Num interdum gravitatem in pectore sentis aut difficultatem spirandi cum paulo fessus es? An medicus tibi dixit te problema habere cum valvula in corde tuo et eam chirurgice substitui debere? Normale est te paulo timere et sollicitum sentire cum tale quid audis. Sed noli solliciti esse. Hodie de hac chirurgia loquimur, quae 'Chirurgia Valvulae Aorticae Substitutio' (SAVR) appellatur. De hoc simpliciter et modo quo intellegere potes loquamur.
Quid accurate significat substitutio valvulae aorticae?
Cor nostrum quasi antliam aquariam cogita. Vas sanguineum principale quod sanguinem ex hoc corde ad totum corpus pumpat "aorta" appellatur. Itaque "porta" inter cor et hoc vas sanguineum principale valvula aortica appellatur. Quoties cor pulsat, haec porta aperitur et sanguis exit, deinde iterum clauditur.
Interdum, propter aetatem aut alias condiciones medicas, haec ianua recte fungi desinit.
- Ianua non recte aperitur: Hoc stenosis aortae appellatur. Similis est ianuae quae non plene aperitur, ita non satis spatii est sanguini ex corde fluenti.
- Ianua non recte clauditur: Hoc Regurgitatio Aortae appellatur. Sicut ianua vetus, cum non recte clauditur, pars sanguinis qui egressus est in partem posteriorem refluit.
In utroque casu, cor solito plus laborare debet. Simile est ac si ianuam haerentem aperire coneris. Paulatim, hoc nimium labor cordi nocere potest. Symptomata quoque, ut dolorem pectoris et difficultatem spirandi, causare potest. Nisi curatur, haec condicio vitae periculosa esse potest.
Itaque hanc chirurgiam SAVR appellamus, ubi valvulam laesam removemus et nova substituimus. Hoc symptomata minuit, cor protegit, et tibi occasionem dat vitam salubriorem diutius vivendi.
Quid ante chirurgiam fit?
Quia haec chirurgia maior est, diligenter examinaberis antequam incipiat. Hae probationes nobis auxiliabuntur ad eligendam curationem quae optime conveniat valetudini tuae.
Examinationes ordinariae ante chirurgiam
Solet tibi plura experimenta huiusmodi facere.
| Nomen Probationis | Simpliciter hoc fac... |
|---|---|
| Echocardiogramma (Echo) | Inspectio ad functionem cordis et valvularum eius inspiciendam. |
| Electrocardiogramma (ECG/EKG) | Examen actionis electricae cordis. |
| Radiographia thoracis | Radiographia thoracis ad condicionem cordis et pulmonum inspiciendam. |
| Catheterismus Cardiacus | Tubus parvus per vas sanguineum in cor ducitur ad pressionem intra cor et vasa sanguinea inspiciendam. |
| Examinationes sanguinis et urinae | Inspicienda valetudo totius corporis, ut functio renum. |
Praeterea, turma medica te de ratione parandi ad chirurgiam monebit.
- Quamdiu ieiunare debes (sine cibo aut potu) ante chirurgiam?
- Utrum medicamenta quae nunc capis intermittere debeas ad tempus .
- Tempus est ad valetudinarium veniendi.
- Res in nosocomium afferendae et res non afferendae.
Maxime autem: Noli timere medicum tuum interrogare de ullis rebus quas non intelligis aut de quibuslibet quaestionibus quas habes. Si fumas, quam primum ante chirurgiam desistere periculum complicationum magnopere minuere potest.
Novum comam tibi aptam eligamus.
Gravissimum quod ante chirurgiam capies est qualis nova valvula accipies. Duo genera praecipua sunt.
| Typus Valvae | Descriptio et commoda/incommoda |
|---|---|
| Valva Biologica/Bioprosthetica | Hae ex textu porcino, bovis, vel (raro) humano fiunt. Commodum: Non opus est tibi anticoagulantia per totam vitam sumere. Incommodum: Hae non sunt perpetuae. Solent post annos decem vel viginti substitui. |
| Valva Mechanica | Hae ex materiis durabilibus ut carbone et ferro fiunt. Commodum: Hae per totam vitam durant. Numquam iterum eas reponere necesse est. Incommodum: Medicamentum anticoagulans, ut Warfarinum , per totam vitam sumere debebis, ne periculum coagulorum sanguinis fiat. |
Chirurgus tuus tecum disseret quae valvula tibi optima sit secundum aetatem, valetudinem et vivendi rationem tuam. Typice, valvulae mechanicae hominibus infra quinquaginta annos, valvulae biologicae autem hominibus supra sexaginta quinque annos commendantur.
Quomodo chirurgia gradatim perficitur
Haec chirurgia plerumque duas ad quattuor horas durat, quibus per horas in somno profundo es et nihil sentis.
1. Primo, omnino inconscientis eris (`Anaesthesia`) .
2. Deinde, machinae cordis et pulmonum coniungeris. Haec machina laborem cordis et pulmonum tuorum per chirurgiam temporarie suscipiet. Etiam ad cor tuum temporarie sistendum (cardioplegiam) adhibebitur. Hoc chirurgo permittet chirurgiam tuto sine pulsu cordis tui perficere.
3. Chirurgus incisionem circiter sex unciarum longam in medio pectoris tui facit ut sternum aperiat et ad cor perveniat. Hoc "sternotomia" appellatur.
4. Valvula aortica vetus et laesa removetur et nova valvula, quae in locum suum consuitur, substituitur.
5. Deinde, sternum apertum filis iterum adnectitur. Hi fila plerumque in corpore per totam vitam relinquuntur.
6. Denique, incisio cutis sutura clauditur.
Tempus convalescentiae post chirurgiam
Post chirurgiam, in nosocomio circiter quinque dies manere debebis. Per hoc tempus, medici condicionem tuam constanter observabunt. Te adiuvabunt ut gradatim ambules et actiones normales perficias.
Solet quattuor ad octo hebdomades ad plene convalescendum requiri.Usque ad annum unum requirit. Solet lassitudinem sentire hoc tempore. Hoc fit quia corpus tuum convalescit. Postquam domum redieris, medicus tuus tibi commendare potest ut ad programmata rehabilitationis cardiacae proficiscaris. Hoc te multa discere adiuvabit, ut ad exercitationem assuescere et victum cordi salubrem adoptare.
Quae sunt commoda et pericula huius chirurgiae?
Maximum huius chirurgiae commodum est quod vitas servare potest . Morbus valvae aortae, nisi curatur, letalis esse potest. Ratio successus altissima est. Plerisque hominibus, periculum mortis vel gravium complicationum, ut ictus, perhumile est, circa 1% - 2%.
Sed sicut in qualibet chirurgia, quaedam pericula sunt.
- Irregularitas pulsus cordis (Arrhythmia)
- Necessitas stimulatoris cardiaci permanentis
- Sanguinis profluvium
- Infectiones
- Ictus
- Mors
Hoc periculum non omnibus idem est. Variat secundum res ut aetatem tuam et alias condiciones medicas. Chirurgus tuus tibi gradum periculi personalis explicabit.
| Si haec symptomata inter convalescentiam appareant, medicum statim consule! |
|---|
|
Estne alternativa chirurgiae SAVR?
Ita, quibusdam aegris, praesertim iis qui seniores sunt aut periculo maioris chirurgiae ob alias condiciones altiori obnoxii sunt, ratio quae Transcatheter Aortic Valve Replacement (TAVR) appellatur aptior esse potest. Haec ratio insertionem novae valvae in valvam veterem per parvam incisionem in pectore, sine ea aperienda, implicat. Haec ratio simplicior est et minus tempus convalescentiae requirit. Turma tua medica decernet utrum SAVR an TAVR tibi optima sit.
Nuntius Domum Portandus
- Chirurgia Substitutionis Valvae Aortae (SAVR) est chirurgia valde prospera et saepe peracta pro valvis aortae laesis.
- Medicus tuus te adiuvabit ut valvulam biologicam an mechanicam secundum aetatem et condicionem valetudinis tuae eligas.
- Ad plene convalescens circiter quattuor ad octo hebdomades requiruntur, et permagni momenti est consilium medicum per hoc tempus sequi.
- Si qua signa admonitionis durante convalescentia animadvertis, ut febrem, dolorem pectoris, aut mutationes in vulnere chirurgico, medicum statim certiorem fac.
- Aperte cum medico tuo de quibuslibet quaestionibus vel timoribus quas de hac re habes loquere.
💬 Comments (0)
No comments have been posted. Commentarium tuum hic primum adde.
Adde commentarium tuum