Genu tuum semper dolet? De Examine McMurray hodie loquamur!

Num difficultates habes movendi vel agendi actiones cotidianas cum dolore genu? Fortasse cecidisti dum ludis athleticis, accidens passus es, vel genu laesisti. Cum tale genus problematis genu habes, medicus experimentum simplex sed magni momenti, quod "Experimentum McMurray" appellatur, faciet ad genu tuum examinandum. Hodie, de hoc paulo fusius loquemur ut id intellegere possis.

Quidnam accurate est Examen McMurray?

Simpliciter dictum, hoc est examen physicum ubi medicus genu et crus tuum in variis positionibus flectit, extendit, et torquet . Speciatim, hoc examen fit ad determinandum num cartilago intra genu, "meniscus" appellata, laesa, scissa, an alia problemata habeat. Nullo instrumento elaborato eget. Medicus id in suo officio facere potest. Medicus te attente audiet et conabitur sentire si quid doloris, sonorum "clic" vel alterius molestiae experiris.

Cur mihi hoc examen McMurray necesse est? / Quando hoc examen plerumque fit?

Si medicum cum dolore genu, tumore, aut difficultate genu flectendi vel corrigendi coneris, et si suspicatur te meniscum ruptum habere, verisimilius est ei examen McMurray perficiendum. Hoc saepe fit ut examen praeliminare, ut adiuvet accurate determinare quid problema sit.

Nunc inspiciamus quid sit hic "(Meniscus)". Simile est duabus partibus cartilaginis formae "C", gummosae, paulo crassioris, intra patellam nostram, inter os femoris ("Femur") et os tibiae ("Tibia"). Simile est amortiguatori in curru; impedit ne ossa in genu nostro inter se feriant, pressionem in genu absorbet et articulationem protegit. Etiam adiuvat ad articulationem stabilem servandam.

Finge, si subito lapsus sis, cadas, aut graviter percussus sis in accidente autocinetico dum ludum luditis ut cricketum aut pediludium, hic "Meniscus" rumpi, frangi, aut lividi fieri potest. Haec laesio est inter athletas valde communis. Praeterea, dum senescis, hae partes cartilaginis paulatim atteruntur et facile laedi possunt.

Cum meniscus ruptus est, symptomata typice includunt:

• Sonus "cliccans" e genu veniens: Nonnullis hominibus, hic sonus dolore gravi coniungi potest. Finge quam terribile esset si subito aliquid intra genu tuum frangi audires.
• Sensatio instabilis et aberrans: Genu quasi "cedat" vel "flectatur" sine pondere ferendo sentire potest. Hoc ambulationem, cursum, vel ascensum scalarum valde incommodum et formidulosum reddere potest.
• Dolor:Hoc est principale. Interdum dolor augeri potest cum genu flectitur, extenditur, aut pondus in genu ponitur. Dolor etiam noctu dormientes oriri potest. Quidam dolorem intus vel extra genu sentire possunt.
• Rigiditas genuum: Cum mane expergisceris vel postquam paulisper staveris, genu tuum rigidum et difficile moveri sentiri potest.
• Tumor: Genu intra paucas horas vel diem unum aut duos post iniuriam tumescere potest.
• Incapacitas genu normaliter flectendi et extendendi: Genu fortasse non poterit plene flecti vel corrigi. Sentiri potest quasi aliquid intus haereat (`clausum`).

Ergo, si laesionem genu habes et haec symptomata experiris, medicus examen McMurray faciet ut ideam approximatam habeat utrum aliquod damnum non solum menisco, sed etiam aliis partibus genus magni momenti, ut ligamentis, adsit.

Quis experimentum McMurray perficit?

Hoc facillimum est. Medicus familiaris tuus quoque hoc examen facere potest. Attamen, plerumque, medicus orthopedicus (`(Medicus Orthopaedicus)`) hoc examen perficiet et de curatione ulteriore decernet. Hoc examen in clinica sua, in officio suo, fit. Nullum instrumentum speciale aut iter ad locum separatum requirit.

Quomodo accurate Examen McMurray perficitur? Paululum exponamus.

Examen McMurray medicum tuum crus et genu tuo serie motuum movere requirit. Hoc est ad symptomata in genu tuo inspicienda et quousque genu flectere et rectum facere potes ("amplitudo motus"). Valde simplex est:

1. Primo, in lecto examinatorio, pronus sursum, collocaberis.

2. Deinde, medicus genu cruris examinati ad nonaginta gradus flectet, quasi in sella sedeas. Genu una manu, calcaneum altera tenebit.

3. Deinde, genu lente introrsum (versus corpus tuum - `(rotatio interna)`) et extrorsum (a corpore tuo absens - `(rotatio externa)`) rota.

4. Dum hoc modo rotas, medicus crus tuum lente extendit.

5. Hoc gradum pluries, ex diversis angulis, fieri potest.

Cum genu hoc modo huc illucque moves, quaedam pressio in `(Meniscum)` tuum exercetur. Hoc est, pressio similis est pressioni quam in genibus sentimus cum laboramus, ambulamus, et genua in vita cotidiana flectimus.

Dum medicus crus et genu tuum hoc modo movet, te rogabit num dolorem sentias. Medicus hoc perquam caute faciet, sine te laesione inutili.Ille vel illa etiam attente auscultabit si quoslibet sonos "cliquetientes" e genu tuo venientes, vel quaslibet sensationes insolitas, rigidas in manu tua audientur. Hoc medico ideam dabit ubi meniscus tuus sit et quantum damni ab eo inflictum sit. Si quam molestiam sentis, noli timere ei vel ei statim dicere, bene?

Num mihi aliquid parandum est ante Examen McMurray?

Minime, nihil speciale facere debes ad Examen McMurray te praeparandum. Maximi momenti est medicum quam primum consulere si genu laesum habes aut si nova symptomata experiris. Hoc modo, solutionem invenire potes antequam problema peius fiat.

Quomodo me sentiam per experimentum? Quid exspectare debeo?

Cum medicus Examen McMurray peragit, conare te quam maxime relaxatum et commode te continere dum crus et genu moventur. Si musculos tendis, examen recte perficere difficile esse potest et falsos eventus dare potest.

Cum haec examinatio corporis sit, gravissimum est medico omnia quae sentis, quamvis levia, narrare. Praesertim si dolorem aut molestiam sentis dum quemvis motum facis, fac ut ei dicas.

Dolor, molestia, aut alia symptomata (sicut sonus "cliccans") quae per Examen McMurray experiris, medico tuo auxiliabuntur ad accurate determinandum ubi meniscus tuus laesus sit, aut qualem aliam iniuriam habere possis. Noli ergo timere omnia eis narrare.

Quid post examen fit? Quid deinde facies?

Examen McMurray plerumque tantum primus gradus est in curatione problematis genu tui. Si medicus tuus aliquid insolitum in genu tuo sentit (e.g., dolorem, "clic") vel sonum audit durante examine, fortasse ulteriores examina commendabit vel curationem incipiet ad symptomata tua minuenda.

Post examen McMurray, verisimiliter unum vel plura alia experimenta imaginum tibi subiicienda erunt. Haec experimenta imagines interioris genu tui capiunt ut videant num aliquod damnum sit et quantum damnum sit. Frequentissima experimenta imaginum sunt:

• Radiographiae: Hae laesionem ossibus, ut fracturas, investigare possunt. Quamquam meniscus directe videri non potest, adiuvare possunt ad videndum si alia problemata sint.
• MRI (Imago Resonantiae Magneticae - MRI): Haec est optima probatio ad laesionem textuum mollium investigandam, ut rupturas menisci et iniurias ligamentorum.
• Ultrasonus: Hoc interdum ad inspiciendas telas molles adhibetur.

Medicus tuus tibi explicabit quae probationes tibi subeundae sint et qualem iniuriam quaerat.

Arthroscopia genus fortasse tibi necessaria erit ut accurate videas quid intus genu tuum sit et id repares. Haec est ratio minimaliter invasiva quae incisionem minimam faciendam et cameram parvam inserendam implicat ut intus genu tuum inspiciatur. Plerumque, haec arthroscopia genus fit ut ratio extra nosocomium, id est, te eodem die domum redire posse sine necessitate in nosocomio manendi.

Suntne ulla pericula cum hoc Examine McMurray?

Non, nullum periculum magnum genu tuo est si medicus hoc examen McMurray perficiat. Hoc examen tutissimum est.

Dolorem aliquem aut molestiam per examen sentire potes, praesertim si meniscus ruptus est. Attamen, etiam si meniscus tuus ruptus est, nullum dolorem significantem et intolerabilem sentire debes cum medicus genu et crus tuum movet, quia medici hoc lenissime faciunt.

Nonnulla studia demonstraverunt examen McMurray solum fortasse non centum centesimis accuratum esse in determinando utrum meniscus ruptus sit necne. Hoc significat interdum examen rupturam in menisco non detegere posse (falsum negativum), vel videri posse quasi nulla ruptura sit (falsum positivum). Attamen, hoc plerumque tantum primum gradum est quod medicus tuus faciet ad laesionem tuam diagnosticandam. Examinationes imaginum (praesertim MRI) sunt certiores. Quam ob rem verisimile est te saltem unum examen imaginum amplius post examen McMurray habere debere.

Quae sunt eventus quos consequor? Quid dicit?

Resultatus Examinis McMurray non sunt similes quibusdam examinibus quae fortasse antea habuisti (sicut examen sanguinis). Hoc est, non praebet valorem specificum aut ambitum. Potius, Examen McMurray medico bonam ideam clinicam dat de genere laesionis quam in genu tuo habere possis.

Hoc examen non est quod responsum definitum dat, sed potius quaestio "ita" vel "non". Si medicus dolorem, sonum "clic", vel alia signa menisci tui rupti invenerit, examen "positivum" habetur. Resultatum "negativum" significat medicum nihil insolitum per examen sensisse vel audivisse.

Tamen, eventus "negativus" non significat te ulteriores probationes non requirere. Interdum, etiamsi parva ruptura in menisco est, probatione McMurray fortasse non detegitur. Aut aliud problema intra genu esse potest, exempli gratia, parva laesio ligamenti. Quam ob rem medicus symptomata tua considerabit et, si opus sit, ulteriores probationes iubebit. Si eventum "positivum" accipis, significat magnam probabilitatem esse te rupturam in menisco habere.Medicus deinde verisimiliter examen, ut resonantiam magneticam (MRI), ad diagnosim confirmandam iubebit, et deinde decernet quam curationem adhibendam. Fortasse fieri potest ut morbus medicamentis, physiotherapia, vel etiam chirurgia minore (arthroscopia) curetur.

Quando medicum consulere debeo? Quando auxilium medicum statim petere debeo?

Si dolor aut tumor genu habes qui post paucos dies curationibus domi simplicibus (ut quiete et glacie) non melioratur , aut si peior fieri videtur, medicum certe consulere debes.

Praeterea, si quodlibet ex his symptomatibus experiris, statim ad valetudinarium perge:

• Dolor vehementissimus, intolerabilis.
• Tumor celerrime crescit.
• Mutatio coloris genu vel cruris (e.g., caeruleus obscurus, purpureus, pallidus fit).
• Si genu omnino movere non potes, aut si ne pondere quidem in crure stare potes.
• Torpor in loco laesionis vel amissio sensus in crure inferiore.
• Febris habens.

Denique, res memoriae tenendae (Nuntius Domum Portandus)

Examen McMurray est examen celer, simplex, et tutum quod medicus primum faciet ad determinandum utrum meniscus ruptus an aliud problema habeas. Solet fieri cum medicum post iniuriam genu consulis.

Gravissimum est, si genu dolet, tumescit, aut eo normaliter uti non potes, ne neglegas et quam primum medicum consulas. Tantum tunc accurate cognoscere potes quid mali sit, curationem necessariam celeriter incipere, et genu tuum iterum in ordinem redigere. Intellegisne? Celerem tibi convalescentiam opto!

` Examen McMurray, dolor genus, ruptura menisci, ruptura cartilaginis, perturbationes genus, laesiones athleticae, examinatio genus, examinatio genus, laesio menisci