Estne tumor similis huic in aure tua? (Neuroma acusticum) Discamus de eo!

Num interdum sentis te auditum in una aure imminutum habere? An solum tinnitus continuus in aure audis, interdum vertiginem sentis, aut aequilibrium perdis? Quamquam haec sunt res quibus interdum non multum attendimus, fortasse parva causa post hoc est. Hodie de tumore loquemur qui talem causam habere potest, sed non est cancerosus, et haec condicio 'Neuroma Acousticum' appellatur.

Quid est neuroma acusticum?

Simpliciter dictum, neuroma acusticum est tumor benignus . Hoc significat eum non ad alias corporis partes diffundi. Schwannoma vestibulare etiam appellatur. Hic tumor in nervo oritur qui ab aure interna ad cerebrum pervenit. Ut accurate dicam, in octavo nervo craniali (nervo vestibulocochleari) in capite nostro oritur. Hic nervus praecipue te adiuvat audire (audire) et aequilibrium conservare (equilibrium).

Hunc nervum quasi funiculum parvum, qui nuntios ab aure ad cerebrum portat, cogita. Itaque, cum tumor parvus in hoc funiculo formatur, transmissionem illorum nuntiorum impedire potest. Ita auditus et aequilibrium afficiuntur.

Quamquam hi tumores non per corpus sicut cancer diffunduntur , dum crescunt, auditum afficere, tinnitum constantem in auribus efficere, aequilibrium amittere, et interdum torporem vel debilitatem in una parte faciei causare possunt. Inter curationes huius morbi sunt chirurgia et radiotherapia. Chemotherapia raro necessaria est.

Num haec condicio neuroma acusticum appellata communis est?

Minime, re vera non tam commune est. Circiter unus ex centum milibus hominum morbum quotannis contrahit. Homines inter annos sexaginta quinque et septuaginta quattuor magis ad hanc condicionem propensi sunt quam iuvenes et pueri parvi.

Quae sunt symptomata neuromatis acustici?

Huius symptomata non subito apparent. Plerumque, lente apparent.

Symptomata quae in primis stadiis videri possunt:

• Paulatim auditus in una aure amissio: Hoc est symptomum primum frequentissimum. Fortasse non potes clare audire in una aure cum per telephonum loqueris, vel sentire potes sonum ex una parte obsurdui cum aliquis loquitur.
• Tinnitus: Haec est continua auditio variorum sonorum in auribus (e.g., tinnitus, susurrus, vel murmur). Hoc quibusdam hominibus valde molestum esse potest.
• Problemata aequilibrii: Fortasse senties te casurum esse dum ambulas, et difficile erit in uno loco manere.
• Vertigo: Sensatio rotationis vel rotationis circa te. Haec satis gravis esse potest.

Dum tumor crescit, symptomata sequentia etiam oriri possunt:

• Paralysis vel torpor faciei: Sensatio formicationis in una parte faciei, vel sensus debilitatis musculorum in ea parte, esse potest.
• Cephalalgiae: Cephalalgiae crebrae, interdum graves.
• Nausea et vomitus.
• Mutationes gustus: Cibus sapore solito dissimilis esse potest.
• Difficultas deglutiendi (Dysphagia).
• Problemata visionis: Visus nebulosus vel visio duplex.

Memento, haec symptomata non significare te neuroma acusticum habere. Attamen, si unum plurave ex his symptomatibus pergis habere, medicum consulere interest.

Cur hoc neuroma acusticum oritur?

Investigatores nondum exacte sciunt quid horum tumorum causa sit. Sed quod constat est eos causari abnormali incremento cuiusdam cellulae quae cellulae Schwann appellantur. Hae cellulae Schwann sunt cellulae quae funguntur quasi vagina protectiva circa nervos in systemate nostro nervoso, praesertim eos qui in auditu et aequilibrio versantur.

Alia res est quod homines morbo genetico affecti, qui 'Neurofibromatosis typus 2' (NF2) appellatur, magis proni sunt ad neuromata acustica bilateralia in nervis auditoriis utrimque cerebri evolvenda.

Quomodo hoc diagnosticas?

Cum ad medicum ieris, primum de symptomatibus tuis te interrogabit. Deinde examen corporis facient. Praeterea, fortasse probationes ut:

• Examinationes imaginum: Hae adiuvare possunt ad accurate determinandum utrum tumor adsit, quam magnus sit, et ubi situs sit.
• MRI (Imago Resonantiae Magneticae): Haec est optima via ad neuroma acusticum detegendum.
• Tomographia Computata (CT): Haec quoque interdum adhibetur.
• Examinationes auditus: Varia experimenta fiunt ad videndum quam bene audias. Unum tale experimentum est Responsio Auditoria Trunci Encephali (ABR) .
• Examinationes aequilibrii: Sunt etiam examinationes ad aequilibrium tuum comprobandum.
• Electronystagmographia (ENG): Haec nexum inter motus oculorum et aequilibrium explorat.

Quae sunt curationes neuromatis acustici?

Quomodo hoc curatur a pluribus factoribus pendet. Hi includunt:

• Magnitudo tumoris et situs eius.
• Quantum tumor auditum et aequilibrium tuum affecerit.
• Aetas tua et valetudo generalis.

Plures optiones curationis principales sunt:

1.Observatio:

• Interdum, si tumor parvus est, si lentissime crescit, et si nulla symptomata maiora habes, medicus tuus dicere potest ut nihil in praesentia agas et tumorem per imagines resonantiae magneticae (MRI) regulares observes . Multi homines per annos sine ullis difficultatibus agunt.

2. Radiochirurgia stereotactica:

• Hoc simile est radiotherapiae sine chirurgia. Radiationem potentem in tumorem dirigit. Crescentiam tumoris impedire et interdum eum contrahere potest. Minimum damnum textui sano circumstanti infert. Solet curatio unius diei durare.

3. Microchirurgia:

• Haec sola via est ad tumorem omnino removendum. Neurochirurgi hanc chirurgiam perquam delicate perficiunt instrumentis specialibus utentes. Ars chirurgica variari potest secundum locum et magnitudinem tumoris.

• Sunt plura genera microchirurgiae:
• Aditus fossae mediae: Haec methodus adhibetur si tumor in meatu auditorio situs est et relative parvus est. Tumor per parvam incisionem in latere capitis removetur.
• Methodus retrosigmoidea: Hac in re, incisio post aurem fit, et tumor per sectionem cranii in aurem internam removetur.
• Methodus translabyrinthina : Haec methodus commendari potest si auditum in una aure omnino amisisti. Tumor removetur incisione post aurem facta et os auris internae remotum. Post hanc proceduram, in illa aure iterum non audies.

4. Chemotherapia:

• Hoc raro adhibetur. Medicamentum quod bevacizumab appellatur interdum tumores contrahere potest, praesertim ad auditum conservandum in pueris cum NF2. Etiam adhibetur ad necrosis radiationis curandam, complicationem quae post radiotherapiam oriri potest.

5. Therapia Rehabilitationis Vestibularis:

• Interdum, per chirurgiam, partes nervorum ad aequilibrium pertinentium removendae sunt. Hoc aequilibrium corporis afficere potest. Therapia rehabilitationis vestibularis est series exercitationum et exercitationum quae corpus retrahunt ad functionem nervorum amissam compensandam. Hoc a physiotherapeuta fit.

Quae sunt complicationes post microchirurgiam possibiles?

Ut in omni chirurgia, quaedam complicationes post hanc chirurgiam oriri possunt. Has tibi medici antea explicabunt. Ne cures, curationes et optiones administrationis fere omnibus his exstant.

• Amissio vel diminutio auditus in una aure.
• Paralysis faciei (temporaria vel permanens esse potest).
• Tinnitus (sonitus in auribus).
• Effusio liquoris cerebrospinalis (LCS).
• Problemata aequilibrii.
• Difficultas deglutiendi.
• Vertigo.
• Visio duplex vel oculi sicci.
• Cephalalgia.
• Infectiones.
• Meningitis ( morbus cerebri febri similis - rarissimus).
• Tumoris regeneratio (raro).

Si neuroma acusticum habeo, quid exspectare debeo?

Id a multis rebus pendet, ut puta a condicione tua, genere curationis quam accepisti, et quibuslibet complicationibus quae ortae sunt. Neurochirurgus tuus tibi optiones curationis et complicationes possibiles explicabit.

Interdum, si auditus tibi detrimentum est, instrumenta sunt quae auxilium ferre possunt. Exempli gratia, uti potes rebus ut "implantationes auditus conductionis osseae" vel "adiumenta auditus transversa" (CROS - adiumenta auditus directionis contralateralis signorum) .

Quomodo meipsum curo?

Cum neuroma acusticum te habere cognoveris, paulum timere et sollicitus esse potes, praesertim si medicus te sine curatione observare decernit. Cogitare potes, "Num hic tumor maior fiet? Num auditus meus peior fiet?" Eo loco, medicum tuum interroga quae mutationes indicent tumorem nervos afficere.

Si symptomata habes, et medicus chirurgiam commendat, aequilibrium tuum post chirurgiam affici potest. Si ita est, medicus tuus therapiam rehabilitationis vestibularis, quae antea memorata est, commendare potest. Hoc te ad actiones normales revertere adiuvare potest.

Quas quaestiones medico meo proponere debeam?

Si neuroma acusticum habes, fortasse medico tuo quaestiones huiusmodi rogare velis:

• Opusne mihi curatione est, an tumor observabitur?
• Quae est probabilitas ut auris mea utilem auditus gradum producat?
• Quae est probabilitas ut hic tumor post chirurgiam vel radiationem recurrat?
• Num periculo maiori aliorum generum tumorum contrahendi obnoxius sum?
• Quae sunt commoda et incommoda chirurgiae neuromatis acustici?
• Post chirurgiam, curatione rehabilitationis indigebo?

Denique, res memoriae tenendae (Nuntius Domum Portandus)

Neuroma acusticum est tumor lente crescens, non cancerosus, qui auditum et aequilibrium afficere potest. Sed noli solliciti esse, bonae curationes ei exstant.

Medicus tuus chirurgiam ad tumorem removendum commendare potest. Si ita est, multas quaestiones de chirurgia, quid post eam futurum sit, utrum auditum tuum afficiet, et aliis effectibus secundariis habere potes. Hoc normale est. Turma medica tua parata est omnibus quaestionibus tuis respondere et timores tuos lenire. Itaque, cum eis de omnibus quae in mente tua sunt loquere.

Maximi momenti est statim medicum consulere si haec symptomata experiris. Quo citius morbus dignoscitur, eo efficacior curatio esse potest.

Neuroma acusticum, tumor auris, schwannoma vestibulare, nervus auditivus, amissio auditus, tinnitus, vertigo