Omnes aliquando in vita nostra dolore dorsi affectus sumus, nonne? Si paulum perperam te incurvas aut grave obiectum tollis, dolor intra paucos dies evanescet. Sed... interdum hic dolor dorsi non tam simplex est. Initium maioris problematis esse potest quod te annis vexat et recte dignosci non potest. Hodie de uno talis morbo loquimur. Ea est Spondylitis Ankylosans, vel AS breviter.
Quid est Spondylitis Ankylosans (AS)?
Simpliciter dictum, Spondylitis Ankylosans (AS) est genus arthritidis inflammatorium diuturnum, quod imprimis spinam afficit. Quod fit est ut systema immune corporis per errorem articulationes spinae aggrediatur. Paulatim, haec inflammatio potest efficere ut vertebrae spinae inter se coalescant, flexibilitatem minuens et ad statum incurvum ducens.
Quidam medici dicunt diagnosim huius morbi similem esse ac si acus in foeno quaereretur. Sunt enim plures causae huius rei.
Cur AS tam difficile est diagnosticare?
Studia demonstraverunt plerumque septem ad decem annos intercedere ab initio symptomatum AS ad rectam diagnosim. Finge quantum temporis id sit! Causae praecipuae huius rei sunt:
- Dolor dorsi communis est: Ut antea diximus, dolor dorsi valde communis est. Quapropter multi eum normalem esse putant et neglegunt.
- Mora in relationibus radiographicis: In AS, laesio articulationum sacroiliacarum spinae et pelvis solum in radiographia apparet postquam morbus aliquantum progressus est.
- Symptomata variant: AS singulos homines aliter afficit. Quidam solum dolorem dorsi sentiunt, alii etiam problemata cum oculis, calcaneis, aliisque articulis experiri possunt.
- Defectus probationis singularis: Adhuc nulla probatio sanguinis vel ultrasonographia exstat quae centum pro cento confirmare potest hanc esse AS.
Haec tabula te adiuvabit ut discrimen inter dolorem dorsi normalem et dolorem a syndroma angioneurotica (AS) causatum intelligas.
| Characteristica | Dolor Dorsi Mechanicus | Dolor dorsi in AS (Dolore Dorsi Inflammatorio) |
|---|---|---|
| Dolor est maximus. | Post laborem, diei fine | Mane et nocte, praesertim post quietem |
| Cum quiescis | Dolor decrescit. | Dolor et rigiditas augentur. |
| Exercitatio/Motus | Dolor augeri potest. | Dolor et rigiditas minuuntur |
| Rigiditas Matutina | Minus quam triginta minuta durat | Plus quam triginta minuta durat (saepe plus quam horam) |
Vitae inter falsas diagnosis actae...
Cum experientias hominum hoc morbo viventium audimus, gravitatem huius rei etiam melius intellegimus.
Fabula Donis: "Quasi oculi caeci sint, sed oculi visibiles sint."
Septem annos Don diagnosim accipere debuit. Sed respiciens, triginta annos sibi tulisse videtur. Cum dolorem genu decem annos natus habere coepit, omnes id "dolores crescentes" appellabant.
Sed circa aetatem quadragesimam, vita eius cursum terribilem cepit. Tum uveitidem contraxit, morbum oculorum inflammatorium qui complicatio gravis syndromae anchilosantem (AS) esse potest. "Visum reapse amisi. Formas tantum videre poteram, et luci valde sensibilis eram. Quasi caecus essem, sed non vere caecus," Don dicit.
Quamquam ophthalmologi causam invenire non poterant, tamen suspicabantur id fortasse "morbum autoimmune quendam" esse. Cum nulla responsio clara esset, Don hoc seposuit. Post annos plus quam triginta medicos consulendi et curandi pro omnibus a cancro ad morbos neurologicos, tandem inventum est eum syndromam squamosis androgenicam (SA) habere postquam rheumatologum consuluisset.
Fabula Charis: "Non est morbus qui viros tantum afficit"
Charis a matre educata est. Pater eius syndromam squamosporinam (AS) habebat. "Ne nomen quidem morbi sciebam. Sed sciebam me eum non contracturum esse, quia 'morbus virilis' erat," Charis dicit.
Haec opinio falsa est inter multos. Quamquam antea putabatur AS solum viros afficere, recentissima data ostendunt etiam feminas hoc morbo magnopere affici.
Charis ab iuventute dolore genuum aliorumque articulorum laborabat, sed cum ludis athleticis uteretur, aliud quiddam problema esse putabat. Medicus ei dixit anxietatem esse. Sed Charis ei non credidit. Symptomata similia esse patris putabat. Tandem, patrem consuluisse et eius consilium secuta, ad medicum ivit et syndroma anthropoeia squamosa (AS) diagnosita est.
Circiter 80%-95% aegrotorum syndromae alpha-sclerosis (SA) genem HLA-B27 habent. Hoc a parentibus ad liberos hereditari potest. Attamen non omnes qui hoc genem habent SA contrahent, et etiam fieri potest ut SA sine hoc gene contrahantur. Ergo, hoc per solas probationes geneticas determinari non potest.
Charis affectus suos sic describit:
"Depressio et morbus chronicus quasi consobrini sunt, semper simul versantur."
Longa via ad diagnosim emotionaliter exhaurire potest. Itaque si tale quid experiris, ne dubita de eo loqui et, si opus sit, auxilium periti salutis mentis petere.
Cur medici AS omittunt?
Una causa huius est tempus limitatum ad aegros videndos. "Quindecim tantum minuta cum aegroto non sufficiunt," dicit quidam medicus. Ad morbum complexum sicut AS diagnoscendum, attente audire debes quid aegrotus dicat et rectas quaestiones ponere.
Praeterea, symptomata AS interdum similia sunt symptomatibus aliorum morborum. Exempli gratia:
- Dolor in natibus et calcaneis
- Psoriasis, morbus cutis
- Morbi systematis digestivi, ut morbus Crohn vel colitis ulcerosa
Si medicus generalis (GP) non multos aegros AS in sua praxi vidit, fortasse AS non suspicabitur cum haec symptomata viderit.Quam ob rem tam magni momenti est rheumatologum consulere si diuturnum dolorem dorsi habes, praesertim si mane peior est.
Bona nuntia sunt haec: medici nunc symptomata AS magis quam umquam antea conscii sunt. Praeterea, novae curationes (velut therapiae biologicae) ad morbum moderandum valde efficaces sunt. Itaque non necesse est ut antea patiaris. Maxime interest morbum tempore dignoscere et rectam curationem incipere.
Nuntius Domum Portandus
- Si dolorem dorsi plus quam tres menses passus es, ne eum neglegas.
- Si dolor dorsi tui mane praecipue vehemens est, peior fit cum quiescis, et decrescit cum ambulas aut exerces te, symptomum syndromae AS esse potest.
- Cave rigorem matutinum in dorsi et articulis quae plus quam dimidiam horam durat .
- Praeter dolorem dorsi, si symptomata ut ruborem vel dolorem in oculis (uveitidem), dolorem calcanei, vel tumorem in aliis articulis habes, medico tuo de hoc certior fac.
- De symptomatibus tuis cum medico generali loquere. Si opus est, rheumatologum commendare pete.
- Noli pugnam desistere donec rectam diagnosim acceperis. Maxime interest corpus tuum audire.











💬 Comments (0)
No comments have been posted. Commentarium tuum hic primum adde.
Adde commentarium tuum