Num medicus tibi dixit vas sanguineum principale, quod sanguinem a corde ad totum corpus portat, imbecillum factum esse et tumorem ad basin habere? An tibi dixit te chirurgiam egere? Normale est paulum timere cum tale quid audis. Sed haec chirurgia magni momenti est quae vitam tuam servare potest. Hodie, de hac chirurgia radicis aortae substituendae loquemur, quomodo fiat, et omnibus quae de ea scire debes.
Simpliciter dictum, quid est substitutio radicis aortae?
Aorta, vas sanguineum maximum et gravissimum in corpore, cordi nostro coniungitur. Prima pars huius aortae, ubi cordi coniungitur, radix aortae appellatur. Interdum paries huius partis debilis fit et instar fulvi inflari incipit. Hoc aneurysma appellatur.
Periculum aneurysmatis huiusmodi est quod quovis tempore "dissecare" vel "rumpi" potest. Si hoc accidit, haemorrhagiam gravem intra corpus causare et etiam vitae periculum afferre potest.
Itaque chirurgia "Substitutionis Radicis Aortae" radicem aortae debilitatam et tumidam removere et eam canali artificiali (insitione) substituere implicat. Hoc condiciones periculosas quas memoravi impedire et vitam tuam servare potest.
Quae sunt genera principalia huius chirurgiae?
Duae sunt rationes praecipuae ad hanc chirurgiam perficiendam. Medicus tuus rationem tibi optimam eliget, secundum condicionem tuam.
| Genus chirurgiae | Descriptio |
|---|---|
| Substitutio Radicis Aortae (ARR) vel methodus Bentall | In hac methodo, radix aortae et valvula aortae ei adnexa removentur et nova artificialis inseritur. Haec methodus optima est si valvula aortae tuae debilis est (stillans) vel crassa (calcificatio). Si valvula mechanica inseritur, medicamenta anticoagulantia per totam vitam sumere debebis. |
| Substitutio Radicis Valvae Conservantis (VSRR) | Ut nomen indicat, haec ratio solam partem debilitatam valvae aortae substituere implicat, sine ea laesione. Haec ratio optima est iis qui chirurgiam subeunt aetate iuvenili, praesertim si valva tua in bona conditione est, praesertim iis qui morbis geneticis (ut syndroma Marfan) laborant. Praecipuum commodum est te non debere medicamenta anticoagulantia per reliquam vitam sumere. Duo genera huius rationis sunt : ratio Yacoub et ratio David. |
Subpartes chirurgiae VSRR
Chirurgia VSRR porro in duas methodos dividitur: methodos Yacoub et David.
- Methodus Yacoub: Haec refectionem valvae aortae implicat. Haec aptior est senioribus qui aneurysma ob causas non geneticas contraxerunt.
- Procedura David: Haec reimplantationem valvae aorticae implicat. Haec paulo implicatior est quam procedura Yacoub, sed frequentius adhibetur. Praesertim apta est iuvenibus morbis geneticis ut "syndroma Marfan" laborantibus.
Cui et quando haec chirurgia necessaria est?
Quicumque radicem aortae tumidam habet et periculum rupturae vel lacerationis habet, hac chirurgia indigere potest. Interdum haec condicio ob mutationes quae cum aetate fiunt oritur. Praeterea, morbi genetici, ut syndroma Marfan et syndroma Loeys-Dietz, hoc periculosum aneurysma in iuventute causare possunt.
Chirurgia plerumque commendatur secundum magnitudinem aneurysmatis et alios factores periculi.
- Si nullae aliae morbi genetici aut factores periculi adsunt, diameter aneurysmatis 5.5 centimetra excedit.
- Si syndromam Marfan habes, diameter maior quam 5.0 centimetra est.
- Si syndromam Marfan habes, historiam familiarem huius generis aneurysmatis, graviditatem incipere paras, vel si aneurysma celerius quam 3 millimetra per annum crescit, chirurgia commendari potest etiam si 4.5 centimetra in diametro est.
- Si valvam aorticam bicuspidalem (duas tantum cuspides) et alios factores periculi, ut pressionem sanguinis altam, habes, chirurgia ad diametrum 5.0 centimetrorum commendari potest.
Magni momenti est has decisiones non omnibus eaedem esse. Medicus tuus tempus optimum chirurgiae determinabit, aetate tua, valetudine generali, aliisque condicionibus medicis fretus.
Quomodo te ante chirurgiam praeparas?
Cum haec chirurgia maior sit, diligentem praeparationem requirit. Medicus te diligenter examinabit et plura experimenta necessaria iubebit.
- Examinationes sanguinis: Functionem renum inspice.
- Tomographia computata vel resonantia magnetica cordis: Omnes partes aortae examinantur.
- Angiografia coronaria: Statum arteriarum coronariarum quae sanguinem cordi praebent inspice.
- Ultrasonus duplex: Valetudinem arteriarum in collo (arteriarum carotidum) inspice.
Praeterea, de his rebus cum medico tuo certe loqui debes:
- De omnibus medicamentis quae sumis: Hoc includit vitaminas et etiam herbas. Quaedam medicamenta fortasse te requirent ut ea intermittas ante chirurgiam.
- De aliis morbis quos habes: Res sicut alta pressio sanguinis ante chirurgiam bene moderandae sunt.
- Si fumas: Saltem mensem unum ante chirurgiam omnino fumare debes. Medicum tuum in hac re pete ut auxilium petas.
Quid fit per chirurgiam et post eam?
Per chirurgiam, sub anaesthesia et omnino dormies. Deinde machinae cordis et pulmonum (circuitus extracorporeus) coniungeris. Haec machina laborem cordis et pulmonum tuorum per chirurgiam perficiet.
Chirurgus incisionem in medio pectoris facit, cor attingit, partem arteriae debilitatam removet, eamque novo canali artificiali (insitio) substituit. Arteriae coronariae quae sanguinem cordi praebent deinde novo canali connectuntur et incisionem sutura clauditur. Haec chirurgia plerumque inter quattuor et sex horas durat.
Post chirurgiam, in unitate curae intensivae (UCI) per aliquot dies manere debebis. Deinde in ala ordinaria transfereris. Tota commoratio in nosocomio circiter hebdomadam durare potest. Hoc tempore, medicamenta analgetica, anticoagulantia, et alia curationes necessariae tibi dabuntur.
Quanto tempore convalescit?
Ad plenam convalescentiam ab hac chirurgia , sex ad duodecim hebdomades , vel fortasse duos ad tres menses, requiri potest. Haec chirurgia maior est, ergo corpori tuo tempus dare debes ut convalescat.
- Per sex hebdomades: Noli vehiculum gubernare aut res graves tollere.
- Pro munere officii: Intra sex vel octo hebdomades circiter redire poteris.
- Pro opere corpore arduo: Diutius exspectandum est.
Praecepta medici tui accurate sequendo et in programmatibus rehabilitationis cardiacae participando, celerem convalescentiam magnopere adiuvabis.
Quando medicum statim consulere
Post reditum domum, si quodlibet ex sequentibus symptomatibus evolvis , medicum tuum statim consule.
| Symptomata observanda | |
|---|---|
| Problemata incisionum chirurgicarum pertinentia: | |
| |
| Aliae quaestiones: | |
|
Quomodo casum necessitatis agnoscere?
Si aneurysma non curatum habes, symptomata sequentia signum rupturae vel fracturae esse possunt. In tali casu , statim ad proximum valetudinarium Sectionem Emergentiae (SEE) perge vel ministerium ambulance 1990 voca.
- Dolor subitus et intolerabilis in pectore aut superiore parte dorsi (sensatio quasi aliquid ex interiore corpore avuldatur).
- Sudor et sensus humiditatis.
- Difficultas spirandi.
- Vertigo vel syncope.
- Pulsus cordis celer.
Nuntius Domum Portandus
- Substitutio radicis aortae est chirurgia maior, potentialiter vitae servanda, quae in radice aortae debilitata perficitur.
- Duo genera praecipua huius chirurgiae sunt; unum quod etiam valvulam aorticam (ARR) substituit, alterum quod valvulam tantum servat (VSRR). Medicus tuus decernet quae methodus tibi optima sit.
- Quamquam aliquot menses requiruntur ad plene recuperandum ab hac chirurgia, successus et supervivendi ratio chirurgiae valde alta est (circa 98%-99%).
- Diligenter praecepta medica ante et post chirurgiam sequi essentiale est ad celerem convalescentiam.
- Ne verearis de quibuslibet curis vel timoribus quas habes cum medico tuo loqui. Quamquam haec chirurgia medicis communis est, normale est te curas habere quia nova experientia est.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment