Quid est Ictus Lacunaris? De eo simpliciter loquamur!

Hodie de gravi morbo, quem magni momenti est cognoscere, loquemur. De ictu apoplectico fortasse audivisti. Unus ex communissimis ictus apoplectici generibus est ictus lacunaris. Simpliciter dictum, hic est morbus qui oritur cum coagulum sanguinis in minimo vase sanguineo in cerebro formatur. Similis est tubo aquario obstructo qui fluxum aquae sistit.

Ictus lacunaris fit cum fluxus sanguinis ad vasculum sanguineum minutum in cerebro profundo sistitur, vel a coagulo sanguinis obstruitur, laesione illi parti cerebri inferens. Hic typus ictus est qui ictus ischaemicus appellatur. Medici interdum eum infarctum lacunarem appellant. Verbum "infarctus" significat cum textus in corpore copiam sanguinis perdit, illum textum mori. Ictus est quidquid fluxum sanguinis ad cerebrum interrumpit.

Haec est necessitas medica periculosa vitae , sicut accidens. Ergo si tu vel aliquis quem nosti signa apoplexiae experitur, 911 (vel numerum localem auxilii urgentis) statim voca . Quo citius ad valetudinarium pervenias et curationem incipias, eo maiores tibi sint spes vitam servandi. Omne momentum valet.

Quae sunt symptomata ictus lacunaris?

Symptomata ictus lacunaris aliis generibus ictus ischaemici valde similia sunt. Unum vel plura ex his simul evenire possunt:

• Sensatio debilitatis vel torporis in una parte faciei et corporis.
• Difficultas loquendi, verborum impedimenta, et interdum completa loquendi amissio (hoc "aphasiam" appellamus).
• Difficultas sermonis, balbutitio (hoc 'dysarthria' appellatur).
• Amissio moderationis musculorum in uno latere faciei (sicut os in unum latus trahitur).
• Subita debilitatio vel amissio unius vel plurium e quinque sensibus nostris (visus, auditus, olfactus, gustus, tactus).
• Visio obscura, visio duplex ( diplopia ).
• Aequilibrii iactura et membra moderandi non posse, sicut ebrii ( 'Ataxia' ).
• Vertigo vel vertigo sensus.
• Nausea et vomitus.

Si ictum suspicaris, huius methodi "CELERITER EST" memento!

Utile est has litteras Anglicas, quae significant "BE FAST" (Celeriter vel "Cito"), meminisse ut celeriter agnoscas si tu vel amata persona signa apoplexiae experiris. Videamus quae sint:

• B pro Aequilibrio: Vide si subito aequilibrium amittas. Difficultatemne habes stando aut ambulando?
• E pro Oculis: Vide si subito visionis amissio, caligo, aut mutatio in uno vel utroque oculo adsit.
• F pro Faciem: Pete eos ut rideant. Vide num altera vel utraque pars faciei eorum demissa videatur. Num os eorum ad unam partem trahitur?
• A pro Brachiis: Pete ut ambo brachia tollant. Si ictum patiuntur, unum brachium deorsum cadere potest alterum sustinere non posse.
• S pro Loquela: Inspice num verba inordinata, balbutiens, aut difficultatem inveniendi verba recta cum loqueris. Potesne clare loqui cum rogaris ut simplicem sententiam dicas?
• T pro Tempore: Tempus est maximi momenti! Si quod horum symptomatum animadvertis , statim auxilium pete, quod significat numerum 1990 vocare. Si fieri potest, tempus quo symptomata tua coeperunt nota inspiciendo horologium vel telephonum. Medico tuo dicere quando symptomata tua coeperunt ei auxilium ferre potest decernere quae curatio tibi optima sit.

Discamus etiam de 'Mini-Ictu'?

Interdum "Impetus Ischaemicus Transiens" sive "AIT" ( Impetus Ischaemicus Transiens) accidere potest. Quidam hoc etiam "Ictum Minorem" (Mini-Ictus) appellant. Hoc fit cum symptomata similia ictui habes, sed post breve tempus (plerumque intra horas viginti quattuor) evanescunt. Attamen, hoc grave monitio est ictum verum mox venturum esse. Persona quae AIT passus est etiam immediata cura medica indiget. Non est bona idea simpliciter eum ignorare.

Quae sunt causae ictus lacunaris?

Ictus lacunares, ut antea dixi, a coagulo sanguinis parvum vas sanguineum in profundo cerebro obstruente causantur. Hae cerebri regiones centra magni momenti, quae sensus (sensus, visum, etc.) et motum gubernant, ut Ganglia Basalia et Thalamus , sita sunt.

Sunt plures condiciones sanitatis quae coagulos sanguinis formare et ictus lacunares causare possunt. Exempli gratia:

• Alta pressio sanguinis (Hypertensio): Hic est praecipuus et gravissimus factor periculi . Si scis pressionem sanguinis tuam altam esse, essentiale est eam moderari.
• Augmenta cholesteroli in sanguine (Hyperlipidaemia): Cum cholesterol "malum" crescit, intra vasa sanguinea deponi et ea obstruere potest.
• Perturbationes coagulationis: Nonnulli homines sanguinem eorum facile coagulare proclivitatem habent.
• Infectio COVID-19: Haec etiam cum coagulis sanguinis in quibusdam casibus coniungi potest.
• Infectiones quae textus corporis destruunt: Exempli gratia, in infectione gravi ut sepsis , frustula textus mortui in sanguine congregari et ad cerebrum iter facere et haerere possunt.

Memento, pressionem sanguinis altam esse maximum inimicum ictus lacunaris. Cum medico tuo de pressione sanguinis loquere et conare eam in gradu sano tenere.

Quis periculo maiori ictus lacunaris evolvendi obnoxius est?

Quivis ictum lacunarem pati potest, sed quidam homines periculo maiori obnoxii sunt. Hi includunt:

• Homines supra annos sexaginta quinque nati.
• Homines originis Nigrae (hoc fortasse cum factoribus geneticis et socioeconomicis coniunctum est).
• Homines qui fumant vel alia producta nicotina continentia utuntur (e.g. vapando).
• Homines qui medicamentis utuntur.

Praeterea, homines quibusdam morbis affecti periculo maiori obnoxii sunt:

• Homines cum mutatione genetica in gene 'NOTCH3' (haec cum morbo raro quod CADASIL appellatur coniuncta est).
• Homines cum irregularitatibus rhythmi cordis, ut fibrillatione atriali (quae coagulos sanguinis in corde formare potest).
• Morbus usus alcoholis.
• Eis qui "atherosclerosi" laborant, morbo in quo parietes vasorum sanguiferorum crassi et rigidi fiunt.
• Diabetes mellitus (Diabetes mellitus).

Quomodo medici ictum lacunarem accurate diagnoscunt?

Medicus determinabit utrum ictum lacunarem habeas perlustrando symptomata tua, peragendo examen neurologicum , peragendo examen physicum, et peragendo paucas alias probationes speciales. Si ad valetudinarium ductus fueris, medici ibi hanc diagnosim facere possunt.

Medici probationes huiusmodi utuntur ad confirmandum te ictum lacunarem passum esse:

• Examinationes sanguinis: Inspiciendae sunt problemata coagulationis sanguinis, diabetes, et gradus cholesteroli.
• Tomographia computata: Haec imagines cerebri capere et celeriter determinare potest utrum sanguinis profluvium an vasis sanguineis obstructio adsit.
• EEG (EEG - Electroencephalogramma): Actionem electricam cerebri inspicit (in quibusdam casibus necessarium esse potest).
• ECG (Electrocardiogramma): Inaequales pulsus cordis et signa impetus cordis inspice.
• Imago resonantiae magneticae (MRI): Haec imagines cerebri clariores et accuratiores producere potest. Hoc magni momenti est ad accurate aestimandum damnum cerebro ab ictu causatum.

Quae sunt curationes pro ictu lacunari?

Maximi momenti est, cum ictus lacunaris curatur, fluxum sanguinis ad cerebrum quam celerrime restituere. Medici hoc quam celerrime faciunt, quia periculum laesionis cerebri permanentis et mortis minuit.

Duae sunt rationes curationis praecipuae:

• Therapia thrombolytica: Haec sunt medicamenta quae coagulos sanguinis dissolvunt. Saepissime intra quattuor horas et dimidiam ab initio symptomatum dantur, quia si serius dantur, periculum maius est haemorrhagiae periculosae intra corpus.
• Thrombectomia mechanica: Haec est chirurgia ad coagulum sanguinis removendum. Chirurgus tubum parvum et tenuem (catheterem) in vas sanguineum alibi in corpore tuo inserit et in coagulum sanguinis in cerebro tuo infigit. Deinde coagulum vel totum simul extrahitur vel in frusta frangitur et extrahitur. Attamen, in multis ictus lacunaribus, vas sanguineum affectum nimis parvum esse potest ad hanc thrombectomiam perficiendam. Medicus et chirurgus tuus tibi dicent quid optimum sit pro tua condicione.

Praeter haec, fortasse alia curationes tibi necessariae sunt:

• Medicamenta anticoagulantia: Medicamenta anticoagulantia sanguinem facile coagulare prohibent. Haec etiam post curationem thrombolyticam dari possunt.
• Tensio sanguinis moderanda: Medici medicamenta praescribunt ad pressionem tuam moderandam et eam in gradu tuto conservandam.

Estne rehabilitatio post ictum magni momenti?

Ita, omnino! Rehabilitatio pars curationis post ictum magni momenti est. Haec curatio rehabilitationis te adiuvat ut te ad mutationes quae cerebro et corpori tuo propter ictum acciderunt accommodes. Fortasse auxilio indigebis ut facultates quas ante ictum habuisti recuperes, vel ut te ad vitam cum novis debilitatibus accommodes. Fortasse una curatione vel combinatione harum curationum indigebis:

• Therapia logopediae: Haec adiuvare potest ad emendandas artes linguae, modum quo loqueris, et ad moderandos musculos qui te adiuvant ad loquendum, respirandum, edendum, et deglutiendum. Medicamenta antithrombotica saepe necessaria sunt post ictum lacunarem.
• Physiotherapia: Haec adiuvare potest ut musculos robores, aequilibrium emendes, et usum brachiorum crurumque recuperes.
• Ergotherapia: Haec te adiuvat ut actiones cotidianas tuto perficias, praesertim opera quae motus tenues requirunt (e.g., edere, vestire, scribere).
• Rehabilitatio cognitiva: Haec adiuvat ad memoriam, attentionis spatium, et alias facultates mentales emendandas.

Quanta est exspectatio vitae post ictum lacunarem? Estne possibile plene convalescere?

Numerus hominum qui ictum supersunt crescit, propter curationes meliores et celeriores. Sed difficile est certo dicere utrum sit una ratio convalescentiae vel prospectus omnibus aptus.

Ictus lacunares (et alia genera 'ictus ischaemicorum') plerumque maiorem supervivendi rationem habent quam ictus haemorrhagici , qui a sanguinatione in cerebro causantur. Sed hoc non significat te necessario diutius quam alios superviviturum esse.

Corpus cuiusque aliter ad ictum respondet. Quod "convalescentia completa" tibi significat, fortasse differt ab eo quod alteri significat. Fortasse plenam functionem cerebri et corporis recuperabis, sed etiam novas vel diversas debilitates post ictum lacunarem evolvere potes.

Quod exspectare potes a pluribus rebus pendet:

• aetas tua.
• Quam celeriter ictus curatus est.
• Valetudo tua generalis.

Plerique homines aliquot menses ad convalescendum requirunt. Medicus tuus tibi dicet quid expectandum sit. Ille vel illa te adiuvabit ut proposita et exspectationes convalescentiae tuae secundum propriam valetudinem constituas.

Num ictus lacunaris prohiberi potest?

Ita vero, maxime! Bona valetudo generalis conservanda est optima via ad ictum lacunarem prohibendum. Haec facere conare:

• Pressionem sanguinis, cholesteroli gradum, aliasque condiciones medicas (e.g., diabetam) sub imperio habe. Medicamenta tua ut a medico tuo praescripta sunt accipe.
• Cibos salubriores (holera, fructus, legumina, et fibras) consume. Pondus sanum tibi aptum conserva.
• Si fumas, desine. Ab aliis rebus nicotinam continentibus abstine.
• Exercitationem corporis regulariter suscipi. Aliquid simile ambulationi saltem triginta minutarum per diem fac.

Examen medicum quotannis habe (vel ut medicus tuus commendat). Multi morbi et problemata quae ictus lacunares causare possunt paulatim tempore evolvuntur. Fortasse nulla symptomata animadvertes. Medicus tuus te adiuvare potest ut haec signa monentis mature agnoscas et ea modereris.

Quomodo me post ictum curo?

Convalescere ab ictu et per programmata rehabilitationis transire non facile est, multum laboris requirit. Postquam tu et medicus tuus consilium curationis excogitavistis, id quam diligentissime sequere. In genere, haec facere debes:

• Medicamenta tua accurate ut praescripta sunt sume. Hoc praesertim magni momenti est si medicamenta anticoagulantia sumis. Magni momenti est periculum futurorum coagulorum sanguinis minuere, et medicamenta tua ut a medico tuo praescripta sunt sumere corpus tuum sanare adiuvabit.
• Ad conventus rehabilitationis et aliarum curationum adeste. Si quid te incommode aut periculose sentias, therapistae tuo dic. Rehabilitatio labor arduus est, sed non necesse est te semper dolore aut incommodo affici.
• De valetudine mentis tuae quoque cogita.Tristitia et anxietas post ictum communes sunt. Salus mentis aeque ac salus corporis magni momenti est. Tristitia vel anxietas te non debilem aut infirmam reddit. Si aliqua re te opprimi sentis dum convalescis, cum medico tuo vel consiliario salutis mentis loquere.

Quibus cibis et potionibus vitandum est?

Medicus tuus fortasse suadeat ut cibos quosdam e victu tuo addas vel removeas. Fortasse etiam commendabit ut parvas mutationes in vita quotidiana tua facias, ut morbos tuos modereris et/vel periculum coagulorum sanguinis in futuro post ictum lacunarem minuas.

Cibi qui plerumque vitandi suadentur sunt:

• Alcohol
• Potiones caffeinae abundantes (melius esset si consumptionem theae et coffeae minuere posses)
• Cibi saccharo abundantes (cibi dulcia, potiones)
• Cibi sale (natrio) abundantes (sal in cibis minuatur, cibos confectos sale abundantes vitandum est)
• Cibi fricti
• Cibi valde confecti (e.g., farcimina, albondigas, cibi involucri)

Quando mihi iterum ad Sectionem Emergentiae (SEE) ire necesse est?

Si tibi videtur te iterum ictum cerebrale experiri, statim numerum 911 (vel numerum localem auxilii urgentis) voca. Alius ictus graviores complicationes et etiam mortem verisimilius est causare. Ne differas auxilium petere aut ad cubiculum auxilii urgentis eundo.

Qui ictum lacunarem passi sunt, periculo aucto graviorum complicationum obnoxii sunt. Exempli gratia:

• Thrombosis Venarum Profundarum (TVP) (coaguli sanguinis in venis profundis crurum)
• Impetus cordis
• Peripneumonia
• Embolia pulmonalis ( coagulum sanguinis in vase sanguineo pulmonum)
• Convulsiones

Si signa quarumlibet harum complicationum experiris, statim ad valetudinarium arcessere vel ad cubiculum curationis ire debes.

Quas quaestiones medico meo proponere debeam?

Cum medicum tuum vides, ne dubita quaecumque habes rogare. Hic sunt quaedam quae fortasse rogare velis:

• "Ubi prorsus in cerebro meo hunc ictum lacunarem passus sum?"
• "Quis morbus aut problema hoc effecit?"
• "Quale medicamentum mihi opus est, et quomodo eo uti debeam?"
• "Quas mutationes in vita mea quotidiana facere debeo?"
• "Quid aliud facere debeo ne alium ictum patiar?"
• "Quamdiu programma meum rehabilitationis durabit? Quos eventus exspectare possum?"

Denique, pauca memoria tenenda

Ictus lacunaris (etiam 'infarctus lacunaris' appellatus) est morbus qui vasa sanguinea minuta in cerebro tuo profunda afficit, sed magnum impulsum in valetudinem tuam habere potest. Quam ob rem interest ut examinationes regulares habeas. Medicus tuus te adiuvare potest ut problemata sanitatis (ut hypertensionem, cholesterolum, et diabetam) quae periculum ictus augent tempore procedente cognoscas et modereris. Cum medico tuo loquere de optimis modis moderandi factores periculi quos identificasti.

Dum ab ictu convalescis, noli oblivisci etiam parvas emendationes quas facis celebrare. Nonnullis diebus fortasse non libet, sed quivis successus celebratione dignus est. Superbus esse potes de labore strenuo quem in rehabilitationem tuam impendisti.

Spero hanc informationem tibi utilem esse. Vale! (or) Vale!

` Ictus Lacunaris, Infarctus Lacunaris, Infarctus Lacunaris, Ictus, Coagulum Sanguinis, Pressio Arterialis Alta, Symptomata Ictus