Periculosissima casus qui gravidae matri accidere potest (Embolismus liquidi amniotici)

Graviditas est tempus pulcherrimum et spei plenum in vita matris. Sed simul, res ut timores et dubitationes in mentem veniunt. Praesertim cum infans mox nasciturus est, quaestio "Num omnia bene erunt?" in mente tua versatur. Hodie de rarissima, sed etiam periculosissima re quae in graviditate oriri potest, loquemur. Noli terreri cum hoc audis, quia haec res tam rara est ut ne uni quidem ex mille accidat. Sed magni momenti est hoc scire.

Simpliciter dictum, quid est embolismus liquidi amniotici (AFE)?

Nomen fortasse paulo complicatum sonat, sed rem simplicem servemus. Scis, cum infans in utero est, liquor liquidus eum circumdat. Hunc liquorem amnioticum appellamus. Hic quasi pulvinar protectivum pro infante tuo fungitur. Hic liquor non solum aquam continet, sed etiam cellulas quae e cute infantis tui emittuntur, pilos tenues, et alia.

Normaliter, cum infans nascitur, pars huius liquidi amniotici in systema circulatorium matris, id est, in sanguinem, intrare potest. Hoc est omnino normale et plerisque matribus nulla problemata affert.

Sed, infeliciter, cum hic liquor amnioticus in sanguinem intrat, corpora quarundam matrum reactionem allergicam gravissimam, sive responsum allergicum , patiuntur. Aliis verbis, corpus putat hostem magnum in corpus intrasse. Casus urgentius ab hac reactione gravida causatus embolia liquidi amniotici (AFE) appellatur. Interdum hoc etiam syndroma anaphylactica graviditatis appellatur.

Haec responsio potest efficere ut cor et pulmones subito desistant. Hoc significat reliqua membra corporis sanguine oxygenato carere. Hoc ad condiciones graves, ut ad arrestum cardiacum, ducere potest. Non solum hoc, sed etiam sanguinationem incoercitabilem ex utero vel ex vulnere sectionis caesareae causare potest.

Quam communis est haec condicio AFE? Estne aliquid de quo sollicitandum est?

Minime. De hoc tibi non nimium sollicitandum est. Quia hoc rarissime accidit . In terra qualis America, haec condicio in uno tantum ex quadraginta milibus nativitatum refertur. Hoc significat, si circiter trecenta milia infantium in Sri Lanka quotannis nascuntur, hanc condicionem in septem vel octo hominibus ad summum referri. Ergo ne de graviditate tua frustra sollicita sis.

Problema est quod symptomata AFE valde similia sunt symptomatibus aliarum condicionum gravium quae in graviditate oriri possunt, ut abruptio placentae, ruptura uteri, vel eclampsia. Itaque difficile potest esse causam exactam determinare.

Quae factores periculum huius condicionis emergendae augent?

Quia tam rara est, et quia nondum accurate constat cur tantum quidam homines hanc reactionem evolvant, difficile est accurate dicere quae sint factores periculi. Attamen investigationes demonstraverunt quosdam factores periculum leviter augere posse. Attamen, interest meminisse non omnes cum his factoribus AFE evolvere.

Quae sunt symptomata AFE?

Periculosissimum huius rei est quod symptomata subito et celerrime apparent. Mater subito abnormaliter se gerere incipere potest, sive dum infans nasciturus est sive statim post partum.

Quae complicationes ob hanc condicionem oriri possunt?

AFE est morbus qui gravissimas complicationes et matri et infanti afferre potest.

Complicationes quae in matre oriri possunt

• Insufficientia cordis et pulmonum.
• Amissio conscientiae.
• Convulsiones.
• Sanguinis profluvium excessivum.
• Coagulatio Intravascularis Disseminata (CID) est condicio in qua systema coagulationis sanguinis corporis perturbatur, quod causat ut coaguli sanguinis inutiles ex una parte et sanguinis profluvium effrenata ex altera formentur.
• Ictus.
• Arrestus cardiacus.
• Laesio cerebri.
• Infeliciter, etiam mors accidere potest.

Complicationes possibiles pro infante

Impetus in infantem variabit secundum tempus quo haec condicio in matre accidit. Si hoc ante partum infantis accidit, chirurgia necessaria erit ad infantem statim removendum.

Maximum periculum infantibus post initium AFE natis est oxygenii inopia . Corpus matris deficiente, infans oxygenii copiam perdit. Haec oxygenii inopia systemati nervoso vel cerebro infantis nocere potest.

Quomodo medici hoc diagnoscunt et curant?

Cum haec res sit urgens, nullum tempus est ad examinationes sanguinis vel imagines photographicas faciendas ad diagnosim faciendam. Medici AFE suspicantur symptomata inspicientes et alias causas (e.g., sanguinationem nimiam, infarctum cordis) celeriter excludentes.

Haec res plerumque in duobus gradibus evenire dicitur:

1. Gradus 1: Hoc est cum systema respiratorium et cor subito desinunt fungi. Hoc significat te respirare non posse et cor tuum sistit. Maximus numerus mortuum in hoc gradu refertur.

2. Gradus 2: Hoc est stadium ubi sanguinis profluvium fit. Si vita servatur in primo stadio, gradus sequens est sanguinis profluvium effrenata.

Methodi curationis

Quia res est urgens, turma medica celerrime laborare debet ut et matrem et infantem servent. Turma curans multos homines complectitur, ut gynaecologos, anaesthesiologos, medicos unitatis curationis intensivae, et curatores.

Curae principales sunt:

• Partus statim: Si infans adhuc in utero est, sectio caesarea quam primum perficietur ad infantem extrahendum.
• Oxygenium praebere: Quia respiratio difficilis est, tubus inseritur et cum respiratorio artificiali (ventilatione mechanica) coniungitur.
• Subsidium cardiacum: Si cor sistit, compressiones thoracis (CPR) adhibentur. Medicamenta ad pressionem sanguinis moderandam dantur.
• Transfusio sanguinis: Ob sanguinis profluvium, magnae copiae sanguinis, plasmatis, et thrombocytorum dandae sunt.
• Hysterectomia: Interdum, si sanguis sisti non potest, hysterectomia fieri potest ut extremum refugium ad vitam matris servandam.

Haec omnia in unitate curae intensivae (UCI) vel in cubiculo chirurgico fiunt.

Si hanc condicionem superaveris, num sunt ulli effectus diuturni?

Ratio supervivendi pro AFE infeliciter humilis est, cum nonnullis studiis suggerant mortalitatem usque ad 60% pervenire posse.

Attamen matres quae hanc horrendam condicionem superant, quosdam effectus diuturnos experiri possunt, pro magnitudine damni corpori illati.

• Effectus physici: Damnum permanens cordis, effectus in renes, complicationes ex paralysi.
• Effectus in systema nervosum: Defectus oxygenii ad cerebrum res sicut memoriam et facultatem verba revocandi afficere potest.
• Effectus psychologici: Hoc magni momenti est. Post experientiam proximam morti huiusmodi, perquam commune est experiri problemata psychologica, ut ictum gravem, anxietatem, tristitiam, et perturbationem stress post-traumaticam (PTSD) . Quidam etiam se culpabiles sentire possunt, cogitantes talia, "Cur mihi hoc accidit?"

Estne via ad hoc prohibendum?

Infeliciter, responsum est "non." Medici adhuc nesciunt cur tantum quidam homines tam gravem reactionem habeant, ergo nulla via est ad AFE prohibendam .

Quid igitur facere possumus?

Optimum quod facere possumus est parati esse ad quamlibet necessitatem. Hoc significat cum medico tuo loqui antequam parias et discere quomodo turma medica nosocomii necessitatem tractabit.

De consilio tuo partus cogita. Consilium est pulcherrimi partus quem sperare potes. Sed memento, in casu necessitatis, medici ultra consilium illud progredi et quidquid necessarium est facere debebunt ut te et infantem tuum servent. Eo tempore, magni momenti est medicis confidere .