ipsum concussionem cerebralem diagnosticare debere. Si caput uspiam percusseris, etiam si levis vulnus est, medicum certe consulere debes. Medicus diagnosim faciet suis ipsius probationibus factis et, si opus est, perlustratione.

Quid dicunt eventus probationum? Quid deinde agis?

Quaeque probatio concussionis proprium systema notationis habet. Medicus haec probationis eventus, symptomata tua, et eventus aliorum probationum coniunget ut determinet utrum concussionem habeas necne.

Si concussionem passus es, medicus tecum de "consilio recuperationis" loquetur. Solet haec comprehendere:

• Dormi et quiesce melius quam solito. Sed non bonum est otiose sedere et nihil agere, quia hoc convalescentiam morari potest.
• Causas quae symptomata concussionis augent, identifica. Si qua ex his symptomatibus experiris, desine quod agis et quiesce.
• Symptomatis subsidens, paulatim ad actiones cotidianas revertere.
• Si persona cum concussione discipulus est, consilium fac de quando ad scholam redire incipiet (loquendo cum magistris, nutricibus scholasticis, et consiliariis).
• Magistri athletici et protocolla concussionis scholarum vel organizationum sunt regulae et rationes curandi aliquem (saepe discipulum-athletam) qui iniuriam capitis passus est.

Inspiciamusne oculos? - Examen oculorum ex concussione cerebri.

Pars nigra in medio oculorum tuorum (quam pupillam appellamus) plerumque eandem magnitudinem in utroque oculo habere debet. Praeterea, celeriter contrahi debent cum lux eas attingit.

Simplex experimentum ad concussionem inspiciendam est lucernam obscuram ad oculum tenere et eum inspicere. Si iris non cito dilatatur in responsione ad lucem, vel si dilatatur, signum laesionis cerebri esse potest (e.g., pressio intracranialis aucta - ICP). Si iris luci omnino non respondet, signum gravis laesionis cerebri esse potest.

Forma etiam digiti anularis nigri magni momenti est. Normaliter rotundi esse debent. Si formam ovalem habent, id quoque signum morbi cerebri esse potest.

Denique, res memoria tenendae

Quamquam commotio cerebri levis laesio est, non est res leviter accipienda. Examinationes commotionis cerebri sunt instrumenta relative simplicia et celeria quae medicis adiuvant ad diagnosim faciendam. Attamen medici non his solis probationibus utuntur ad determinandum utrum commotio cerebri acciderit. Etiam examinationem plenam perficiunt, incluso examinibus si opus est.

Si primo diagnosi accipias et recte tractes, celeriter convalescere et maiora damna vitare potes.

>

Ergo, si caput ubicumque percusseris, sive magnum sive parvum, medicum consulere et consilium petere debes. Hoc est optimum pro tua salute et celeri convalescentia. Intellegisne?

` Concussio cerebri, laesio cerebri, laesio capitis, examen concussionis cerebri, symptomata, probationes medicae, convalescentia`