De Examine Stimulationis ACTH simplici modo discamus.

Saepe te lassum, languidum, aut pondus amittens sentis? Cum medicum consulis, ille vel illa fortasse hormona tua inspicere statuet. Praesertim, hormonum cortisol. Itaque, examen principale quod fit ad explorandum num gradus cortisol tui normales sint est Examen Stimulationis ACTH. Quamquam nomen paulo complicatum sonare potest, re vera satis simplex est. De his omnibus hodie loquamur.

Simpliciter dictum, quid est hoc examen stimulationis ACTH?

Hoc examen medicum est. Ut accurate dicam, inspicit quomodo duo organa tua, glandulae adrenales appellatae, hormoni ACTH (hormonis adrenocorticotropici) quod ex cerebro nostro oritur respondent. Num hoc paulo confusum sonat? Bene, hoc modo de eo cogitemus.

Finge glandulam pituitariam in cerebro tuo similem esse administratori magnae societatis. Duae parvae glandulae adrenales supra renes tuos similes sunt duobus operariis in illa societate laborantibus.

Cum glandula pituitaria (hypophyseos) aliquid facere vult, nuntium "ACTH" ad operarias (glandulas adrenales) mittit. Hoc nuntium acceptum, operariae (glandulae adrenales) hormonum "cortisol" nomine creant et in corpus emittunt. Hoc cortisol hormonum magni momenti est corpori nostro. Multis rebus prodest, ut in moderando accentus, moderando gradus sacchari in sanguine, et moderando pressionem sanguinis.

Ergo, quod Examen Stimulationis ACTH facit est hormonum ACTH syntheticum externe productum (cosyntropinum appellatum) in corpus tuum iniicere et videmus num glandulae adrenales (operariae) tibi respondeant et cortisol rite producant.

Hoc examen praecipue adhibetur ad detegendum morbum qui 'insufficientia adrenalis' appellatur. Hoc significat glandulas adrenales non satis cortisol producere. Hoc in tres typos dividitur.

In quibus casibus medicus tibi hoc experimentum facere iubet?

Plures causae esse possunt cur medicus tuus hoc examen commendare possit.

• Si examen sanguinis prius humiles gradus cortisolis ostendit: Si examen sanguinis ob aliam causam habuisti quod humiles gradus cortisolis ostendit, rogari potes ut hoc examen facias ad id confirmandum.
• Si symptomata insufficientiae adrenalis habes: Ut antea disseruimus, si symptomata ut lassitudo continua, ponderis amissio, dolor abdominis, nausea, vertigo, et hypotensione habes, hoc examen fit ad inveniendum num haec condicio causa sit.
• Si diu steroidea sumpseris: Cum medicamenta glucocorticoidea, ut prednisonum, diu uteris, glandulae pituitariae et adrenales tuae fortasse operationem temporariam desinunt. Itaque, postquam medicamentum desinis sumere, hoc examen etiam fit ut videatur num glandulae iterum recte operentur.

Quomodo te ante examen praeparare debes?

Hoc magni momenti est. Praecepta medici tui accurate sequi debes. Plerumque, talia dicere potes.

• Ieiunium: Rogari potes ne quid edas aut bibas per sex horas circiter ante experimentum. Sola aqua permittitur.
• Restrictiones actionum: Rogari potes ut actiones sicut exercitatio strenua per horas XII-XXIV ante examen abstineas.
• Cibus: Interdum rogari potes ut cibos qui carbohydratibus abundant consumas.
• Medicamenta intermittenda: Quaedam medicamenta quae sumis (praesertim cremores steroideos, pilulae, vel inhalatoria) eventus probationis afficere possunt. Ergo, medicus tuus te rogare potest ut ea temporarie intermittas. Numquam medicamenta tua intermittas sine prius medico tuo consulto.

Bene, nunc videamus quid die probationis fiat.

Hoc non tam terribile est quam fortasse putes. Solet fieri in nosocomio vel in clinica endocrinologi. Ecce quid gradatim fiat.

1. Primum sanguinis exemplum capere: Primo, nutrix sanguinis exemplum ex vena in brachio tuo capiet. Hoc gradum initialem cortisolis tui antequam experimentum incipiat comprobabit.

2. Iniectio administranda: Deinde, nutrix tibi iniectionem dabit continentem ACTH syntheticum (cosyntropinum). Haec plerumque in musculum brachii tui datur. Sentietur quasi parva formica te pungens, sed paucis secundis evanescet.

3. Secunda et tertia exempla sanguinis: Post triginta minuta ab iniectione, aliud exemplum sanguinis capietur. Deinde, post sexaginta minuta, aliud exemplum sanguinis capietur. Hoc mensurabit quantum cortisol glandulae adrenales tuae post iniectionem produxerunt.

4. Mittitio ad laboratorium: Exempla sanguinis sumpta ad laboratorium mittuntur.

Cum sanguinem extrahis, levis tantum punctura sentis. Haec post aliquod tempus evanescit. Parvum livorem sentire potes ubi sanguis extractus est, quod est normale.

Quando eventus praesto erunt et quid dicent?

Huius probationis eventus circiter hebdomadam requiri possunt. Hoc fit quia, postquam eventus accepti erunt, medicus tuus eos diligenter examinabit et cum tuis symptomatibus comparabit ut ad conclusionem perveniat.

Quid est eventus normalis?

In homine sano, post iniectionem ACTH, glandulae adrenales bene stimulari debent et gradus cortisolis in sanguine significanter crescere. Medicus tuus valores in relatione laboratorio et ambitum normalem tibi explicabit.

Quid est Resultatum Abnormale?

• Insufficientia Adrenalis Primaria (si difficultas cum glandulis adrenalibus est): In homine hac condicione affecto, etiamsi iniectio ACTH datur, gradus cortisolis omnino non augetur vel parvo modo augetur. Hoc fit quia difficultas in glandulis adrenalibus residet, et quantumvis stimulatio extrinsecus detur, cortisol producere non possunt.
• Insufficientia Adrenalis Secundaria (si problema cum glandula pituitaria est): Cum glandula pituitaria ACTH diu non emittit, glandulae adrenales paulatim contrahuntur et inactivae (atropiae) fieri incipiunt. Cum iniectio ACTH tali personae datur, glandulae adrenales inactivae statim respondere non possunt. Ergo, gradus cortisolis earum parum vel omnino non augentur.

Interdum, si problema glandulae pituitariae recens est vel partim tantum affectum est, gradus cortisolis paulum elevati esse possunt. Medicus tuus optimus est ad de his omnibus decernendum.