De perturbationibus somni, quae cum morbo Parkinsoniano veniunt, loquamurne?

Si tu vel aliquis quem nosti morbo Parkinsoniano laborat, probabiliter iam de difficultatibus quae cum eo veniunt nosti. Una ex his difficultatibus quae multos homines afficit, sed fortasse tacita manet, est problemata somni. Re vera, bonus somnus essentialis est et ad salutem corporis et ad mentis. Itaque hodie, de hoc paulo fusius loquamur, quia puto hanc informationem tibi perutilem futuram esse.

Primum inspiciamus quid sit morbus Parkinsonianus.

Simpliciter dictum, morbus Parkinsonianus est condicio quae oritur cum quaedam cellulae nervosae in cerebro nostro, praesertim in parte quae motum regit, paulatim debilitantur, inactivae fiunt, vel tempore moriuntur. Medici hoc "perturbationem motus" appellant. Cum hae cellulae nervosae laeduntur, symptomata in corpore nostro apparere incipiunt.

Haec symptomata in duas partes praecipue dividi possunt.

Unum est quod medici 'symptomata motoria' appellant, quae sunt difficultates in movendo corporibus nostris et moderando motibus nostris. Exempla horum sunt:

• Musculi rigidi in membris, similes saxo .
• Tremor incoercibilis membrorum, praesertim manuum vel crurum . Interdum manus senis tremere videris. Talis condicio esse potest.
• Problemata cum aequilibrio , difficultas ambulandi vel officia peragendi (difficultates coordinationis).
• Tarditas motus (bradykinesia) . Hoc significat opera quae antea normali passu peragebantur nunc diu perfici videntur requirere.

Altera pars est 'symptomata non motoria' . Haec corpus et mentem nostram variis modis afficiunt, praeter motum. Exempli gratia, mutationes animi, amissionem sensus olfactus, mutationes visionis, constipationem, et difficultatem loquendi experiri potes.

Quaenam est necessitudo inter morbum Parkinsonianum et somnum?

Re vera, nexus inter morbum Parkinsonianum et somnum valde complexus est. Ne scientifici quidem eum plene intellegunt. Sed unum certum est: morbus Parkinsonianus directe perturbationes somni causare potest.

Finge, nonnulla studia suggerunt perturbationes somni fortasse unum ex primis signis morbi Parkinsoniani esse! Exempli gratia, iactatio corporis dum dormis, clamor, et cetera.

Non solum id, sed etiam aliae causae, ut medicamenta quae pro morbo Parkinsoniano sumis, sollicitudo et anxietas a morbo effecta, hoc quoque afficere possunt. Attamen, multis hominibus morbo Parkinsoniano affectis , somnus bonus et quietus adipisci magnum negotium potest esse .

Quam communes sunt perturbationes somni inter aegros morbo Parkinsoniano laborantes?

Re vera pervulgatum est. Secundum investigatores, homines morbo Parkinsoniano affecti...Usque ad duo ex tribus hominibus aliquam formam difficultatis somni habent. Hoc significat problema esse quod multos homines afficit. Probabiliter frequentius est quam putes.

Quomodo morbus Parkinsonianus perturbationes somni causat?

Periti medici nunc credunt plures causas huius rei esse posse. Videamus igitur quae sint:

• Mutationes chemicae cerebri: Investigationes ostendunt morbum Parkinsonianum cyclos somni et vigiliae in cerebro nostro perturbare posse. Mutationes in quibusdam chemicis cerebri, ut neurotransmissoribus ut dopamino, ad somnum imminutum et qualitatem somni imminutam ducere possunt.
• Medicamenta: Quaedam medicamenta ad morbum Parkinsonianum curandum somnum difficilem reddere possunt aut te saepe excitare. Quaedam medicamenta te somnolentum interdiu et te noctu vigilantem facere possunt. Quam ob rem interest cum medico tuo de medicamentis quae capis loqui.
• Problemata salutis mentis: Perturbationes animi, ut anxietas vel tristitia, inter homines morbo Parkinsoniano laborantes communes sunt. Quaelibet harum condicionum mentis te ad noctem vigilandum vel ad insomnia ducere potest. Cum onus mentis levare non potes, dormire non poteris.
• Symptomata Parkinsoniana: Difficile potest esse bene dormire propter dolorem, rigiditatem musculorum, et tremores a morbo effectos. Praeterea, expergisci noctu ad urinam faciendam, et apnea somni , quae communis est in posterioribus stadiis morbi Parkinsoniani, somnum perturbare possunt.

Quibus difficultatibus somni aegroti morbo Parkinsoniano laborantes afficiuntur?

Morbus Parkinsonianus non omnes eodem modo afficit. Somnum quoque aliter afficit. Persona morbo Parkinsoniano affecta sequentia problemata somni experiri potest:

• Insomnia: Difficultas obdormiendi, per horas post cubitum dormiendi. Etiam sentire potes quasi mens tua festinet.
• Somnus fragmentatus: Expergisci pluries per noctem. Diu bene dormire non posse. Mane expergisci sentiens te non recte dormivisse.
• Somnolentia diurna nimia: Somnolentia diurna nimia , difficultas vigilandi, et difficultas perficiendi res interdiu. Interdum, dormire potes dum loqueris.
• Somnia vividissima: Somnia tam vivida sunt ut interdum, expergefactis, hallucinationes videri et confusionem creare possint.
• Somnia vel insomnia animi perturbantia:Postquam ex tali somnio experrectus es, te fortasse valde fessum, frustratum, et perterritum senties.

Quid est 'perturbatio morum somni REM'?

Haec condicio paulo specialis et controversa est. REM significat Motum Oculorum Rapidum (Rapid Eye Movement), et hoc est cum in somno profundo sumus et somniamus. Itaque persona cum 'perturbatione motuum somnii REM' somnium habet in quo corpus eius somnia agit. Hoc significat eos bracchia et crura in somno agitare, clamare, e lecto cadere, et etiam modis periculosis se gerere posse qui sibi vel alicui iuxta se dormienti nocere possint. Usque ad dimidium hominum morbo Parkinsoniano affectorum hanc condicionem patiuntur. Quidam investigatores credunt hoc signum praecox morbi Parkinsoniani esse posse.

Quae aliae perturbationes somni inter aegros morbo Parkinsoniano laborantes videntur?

Praeter perturbationem morum somni REM, aliae perturbationes somni complures sunt quae homines morbo Parkinsoniano affectos vulgo afficiunt:

• Perturbationes somni rhythmi circadiani: Problemata cum naturali cyclo somni et vigiliae corporis nostri (horologio biologico). Res ut noctu dormire non posse et mane expergisci difficultatem habere.
• Nocturia: Saepe (plus quam bis vel ter) expergiscitur noctu ad urinam faciendam. Hoc somnum graviter perturbare potest.
• Syndroma crurum inquietorum: Incommoditas indescriptibilis, ardor, et sensus necessitatis crura movendi, praesertim vesperi vel noctu. Impetus crura movendi te impedit quominus dormias.
• Apnoea somni: Morbus in quo respiratio vel temporarie cessat vel valde superficialis fit dum dormis. Hoc frequentes expergefactiones nocturnas propter oxygenii inopiam, lassitudinem matutinam, et somnolentiam interdiu causare potest. Stertor etiam symptomum esse potest.

Quando aegroti morbo Parkinsoniano affecti perturbationes somni patiuntur?

Interest meminisse non omnes morbo Parkinsoniano laborantes perturbationes somni habere. Attamen, si has difficultates habes, fortasse antequam morbo Parkinsoniano diagnositus es coeperunt, vel quovis tempore post diagnosim accidere potuerunt.

Quomodo perturbationes somni in aegris Parkinsoniano morbo laborantibus agnoscere possumus?

Si qua tibi insomnia est, ea ne neglegas. Fac ut medicum tuum consulas et ea accurate discutas. Medicus te interrogabit et symptomata tua intelleget.

Paratus esto medico tuo de his rebus narrare:

• Quando et quomodo perturbationes somni fiunt? (Difficulterne dormis? Saepe expergisceris? Mane fessus es?)
• Quomodo vitam tuam cotidianam afficit? (Somnolentusne es interdiu? Difficile estne in opere animum intendere?)
• Quae alia medicamenta sumis?

Diarium somni per aliquot hebdomades tenere te adiuvare potest ut haec accurate memineris. Hoc est, res scribere potes qualis quando cubitum ieris, quo tempore obdormiveris (fere), quoties noctu experrectus sis, quo tempore mane surrexeris, et utrum somnolentus sis interdiu.

Si medicus tuus suspicatur te perturbationem somni habere, studium somni, quod etiam polysomnographiam appellatur , iubere potest, quod est experimentum somni speciale. Hoc implicat noctem in nosocomio vel centro somni cum electrodis sine dolore corpori affixis, et undas cerebrales, pulsum cordis, respirationem, motus oculorum, et motus crurum monitorare dum dormis.

Quomodo problemata somni in aegris morbo Parkinsoniano laborantibus curantur?

Postquam causa perturbationum somni tui inventa est, medicus tuus curationem rectam commendabit. Cum condicio cuiusque differat, curatio inter homines variari potest. Quae facere potes praecipue sunt:

• Medicamenta Parkinsoniana et tempus accommodans: Si putas perturbationes somni tuae medicamento Parkinsoniano causari posse, medicus tuus consilium curationis mutare potest. Hoc dosis minuendam, tempus quo medicamentum sumis mutandum, vel ad aliud medicamentum mutandum implicare potest.
• Curae specificae pro perturbationibus somni:
• Si insomnia habes, tibi fortasse pilulae somniferae ad breve tempus dabuntur, sed etiam ad res sicut Therapia Cognitiva Comportamentalis pro Insomnia (CBT-I) referri potes.
• Si perturbationem habitus somni REM habes, medicamenta specifica tibi praescribi possunt (e.g., Clonazepam). Tibi etiam suaderi potest ut ambitum dormiendi tutiorem reddas (e.g., stratum circa lectum ponendo, res acutas removendo).
• Si apnea somni habes, curatio frequentissima est machina CPAP (Pressio Positiva Continua in Vias Aereas). Haec machina operatur pressionem aeris lenem ad nasum vel os tuum immittendo dum dormis, vias aperte manens. Quidam etiam apparatum oralem uti possunt.
• Si syndromam crurum inquietorum habes, causa (e.g., defectus ferri) curaberis, vel medicamenta ad symptomata moderanda dabuntur.
• Mutationes vitae suggerentes: Mores tui cotidiani et ambitus dormiendi magnum momentum in somnum tuum habent.Qualitatem somni tui emendare potes si consuetudinem assumes statuta hora cubitum eundi, statuta hora expergiscendi (hoc etiam diebus Sabbati et Dominicae, quantum fieri potest, servans), cubiculum tuum obscurum, quietum, et temperatura commoda servans, et vitando inspiciendo pantallas electronicas (telephona, tabulas computatrales, televisores) hora una vel duabus ante cubitum.

Quid aliud facere possum ut somnum melius habeam cum morbo Parkinsoniano?

Praeter curationem medicam, bonae "consuetudines hygienae somni" sequendae etiam somnum quietiorem adiuvare possunt. Haec sunt res simplicissimae, sed eventus optimi sunt.

Conare haec facere:

• Quam plurimum lucis naturalis interdiu cape. Lux clara corpus tuum adiuvat ut cyclum somni et vigiliae aptum servet.
• Corpus tuum interdiu activum habe. Exerce te secundum facultatem corporis. Etiam brevis ambulatio vel nonnulla officia domestica sufficiunt. Attamen, exercitationes strenuas prope tempus cubandi vita.
• Conare modos relaxandi. Exempli gratia, balneum calidum sume, musicam tranquillam audi, meditare, aut librum (non fabulam stimulantem) lege.
• Noli esurire antequam cubitum eas, neque edas donec satur sis. Licet leve cibum sumere.
• Cubiculum tuum ad dormiendum tantum destina. Noli eo uti loco ad laborandum, televisionem spectandam, aut edendum.

Haec quam maxime minue vel siste:

• Noli longas quietes interdiu capere. Licet viginti vel triginta minutarum quiescere, sed plus quam id dormire somnum nocturnum afficere potest.
• Vitanda sunt stimulantia, ut caffeina (thea, coffea, chocolata, quaedam potiones non alcoholicae) et nicotina (cigarettae), saltem quattuor vel quinque horis ante tempus cubandi.
• Noli alcohol ante somnum consumere. Etsi alcohol te initio somnolentum facere potest, postea qualitatem somni minuere et te saepius expergisci efficere potest.
• Desine telephonum vel televisorium inspicere dum in lecto sedes. Lux illa productionem melatonini, hormonis quod te dormire adiuvat, minuit.

Suntne somnifera sine praescriptione empta tuta aegris morbo Parkinsoniano?

Haec est quaestio quam multi homines rogant. Infeliciter, non sunt bona solutio. Somnifera sine praescriptione empta, quae in pharmacopolio sine praescriptione emere potes, videri possunt modus facilis et tutus ad solvenda problemata somni, sed pericula et effectus secundarios additos pro hominibus morbo Parkinsoniano laborantibus habere possunt.

Quaedam medicamenta sine praescriptione empta et quaedam somnifera a medico praescripta symptomata Parkinsoniana (e.g., confusionem, aequilibrii iacturam) exacerbare possunt.Praeterea, quaedam somnifera interactiones graves cum medicamentis Parkinsonianis habere possunt, problemata inexpectata causantes. Quapropter, interest semper cum medico tuo loqui et consilium petere antequam novum medicamentum, praesertim somniferum, sumas.

Quando medicum meum videre debeo?

Si problemata somni vitam tuam cotidianam, laborem, animum, aut qualitatem vitae generalem afficiunt, ne moreris medicum certiorem facere. Si symptomata habes quae te sollicitant, praesertim si tibi aut circumstantibus periculosa esse possunt (e.g., perturbatio morum somni REM), medicum consule ne dubites.

Interdum, perturbationes somni possunt esse indicium tristitiae vel anxietatis cum morbo Parkinsoniano coniunctae. Si iam non gaudes rebus agendis quas antea gaudebas, si tristis, anxius, solus te sentis, vel si nullam curam habes in iis quae in vita tua geruntur, cum medico tuo de his rebus loquere. Quidam homines inveniunt se melius sentire postquam novam medicinam inceperunt vel consilium acceperunt. Memento, non necesse est te sic pati, et auxilium praesto est.

Denique, pauca memoria tenenda

Investigatores adhuc plura de complexa necessitudine inter morbum Parkinsonianum et somnum discunt. Plura intellegere quomodo morbus Parkinsonianus somnum afficiat (et quomodo somnus morbum Parkinsonianum afficiat) nobis adiuvare potest ut morbum Parkinsonianum prius dignoscamus et novas curationes excogitemus quae efficaciores sunt quam curationes hodiernae .

Multae optiones praesto sunt ad somni perturbationes curandas et moderandas. Maximi momenti est cum medico tuo aperte et sincere loqui de quibuslibet perturbationibus somni quas forte habeas. Una, tu et medicus tuus consilium excogitare potestis quod optime conveniat condicioni tuae, somno tuo, et quibuslibet aliis difficultatibus quas morbus Parkinsonianus in vita tua afferre possit.

Memento, non solum in hoc itinere es. Recta informatione et auxilio, habebis robur ad has difficultates superandas. Numquam timeas auxilium petere.

Morbus Parkinsonianus , somnus, problemata somni, morbi neurologici, cerebrum, perturbationes motus, perturbatio somni REM, curatio