Num vas sanguineum principale cordis parvuli tui obstructum est? Discamus de hac "(coarctatione aortae)"!

Numquamne miratus es quam mire parva nostra corda functionent? Sed interdum, ob quasdam difficultates congenitas, huius cordis functio leviter perturbari potest. Una talis affectio cordis , quae in quibusdam infantibus occurrere potest, "Coarctatio Aortae" appellatur. Etiamsi nomen paulo complicatum sonare possit, noli solliciti esse. De hoc simpliciter loquamur.

Quid est `(Coarctatio Aortae)`? Simpliciter dictum...

Simpliciter dictum, Coarctatio Aortae est coarctatio vel angustia aortae, vasis sanguinis principalis quod sanguinem oxygenio divitem a corde infantis ad reliquum corpus portat. Hoc vitium cordis congenitum est.

Finge, multa vehicula celerrime in via magna moventur. Sed quid fit si viam uno loco angustas et unam tantum viam permittas? Obstructiones vehiculorum fiunt, et rectores moveri incipiunt, nonne? Hoc quoque in hac situatione fit. Difficile fit sanguine recte fluere per obstructionem in aorta.

Saepissime haec coarctatio (angustia) fit antequam rami qui sanguinem ab aorta ad inferius corpus, ut crura, portant, dividuntur. Quid hoc efficit? Pressio sanguinis in parte superiore corporis infantis, ut in brachiis, crescit, sed in parte inferiore corporis, ut in cruribus, decrescit. Haec magna differentia pressionis sanguinis inter superiorem et inferiorem corporis partem magni momenti huius morbi est. Etiam si nulla alia symptomata sunt, medici suspiciosi esse possunt cum hanc differentiam pressionis sanguinis vident.

Secundum statisticas in Civitatibus Foederatis Americae, circiter unus ex 1700 infantibus quotannis natis hoc morbo (Coarctatione Aortae) laborare potest. Quidam infantes etiam alias morbos cordis congenitos una cum hoc habere possunt.

Quae symptomata ostendunt pueri cum hanc condicionem contrahunt?

Haec symptomata pendent ex eo quantum aorta coarctata sit. Solet, si levis coarctatio est, symptomata intra hebdomadem unam vel duas post partum apparere. Attamen, si coarctatio minus gravis est, symptomata fortasse non apparebunt donec infans maior natu erit, vel fortasse numquam apparebunt.

Symptomata infantium recens natorum

Si infans recens natus hanc condicionem habet, symptomata ut haec experiri potest:

• Somnolentia continua et recusatio lactis bibendi
• Pulsus cordis rapidus (pulsus celer)
• Sudor excessivus
• Irritabilitas continua, fletus
• Cutis pallida vel grisea
• Respiratio rapida vel laboriosa
• Difficultas lactis bibendi

Si infans coarctationem aortae severam habet, nisi celeriter agnoscatur et curetur, in statum shock incidere et vitae periculosum esse potest. Attamen, quidam infantes, quia obstructio tam parva est, nulla symptomata ostendere possunt.

Symptomata in parvulis et iuvenibus adultis

Pueri maiores et iuvenes cum coarctatione aortae symptomata experiri possunt ut:

• Cephalalgiae frequentes
• Alta pressio sanguinis
• Frequens sanguis ex naso
• Dolor in cruribus exercendo, currendo, vel saltando

Quidam pueri fortasse nullos omnino symptomas sentiunt. Potius, problema primum ut alta pressio sanguinis per consuetam inspectionem valetudinis agnoscitur.

Cum adultus haec symptomata experitur, saepe id ob recursum aortae coarctationis post curationem priorem fit. Rarissime haec condicio non diagnosticatur usque ad aetatem adultam.

Cur haec res accidit? Quae sunt causae?

Periti adhuc causam exactam CoA ignorant. Attamen creditur elementum geneticum inesse. Hoc est, quaedam mutationes geneticae quae fiunt dum infans in utero est, possunt efficere ne aorta infantis rite evolvatur.

Interdum hae mutationes geneticae per familias tradi possunt. Investigationes demonstraverunt si CoA habeas, infantem tuum verisimilius esse CoA vel alium morbum cordis contrahere quam aliquem qui CoA non habet.

Praeterea, periculum Coarctationis Aortae (CoA) evolvendae maius est cum quibusdam morbis geneticis. Exempli gratia, infantes cum morbo genetico syndroma Turner nati non solum Coarctationem Aortae, sed etiam alia vitia natalia, ut valvulam aorticam bicuspidalem, defectum in valvis cordis, habere verisimilius est.

Causa `(CoA)` sola sine aliis vitiis cordis

Causa principalis CoA isolati est clausura abnormalis vasis sanguinei parvi, qui ductus arteriosus appellatur, durante evolutione fetali. Ductus arteriosus est vas sanguineum parvum quod aortam fetalem cum arteria pulmonali connectit. Pulmones non funguntur dum infans in utero est, ita hic tubus adiuvat infantem sanguinem oxygenio divitem accipere quem requirit.

Post partum infantis, pulmones operari incipiunt. Deinde, cum hic "ductus arteriosus" non iam necessarius sit, intra paucos dies sponte claudi incipit. Attamen, cum clauditur, pars textus in illo ductu cum textu "aortae" coalescere potest. Hoc in casu, cum "ductus arteriosus" claudi cogitur, aorta etiam coarctari potest.

Quae complicationes ob hanc condicionem oriri possunt?

Si haec condicio (coarctatio aortae) diu non curatur, complicationes ut:

• Hypertensio (pressio sanguinis alta) per totum corpus.
• Musculus cordis crassior fit quam solet (hypertrophia ventriculi sinistri).
• Accumulatio plagulae in arteriis coronariis, quae sanguinem cordi praebent, citius quam solet fit - hoc morbus arteriae coronariae appellatur.
• Tumor (aneurysma) vel scissio (dissectio) abnormalis in aorta.
• Aneurysma cerebri (tumescentia vasis sanguinei in cerebro).
• Insufficientia cordis est condicio in qua cor sanguinem recte pumpando non potest.

Haec condicio "(CoA)" periculosissima est nisi agnoscatur et curatur. Quapropter magni momenti est eam quam primum, aetate tenera, agnoscere et curationem necessariam atque examinationes (monitorationes) regulares subire.

Quomodo medici hoc diagnosticant? (Diagnosis)

Cardiologi paediatrici hanc condicionem (Coarctationem Aortae) plerumque in infantia vel prima pueritia diagnosticant. Celeritas diagnosis pendet a gravitate symptomatum.

Infantes symptomata leviora habentes intra paucos dies a nativitate agnoscuntur. Attamen, infantes symptomata leviora, vel omnino nulla, non agnoscuntur nisi maiores natu sint et pressionem sanguinis altam contrahant. Rarissimum est hoc in adulta aetate agnosci.

Haec condicio saepe in infantibus et pueris parvis dignoscitur propter quasdam notas suspectas (signa rubra) in examine physico visas. Tales notae includunt:

• Infans pressionem sanguinis altam in bracchiis et parte superiore corporis habet, sed pressionem sanguinis humilem in cruribus et parte inferiore corporis.
• Differentia est inter pulsum in collo et pulsum in inguine.
• Cum medicus stethoscopium in dorso infantis ponit et auscultat, sonus distinctus et asper e corde veniens ("murmurus asper cordis") auditur.

Quidam infantes recens nati morbo dignoscuntur antequam symptomata etiam ostendant. Quomodo scis? Examen quod "pulsus oximetria" appellatur, quod gradus oxygenii in sanguine metitur, ostendit gradus oxygenii humiles esse. Gradus oxygenii humiles signum morbi cordis congeniti gravis esse possunt, itaque hi infantes examinantur ut accurate inveniatur quid mali sit.

Ad hanc condicionem "(CoA)" confirmandam, medici plerumque "(Echocardiogramma)", scintigraphiam cordis, vel "(echo)" utuntur. Etiam probationes sicut "(CT scan)" vel "(MRI scan)" facere possunt ut plura de forma et structura aortae infantis discant.

Suntne alii morbi cordis cum "coarctatione aortae" coniuncti?

Ita, infantes cum CoA aliis morbis cardiacis diagnosticari possunt. Exempli gratia, inter 45% et 75% hominum cum CoA etiam morbum habent qui valvulam aorticam bicuspidem appellat. Hoc significat valvulam quae sanguinem a corde ad aortam portat tantum duas valvulas habere loco trium quas normaliter habere deberet.

Non solum id, sed `(CoA)` etiam his condicionibus comitari potest:

• Foramen in corde habere — hoc "(defectus septalis atrialis)" vel "(defectus septalis ventricularis)" appellatur.
• Vas sanguineum quod tempore vitae fetalis aderat (`ductus arteriosus`) diutius quam expectatum apertum manet — hoc ``ductus arteriosus patentis`' appellatur.
• Hypoplasia arcus aortae sive syndroma cordis sinistri hypoplastici.
• Rigiditas valvulae cordis — id est, stenosis valvulae aortae vel stenosis valvulae mitralis.

Chirurgi cardiaci haec omnia in corde infantis tui considerant et consilium curationis eis proprium creant. Hoc significat curationem infantis cum multis vitiis cordis paulo implicatiorem esse posse quam curationem infantis cum uno tantum Certificato d'Analysi (CoA).

Quae sunt curationes huius?

Optiones curationis pendent ab aetate infantis tui, magnitudine coarctationis aortae, et utrum alia vitia cordis habeat. Chirurgia est optima via ad coagulopathiam in infantibus et pueris parvis curandam. Pro pueris maioribus natu, si coarctatio minus gravis est, catheterismus cardiacus, processus minus invasivus quam chirurgia, aptus esse potest. Etiam adhibetur in pueris et adultis qui coarctationem post curationem priorem recidivam passi sunt.

Chirurgia

Plura genera chirurgiae principalia ad hanc condicionem `(CoA)` corrigendam adhibentur :

• Resectio cum anastomosi termino-ad-terminale: Si coarctatio relative parva est, chirurgus partem aortae infantis obstructam resecare et reliqua extrema iterum coniungere potest.
• Resectio cum anastomosi termino-terminali extensa:Si arcus aortae infantis quoque obstructus est, chirurgus partem aortae obstructam exsecare et partem inferiorem aortae descendentis longae incisioni in arcu aortae coniungere potest. Haec optima optio est cum infans hypoplasiam arcus aortae transversi et coarctationem aortae habet.

Infantes qui symptomata gravia post partum ostendunt, medicamenta ante chirurgiam fortasse accipienda sunt. Exempli gratia:

• Medicamentum quod "(Prostaglandin (PGE-1))" appellatur dari potest ut ductus arteriosus infantis apertus maneat. Hoc permittet infanti oxygenium accipere quod requirit et se stabilem servabit donec ad chirurgiam paratus sit.
• Infanti etiam medicamentum dare potes ut cor eius sanguinem pumpat.

Catheterismus cardiacus

Si puer tuus coarctationem aortae imminutam habet, vel si coarctatio post chirurgiam recidit, medicus curationes ut:

• Angioplastia cum pallone: ​​Chirurgus parvo pallone utitur ad partem angustatam aortae infantis dilatandam.
• Angioplastia ballonica cum stent positione: Dum chirurgus aortam infantis dilatat, etiam tubulum parvum, stent appellatum, inserit ne iterum obstruatur.

Quando filium meum ad medicum ducere debeam? (Examinationes iteratae)

Medici infantis tui tibi dicent quando infantem tuum adducere debeas. Per totam vitam infantis tui, visitationes cum specialista in morbis cordis congenitis habere debebunt. Hic specialista haec faciet.

• Pressionem sanguinis infantis regulariter observa.
• Imagines photographicas (examinationes imaginum) intervallis regularibus peragendo ad functionem cordis infantis inspiciendum et signa complicationum invenienda.
• Consilia de victu et exercitatione cordi salubribus praebens.
• Medicamenta praescribendo eorumque dosis pro necessitate mutando.

Quamdiu aliquis hac condicione affectus vivere potest?

Methodis diagnosticis et curationis provectis, homines cum coarctatione aortae nunc ad minimum sexaginta annos vivere possunt. Olim, media exspectatio vitae hominum hac condicione affectorum erat circiter triginta quinque anni. Itaque hae sunt nuntii vere boni.

Si infans tuus coarctationem aortae habet, fortasse te interrogas cur id acciderit. Non semper causam exactam morbi cordis congeniti determinare possumus. Sed scimus detectionem et curationem praecoces effectum huius morbi in vita infantis magnopere minuere posse.

Turma medica semper adest ut filio tuo auxilium ferat. Parati sunt respondere quibuslibet quaestionibus quas habeas et te adiuvare ut intellegas quomodo haec diagnosis (CoA) filium tuum afficiet. Utile etiam invenire potes si cum aliis parentibus liberorum cum hoc morbo cordis loqui velis.

Res magni momenti memoria tenendae (Nuntius Domum Portandus)

Spero te nunc aliquam cognitionem habere de morbo quem tractavimus, qui "Coarctatio Aortae" appellatur. Hic sunt nonnulla ex rebus maximi momenti quae memoria tenere debes:

• Hoc vitium cordis congenitum est; obstructio in arteria principali quae sanguinem a corde ad corpus portat.
• Symptomata in infantia adesse possunt vel postea evolvere. Si somnolentiam nimiam, difficultatem spirandi, aut dubitationem lactandi in infante tuo animadvertis, medicum statim consule.
• Diagnosis et curatio morbi praecox puero maiorem occasionem dat vitae normalis et salubris vivendi.
• Haec condicio chirurgia aliisque curationibus feliciter sanari potest.
• Supervisio medica specialistica per totam vitam necessaria est, etiam post curationem.

Noli timere. Scientia medica hodie valde progressa est. Sunt medici periti qui optimam curationem filio tuo praebere possunt. Maxime interest ut hoc scias, mutationibus filii tui attendas, et consilium medicum tempestive petas.

` Coarctatio Aortae, Morbus Cordis, Paediatrica, Morbus Cordis Congenitus, Stenosis Aortae, Salus Puerorum, Pressio Sanguinis`