Quid est perineum? Discamus de hac parva sed magni momenti parte corporis tui.

Salve! Quid agis? Hodie de parte corporis nostri loquemur, de qua fortasse non multum loquimur, sed magni momenti est. Hoc est quod medici perineum appellant. Hoc nomen fortasse non antea audivisti. Sed noli solliciti esse, de ea simpliciter loquemur, modo quo intellegere potes.

Quidnam accurate est perineum? Ubi situm est?

Simpliciter dictum, perineum tuum est fascia cutis sensibilis inter genitalia (ostium vaginae in mulieribus, vel scrotum in viris) et anum (ubi cacamus). Cogita de eo quasi spatio parvo. Haec est pars quam extra videmus.

Sed perineum non solum cutis est quae extrinsecus conspicua est. Re vera est regio quae sub cavitate pelvica nostra iacet. Hoc est, sub illa cute, quaedam structurae et musculi magni momenti intra corpus nostrum ei pertinent. Ut accurate dicam, sub musculis fundi pelvis nostri situs est.

Itaque, videsne, nonne? Hoc fortasse locus parvus videatur, sed re vera est aliquid multo profundius quam id.

Quid perineo accidit? Cur hoc nobis magni momenti est?

Hoc parvum perineum multo plus iuvat quam putas.

• Ad stimulationem et voluptatem sexualem: Perineum multas terminationes nervosas in cute habet. Hae stimulationi et responsioni sexuali auxilium ferunt. Hoc significat hanc zonam erogenam corporis nostri esse.
• Sustentatio pavimenti pelvici: Musculi in pavimento pelvico nostro res sicut vesicam, partem coli, et organa generationis in loco tenent. Perineum fundamentum bonum et sustentationem his musculis pavimenti pelvici praebet.
• Urinatio, defecatio, et coitus: Structurae intra corpora nostra, in perineo, his processibus adiuvant.
• Partus (mulieribus): Structurae in perineo mulieris adiuvant eam ad infantem per vaginam pariendum. Haec regio est quae maxime extenditur in partu.

Nunc huius rei momentum intelligis, nonne?

De loco et forma perinei paulo plus discamus.

Diximus perineum inter genitalia et anum situm esse. Haec pars visibilis structuris intra corpus, quas videre non possumus, respondet.

Interne, perineum sub musculo principali fundi pelvis nostri (musculo elevatoris ani) situm est. Etiam per ossa pelvica extenditur. Hoc modo cogita de eo:

• Anterioriter: Perineum incipit a symphysi pubis, articulatione inter ossa pelvis sinistra et dextra, in parte anteriore pelvis nostrae.
• Post: Inde, usque ad coccygem/os caudae extenditur.
• Lateraliter: Hoc ad duo ossa (ossa sedensia vel tuberositates ischiae) in lateribus dextro et sinistro pelvis nostrae extenditur, quae in terram premunt cum sedimus.

Medici interdum limites perinei forma rhombiformi depingunt. Finge lineam imaginariam inter duo ossa ischiadis ductam. Haec linea rhombum in duo triangula dividit:

1. Triangulum urogenitale: Hic genitalia, urethra, et musculi adnexi sita sunt.

2. Triangulum anale: Hic foramen anale et musculi sphincteris analis siti sunt. Hi musculi adiuvant ad anum stringendum et relaxandum dum alvum facit.

Ubi haec duo triangula conveniunt, crassa massa textus fibroso-muscularis est, quae corpus perineale appellatur. Hoc magnum munus agit in sustentando pavimento pelvico. Haec regio magis obnoxia est laesionibus in partu.

Quantum est perineum? Ex quo constat?

Perineum muliebre plerumque circiter 1.5 uncias (3.8 centimetra) longum est. Perineum viri 2 uncias (5 centimetra) vel paulo longius esse potest.

Perineum sub cute plura strata habet. Haec includunt textum connectivum, textum adiposum, musculos et membranas . Nervus magni momenti , nervus pudendus appellatus, per perineum decurrit, ramificus ad areas ut genitalia, musculos pavimenti pelvici et rectum. Haec complexa nervorum rete perineo permittit ut sensationibus sexualibus respondeat et ut urinationem et defecationem adiuvet.

Quae sunt condiciones et morbi communes qui perineum afficiunt?

Causa principalis laesionis perinealis est partus . Circiter 85% matrum quae per vaginam pariunt laesionem perinealem patiuntur. Attamen, quilibet, sexu non obstante, laesionem perinealem pati potest.

Res quae praecipue feminas afficiunt

• Partus vaginalis: Dum infans e vagina exit, vagina et perineum extenduntur, interdum lacerantes. Plerumque hae sunt parvae lacerationes quae tempore sanantur. Attamen, pro magnitudine lacerationis, suturae ad textum reparandum necessariae esse possunt. Lacerationes maiores musculos pelvis proximos vel musculos anales laedere possunt. Cum perineum laceratum est, difficile potest esse urinam facere, defecare, vel coitum habere.
• Episiotomia: Hoc fit cum medicus vel obstetrix parvam incisionem in perineo ante partum facit ut aperturam vaginalem dilatet. Hoc olim commune erat, sed non amplius fit. Nonnulla studia demonstraverunt quasdam mulieres quae episiotomiam subierunt dolorem pelvicum et incontinentiam postea in vita experiri posse.

Res quae viros proprie afficiunt

• Prostatitis:Si glandula prostatae inficitur vel laeditur, tumescere et dolere potest. Hic dolor in genitalibus et perineo sentiri potest.
• Chirurgia: Interdum medici perineum secare debent ut chirurgiam prostatae perficiant, tumorem removeant, aut stricturam urethrae curent.

Res quae utrumque sexum afficiunt

Hae condiciones et in mulieribus et in viris occurrere possunt:

• Dysfunctio pavimenti pelvici: Si perineum laesum est, maior est periculum difficultatis urinandi vel defecandi.
• Cystes perineales vel abscessus: Cystes infectae in cute perinei vel intra ani formari possunt. Hae saepe rubrae, tumidae et dolentes sunt.
• Haemorrhoides: Hae sunt venae tumidae in anum vel circa anum. Possunt esse internae vel externae. Sanguinem, pruriginem, vel dolorem in perineo causare possunt.
• Captatio nervi pudendalis: Nervus pudendalis, de quo antea disseruimus, per perineum decurrit. Si laeditur et inflammatur, dolorem in perineo causare potest. Hic dolor subito incipere potest vel gradatim per aliquot hebdomades vel menses crescere.
• Dolor relatus: Quaedam affectiones quae in una parte corporis oriuntur dolorem in perineo causare possunt. Exempli gratia , appendicitis, colitis , et quaedam morbi gastrointestinales dolorem in perineo causare possunt.
• Gangraena Fournieriana: Haec est infectio bacterialis rarissima quae cutem genitalium et perinei interire facit. Frequentissima est in viris inter annos 50 et 60 qui diabete laborant.
• Laesio vel trauma: Casus ut equitatio motocicletae, birotae, et equitatio perineum laedere possunt. Si birota es, sella birotae sine naso utenda pressionem in perineum minuere et periculum laesionis minuere potest.
• Abusus sexualis: Perineum laceratum vel laesum signum abusus sexualis vel violentiae esse potest.

Quomodo scis si problema cum perineo habes? (Symptomata)

Praecipuum signum alicuius rei perineo vitiosae est dolor . Post partum, dolor qui cum perinei laceratione coniungitur, ambulationem vel sedem difficilem reddere potest.

Alia symptomata possunt esse, quae problema cum musculis et organis in perineo vel cavitate pelvica circumdante indicare possunt:

• Difficultas urinandi vel defecandi.
• Perineum dolet aut prurit.
• Dolor durante coitu vel urinatione.
• Viri difficultatem habent erectionem consequi.
• Nodulus, rubor, aut tumor in perineo.

Si symptomata talia habes, optimum est medicum consulere et consilium petere sine pudore aut metu.

Examinationes ad salutem perinei examinandam

Medicus tuus examen physicum facere potest ad investigandas laesiones, infectiones, aut alias condiciones in perineo. Hoc examen etiam examen digitale rectale includere potest, quod quaslibet anomalias detegere potest.

Praeterea, rationes imaginum etiam problemata in perineo detegere possunt:

• Tomographia computata: Laesionem perinei intra corpus inspicere potest.
• Imago resonantiae magneticae (MRI): Indicat utrum laesio vasorum sanguiferorum vel musculorum perinei sit.
• Ultrasonus: Vasa sanguinea laesa in perineo ostendit.
• Radiographia cum tinctura: Haec adhiberi potest ad videndum num aliquod laesionem urethrae sit, cum urethra per textum perinei transit.

Quae sunt curationes perinei?

Si vulnus aut laceratio in perineo habes, medicus tuus decernet utrum suturis ad sanandum opus sit. Interea, haec facere potes ad dolorem minuendum:

• Balnea sedensia et fomenta calida: Balnea sedensia sunt methodus perineum in aqua tepida et superficiali macerandi ad purgandum et sanandum. Hoc per quinque ad decem minuta bis in die fac. Post lavacrum, perineum leniter leniter sicca potius quam vehementer.
• Analgesica et nebulae stupefacientes: Analgesica ut Paracetamolum vel Ibuprofenum sumpta, vel nebulae analgesicae ad dolorem leniendum, dolorem moderari possunt donec sanetur. Si haemorrhoides habes, lintea et unguenta etiam dolorem, pruriginem et inflammationem in perineo minuere possunt.
• Peri-lagena: Haec est parva lagena quam aqua calida implere et ad perineum lavandum post usum latrinae uti potes. Hoc periculum laesionis ex charta latrinae tergenda minuet.
• Prohibitio constipationis: Nisus in defecatione dolorem perinealem augere potest. Constipatio prohiberi potest per consumptionem ciborum fibra abundantium (holera, fructus, et legumina) et bibendum saltem octo pocula aquae per diem.
• Exercitationes pavimenti pelvici (exercitationes Kegel): Hae exercitationes Kegel musculos pavimenti pelvici post partum firmant.Hoc faciendo corpus tuum a rebus ut distorsionibus et tensionibus convalescere potest. Medicus tuus te ad physiotherapeutam pro exercitiis specificis fundi pelvis remittere potest. Sed memento, haec exercitia tantum post iniuriam sub supervisione medica fieri debent.

Si tumor infectus est, medicus antibiotica praescribere potest, vel eum incidere et exhaurire potest. Chirurgia etiam necessaria esse potest si haemorrhoides graves vel laesio nervorum in perineo sunt.

Num massatio lacerationem perinei in partu minuit?

Scissiones perineales omnino prohibere non potest, sed dicitur perineum fricando ante et per partum probabilitatem scissionum minuere posse.

Quando hanc massationem incipere debeam? Quam saepe eam facere debeam?

Bonum consilium est hanc massationem perinei incipere circa hebdomadem tricesimam quartam graviditatis tuae.

Quinque fere minuta singulis vicibus seponere constitue. Hoc massage ter vel quater in hebdomada facere constitue.

Quomodo perineum fricandum est?

Antequam hoc facias, tempus et locum elige ubi relaxare possis. Antequam incipias, manus diligenter sapone leni lava. Hoc adiuvabit ne bacteria in vaginam ingrediantur.

• Supinus iace, crura late distende, et genua flecte. Fac ut dorsum bene sustineatur.
• Paululum olei naturalis (ut oleum cocois, oleum olivae) vel lubricantem aquasolubilem digitis, pollice, et perineo adhibe.
• Unum pollicem (cum aliqua lubricatione) circiter unciam unam vel unciam et dimidiam in vaginam inser. Deinde alterum pollicem lente inser.
• Parietem posteriorem vaginae versus anum ambobus pollicibus preme. Tantum pressionis adhibe ut levem tractionem intra vaginam sentias. Hanc positionem per minutum unum aut duos tene.
• Deinde pollices lente in formam "U" move. Tractionem lenem senties.

Si quem dolorem sentis dum hoc agis, desine. Praeterea, bonum consilium est cum medico tuo de hoc loqui.

Res quas meminisse debemus

Perineum tuum est regio cutis delicata inter genitalia et anum, et textus subiacens qui pavimentum cavitatis pelvis format. Magni momenti est ad stabilitatem structuralem pelvis tuae.

Attamen, ne perturberis si perineum tuum in partu dilaceratum est. Suturis fortasse opus erit, sed pleraque vulnera tempore sanantur. Medicus tuus te monebit de modis doloris moderandi dum convalescis. Interest hanc partem corporis tui cognoscere et statim medicum consulere si quid tibi curae est. Vale!

Perineum , valetudo pelvica, partus, laceratio perinealis, massage perinealis, valetudo mulierum, valetudo virorum