Sollicitus de maculis asperis in cute tua? De Keratosi Actinica loquamur.

Numquamne tibi apparuit parva, aspera, squamosa macula in facie, manibus, aut collo? Est parva macula, aspera instar chartae abrasivae, interdum squamosa, interdum rubra. Multi putant eam esse tantum excrescentiam, et eam obliviscuntur, putantes eam paucis diebus sanaturum esse. Sed interdum haec parva macula signum rei gravioris quam putamus esse potest. De hoc hodie loquemur.

Simpliciter dictum, quid est keratosis actinica?

Keratosis actinica est morbus cutis qui oritur cum cutis nostra diu soli exponitur. Aliud nomen huius est Keratosis solaris. 'Sola' significat ad solem pertinens. Ergo, ut nomen indicat, hoc est aliquid ad solem pertinens.

Hoc tempore cutis nostra, praesertim in locis quae saepe soli exponuntur, maculas asperas, squamosas, et interdum parvas asperas evolvit. Hae non omnes simul oriuntur. Per annos gradatim laedendi a sole oriuntur.

Maxime autem, medici hanc condicionem "praecancrum" aestimant. Hoc significat eum hoc tempore non esse cancrum, sed nisi curatur, magnam esse probabilitatem ut aliquae ex his maculis tandem in genus cancri cutis, praesertim carcinoma cellulae squamosae, evolvantur.

Ubi hae maculae plerumque apparent?

Cogita ubi plurimum solis exponis cum in solem exieris. Haec sunt loca ubi has maculas saepissime vides.

• Caput (eorum qui parum aut nullum capillum habent)
• Facies (frons, nasus, genae, lobi auricularum)
• Labra (praesertim labrum inferius)
• Collum
• Manus (praesertim pars superior manus)
• Manus supra frontem
• Pectus superius

Homines qui in agris laborant, in via laborant, aut regulariter ludos exercent, cutem suam soli exponunt, itaque periculo maiori huius morbi contrahendi obnoxii sunt.

Quae sunt natura et symptomata harum macularum?

Hae maculae paulum inter se differre possunt. Sed sunt quaedam notae communes quas videre potes. Unam vel plures harum notarum habere potes.

Primo aspectu, pustulae vel vulneri parvo quod non sanatur videri potest. Itaque sapienter sollicitus esse debes si huiusmodi mutationem in cute tua animadvertis.

Cur hanc condicionem habemus? Quae est causa?

Causa principalis et sola huius sunt radii ultraviolaceae (UV).Nimia expositio radiorum ultraviolaceorum (UV). Hos radios UV praecipue a sole accipimus, id est, a sole ipso. Praeterea, hi radii noxii etiam a rebus ut lucernis artificialibus (lectis solaris) ad cutem fuscam adhibendis emittuntur.

Simpliciter dictum, hoc fit:

Cutis nostra ex millionibus cellularum minutarum constat. Quaeque harum cellularum centrum moderationis habet, quod ADN appellatur. Hoc ADN omnes informationes de functione cellulae et de divisione continet.

Cum radii ultraviolacei (UV) solis cutem nostram attingunt, DNA in cellulis quae summum stratum cutis nostrae constituunt (keratinocyti) laedere possunt. Corpora nostra hoc damnum reparare possunt, sed tempore procedente, per multos annos expositionis solis, haec facultas reparationis impeditur. Deinde, cellulae cum DNA laeso abnormaliter et sine moderatione dividi incipiunt. Tum fit ut multae harum cellularum abnormalium conveniant et illam maculam asperam et squamosam formant.

Quis periculo maximo hanc condicionem contrahendi obnoxius est?

Quamquam quilibet hanc condicionem evolvere potest, quidam homines periculo maiori obnoxii sunt.

• Homines cute clara: Homines cute clara, ut alba et fusca, minus melanini habent, pigmenti quod eos a sole protegit. Ergo, radii ultravioletti (UV) magis ad cutem eorum laedendam propensi sunt.
• Homines supra quadragesimum annum: Periculum cum aetate crescit, propter maiorem expositionem solis per totam vitam.
• Viri: Viri plerumque plus quam feminae in sole laborant, et de cute sua protegere minus solliciti esse possunt.
• Homines systemate immunitatis debilitato: Homines systemate immunitatis debilitato propter morbum vel medicamenta quae accipiunt (e.g., medicamenta hominibus qui transplantationes organorum subierunt) hanc condicionem facile contrahere possunt.
• Homines cum historia cancri cutis: Periculum maius est si tu vel aliquis in familia tua antea cancrum cutis contraxit.
• Homines in regionibus cum sole aspero habitantes: Cum terrae prope aequatorem, sicut nostra, solem asperum toto anno habeant, omnes de hoc solliciti esse debemus.
• Homines qui foris laborant: Qui in agricultura, piscatione, viarum constructione, constructione, et ludis externis laborant, etiam periculo maiori obnoxii sunt.

Maximus timor... Num hoc cancer esse potest?

Haec est maxima quaestio quam omnes habent. Ita, ut ante dictum est, keratosis actinica non est cancer, sed praenuntiatio cancri.

Nisi curantur, circiter decem centesimae harum macularum tandem in genus cancri cutis, quod carcinoma cellulae squamosae appellatur, evolvere possunt. Quamquam hoc non multum videri potest, si multas harum macularum habes, periculum unam ex eis in cancrum evadere augetur.

Quomodo medicus hoc agnoscit?

Cum medicum, praesertim dermatologum, consulis, primum quod ille vel illa facit est cutem tuam diligenter examinare.

• Examen physicum: Medicus diligenter locum ubi naevus situs est examinabit. Interdum instrumentum speciale, dermatoscopium appellatum, ad cutem amplificandam adhibetur. Hoc examen non est dolens.
• Biopsia Cutis: Interdum, si dubium aliquod de natura naevi est, medicus parvam quantitatem medicamenti stupefacientis in regionem iniiciet et minimam partem cutis accipiet et ad laboratorium mittet. Hoc certo determinare adiuvabit utrum Keratosis Actinica sit an aliud quid, et utrum ullae cellulae carcinomatosae sint.

Quae sunt curationes huius?

Plures curationes huic morbo exstant. Medicus tuus curationem tibi aptissimam determinabit, secundum numerum macularum quas habes, locum earum, et naturam earum.

Rationes Officii

Hae plerumque sunt curationes minores quae in clinica vel nosocomio fieri possunt.

• Cryotherapia: Haec methodus utitur liquido frigidissimo, nitrogenio liquido appellato, ad naevum "congelandum". Ut accurate dicam, regio congelatur. Post paucos dies, pustula parva in loco formatur et cicatrix detrahitur. Haec methodus perquam efficax est si unus vel duo naevi sunt.
• Therapia Photodynamica: Hac in re, cremor specialis maculis adhibetur, et post paucas horas, lux specialis in maculas dirigitur. Cremor cellulas abnormales luci sensibiles reddit et eas destruit. Haec bona curatio est hominibus cum multis maculis.
• Therapia Laserica: Radii laserici adhibentur ad comburendum et laesum stratum superius cutis removendum.
• Exfoliatio Chemica: Chemica specialis cuti applicatur, summam cutis laesae stratum detrahens. Nova cutis sana intra paucos dies formatur.
• Curettagium: Instrumentum parvum ad cutem laesam abradendam adhibetur. Interdum regio etiam ustulata esse potest.
• Excisio chirurgica: Si naevus magnus est aut suspicio est eum fortasse cancerosum esse, medicus regionem obstupescet, naevum una cum textu circumstante exsecabit, et suturam adstringet.

Medicamenta Topica

Interdum medicus tuus cremas vel gelata specialia domi utenda praescribere potest. Haec per aliquot septimanas vel aliquot menses adhibenda esse possunt.

• Cremor 5-fluorouracili: Hoc operatur incrementum cellularum abnormalium inhibendo et eas destruendo.
• Unguentum imiquimod: Hoc operatur stimulando systema immune corporis tui ad adiuvandum destruendas cellulas abnormales.
• Gel Diclofenaci Natrici: Quamquam hoc gel analgesicum est, etiam ad hanc condicionem curandam adhibetur.

Quid post curationem fit? Num redire potest?

Plerumque hae maculae intra paucas hebdomades post curationem sanabuntur. Attamen fieri potest ut rursus reapareant. Quia cutis tua iam a sole laesa est, novae maculae formari possunt.

Quam ob rem,

1. Necesse est cutem tuam a sole per curationem et post eam protegere.

2. Etiam si maculae sanantur, tamen bonum consilium est cutem tuam semel vel bis in anno a medico inspici.

3. Si nova macula tibi evenit, aut mutationem in macula vetere animadvertis (velut maiorem fieri aut sanguinare), sine mora medicum consule.

Quomodo te ab hac condicione defendere? (Praeventio)

Praevenire semper melius est quam curare. Optima ratio hoc faciendi est cutem tuam a sole, praesertim radiis ultraviolaceae, protegere.

• Vitanda est aura solis: Quotiescumque fieri potest, expositionem ad aurae solis inter horam decimam matutinam et quartam pomeridianam ad minimum redige.
• Vestes tutelares gere: Cum foras is, vestes corpus tegentes gere, ut tunicas manicis longis et bracas longas.
• Petasum gere: Petasum lato lato gere qui caput, faciem, aures et collum tegat.
• Cremorem solarem cum SPF 30 vel altiore cotidie adhibe. Etiam diebus nubilosis, sol radios ultravioletos habet. Itaque, eam liberaliter omnibus partibus nudatis (facie, collo, manibus) circiter viginti minutis antequam foras exeas applica. Si sudas vel in aqua laboras, iterum applica singulis duabus horis.
• Lucernas artificiales vita: Lectos solaris, quae ad cutem fuscam adhibentur, omnino desine uti.

Noli simpliciter ignorare illam asperam partem in manu tua aut illam squamosam partem in facie tua. Fortasse cutis tua tibi dicit, "Nimio soli expositum sum, laesus sum." Cum medicum consulis, is exacte quid sit cognoscere et tibi rectam curationem dare potest. Memento, cutis nostra est organum in corpore nostro pretiosissimum. Si eam nunc curas, eam sanam per annos futuros servare potes.