Num venter tuus crescit quasi aqua plenus? De hac tumore abdominis (ascite) loquamur.

Numquamne sensisti quasi ventrem tuum subito augeatur velut folliculus aquaticus, et te pondus augere sentias? Etiam vestes quas geris incipiunt sentiri arcte... Haec non est inflatio normalis. Haec condicio gravis esse potest. Medicis verbis, hoc ascitem vel ascites appellamus. Hodie, de hoc simpliciter loquemur, modo quo intellegere potes.

Quid est hoc liquor abdominalis (ascites)?

Simpliciter dictum, ascites est accumulatio liquidi superflui, ut aquae, intra abdomen tuum, id est, intra cavum abdominalem. Nunc fortasse miraris quomodo aqua in abdomen tuum ingrediatur.

Finge, membrana tenuissima, "peritonaeum" appellata, circum organa gravia abdominis nostri, ut iecur, intestina et renes, inesse. Similis est laminae polythenicae quae olera circumvolvit. Duobus stratis constat. Solet inter haec duo strata parva quantitas liquidi esse, ne organa inter se collidant cum moventur. Sed in casu ascitis, spatium inter haec duo strata nimia aqua impletur. Tum abdomen tumescit et videtur quasi peponem vel pilam canistri deglutiverit. Hoc difficillimum reddit ambulare vel etiam sedere.

Cur hoc fit? Quae sunt causae praecipuae?

Causa ascitis praecipua et frequentissima in mundo est cirrhosis hepatis . Cirrhosis est condicio in qua iecur laeditur et cicatricibus afficitur ob varias causas, praesertim alcoholismum, quasdam infectiones virales (Hepatitis B, C), et hepatem pinguem. Iecur durum et instar saxi fit et recte fungi non potest.

Nunc videamus quomodo cirrhosis aquae retentionem in stomacho efficiat.

Est vas sanguineum principale quod sanguinem nutrimenta continentem ex intestinis nostris ad iecur portat. Haec vena porta appellatur. Cum iecur propter cirrhosin rigidum fit, hoc vas sanguineum impeditur quominus sanguinem recte ferat. Tum pressio sanguinis intra hanc venam nimis augetur. Hoc hypertensionem portalem vocamus.

Haec pressio alta signum falsum renum mittit, qui putant corpus sale (natrio) et aqua indigere, et loco eorum expellendi, ea retinere incipiunt. Paulatim, sal et aqua superflua quae hoc modo accumulantur, propter pressionem altam, ex vasis sanguineis in cavitatem abdominalem emanare incipiunt. Hoc modo ascites oritur.

Praeter cirrhosin, aliae ascitis causae sunt.

Quae sunt symptomata ascitis? Quomodo eam agnoscis?

Plura sunt symptomata quae homo hoc morbo affectus statim sentire et videre potest.

• Distensio abdominis et celeris ponderis augmentum: Hoc est principale symptomum. Usque ad unum vel duo chiliogrammata brevi tempore, fortasse tribus diebus, adipisci potes.
• Tumor crurum: Tumor, praesertim in regione talorum. Hoc (Oedema) appellamus.
• Difficultas spirandi: Cum venter aqua impletur, pectus sursum premit. Hoc pulmones recte inflare difficile reddit. Anhelitum sentire et difficultatem spirandi habere potes, etiam cum ambulas vel scalas ascendis.
• Problemata systematis digestivi: Distensio, dolor stomachi, appetitus amissio, et constipatio oriri possunt quia stomachus aqua impletur et pressionem in intestina exercet.
• Dolor dorsi: Pondus superfluum in ventre pressionem in dorsum imponere et dolorem dorsi causare potest.
• Lassitudo: Ob molestiam corporis et condiciones medicas subiacentes, semper lassitudinem sentire potes.

Quae sunt complicationes quae ob hanc condicionem oriri possunt?

Ascites non solum est condicio ubi abdomen dilatatur. Nisi rite curatur, ad graves complicationes ducere potest.

• Infectiones: Magna est probabilitas ut germina in humorem in abdomine accumulatum ingredi possint et infectionem efficiant. Hoc (Peritonitidem Bacterialem Spontaneam) appellamus. Tum febrem et dolorem abdominalem gravem experiri potes. Haec est necessitas quae etiam vitae periculosa esse potest.
• Hydrothorax hepaticus: Interdum, liquor ex abdomine in pectus influere et circa pulmones congregari potest, respirationem difficiliorem reddens.
• Herniae: Cum pressio intra abdomen crescit, intestina per loca infirma in abdomine (e.g., umbilicum) protrudere possunt. Hoc herniam appellamus.
• Insufficientia renalis: Cum cirrhosis hepatis gravis fit, etiam functionem renum afficere et etiam ad insufficientiam renalem ducere potest.

Quomodo medicus hoc invenit?

Si haec symptomata habes, cum medicum consulis, plura faciet ad condicionem confirmandam.

1. Examen corporis: Primo, medicus te examinabit. Abdomen tuum palpabit et humorem inspiciet. Etiam tumorem in iecore et cruribus inspiciet.

2. Examinationes sanguinis: Plures examinationes sanguinis facientur ad explorandum quomodo iecur et renes fungantur et quantitas salis in sanguine sit.

3. Examinationes: Ultrasonus vel tomographia computata fieri potest ad accurate videndum quanta aquae in ventriculo sit, qualis sit condicio hepatis, et utrum alia problemata sint.

4. Paracentesis: Haec probatio magni momenti est. Hac in re, cutis abdominis torpetur, acus parva in abdomen inseritur, et exemplum liquidi accumulati sumitur et ad laboratorium mittitur. Hoc adiuvare potest ad determinandum utrum causa sit cancer an infectio.

Quae sunt curationes ascitis?

Duo sunt proposita principalia curationis. Alter est aquae copiam quae in abdomine accumulata est reducere, alter est morbum subiacentem qui ascitem causavit curare.

Curatio fundamentalis

Medici primum has methodos temptant.

• Salis (natrii) moderatio: Haec est curatio gravissima et primaria.Sal est causa principalis aquae retentionis in corpore. Quapropter suadetur ut quantitatem salis per diem consumptam ad minus quam 2000 milligrammata reducas. Hoc significat te quantitatem salis cibo additam reducere debere, et cibos sale occulto abundantes, ut pisces siccatos, acetaria, liquamina, farcimina, et iuscula empta, omnino abstinere debere.
• Diuretica (vel "pilulae aquariae"): Medicamenta "diuretica" appellata plerumque praescribimus, quae corpus adiuvant ut aquam et salem superfluam per urinam eliminet.

Methodi curationis provectae

Interdum, ne moderatio quidem salis ingestionis et sumptio pilularum aquae in stomacho fortasse minuunt. In talibus casibus, aliae curationes necessariae esse possunt.

• Paracentesis: Haec et examen et curatio est. Magna liquidi copia (interdum usque ad 5-10 litra) in abdomine acu extrahi potest. Hoc celerem levamen praebet. Hoc iterum atque iterum fieri potest si opus est.
• Derivatio Portosystemica Intrahepatica Transjugularis (DIP): Haec curatio paulo complexior est. Novam viam (derivationem) sanguinis per iecur fluere creavit. Similis est deviationi ad congestionem vehiculorum evitandam. Hoc pressionem in iecur minuit et accumulationem liquidi moderatur. Commendatur iis qui eam aliis curationibus moderari non possunt.
• Transplantatio hepatis: Eis qui cirrhosi gravissima affecti sunt et qui aliis curationibus non responderunt, transplantatio hepatis sola solutio esse potest.

Quando medicum videre debeo?

De his rebus valde cautus esse debes.

Quid facere possum ut hanc condicionem praeveniam et curem?

Optima ratio ascitis prohibendi est curam iecur gerere.

• Vitanda est potio alcoholica: Consumptio alcoholica omnino intermittenda est. Alcohol est res quae praecipue iecori nocet.
• Vitanda est nimia salis consumptio: Ut antea disseruimus, vitanda est nimia salis copia ad ascites moderandas.
• Pondus sanum conserva: Pondus corporis moderari potest hepatis pinguedinem impedire.
• Exercitatio: Interest cotidie aliqua activitate corporis exercere.
• Te ab Hepatitide B et C protege: Haec sunt virus quae iecur laedunt. Vaccinum contra Hepatitidem B exstat. Te ab his defendere potes per praecepta salutis observanda.

Si iam ascites habes, haec certe fac.

• Te cotidie pondera: Te omni mane eadem hora, nudis vestibus vel eisdem vestibus induta, pondera et in libro scribe. Si plus quam unum chiliogramma per diem tribus diebus continuis adsumpseris, medico tuo dic.
• Cave cum analgeticis: Vitanda est usus medicamentorum anti-inflammatoriorum non-steroideorum (NSAIDs), ut ibuprofeni, diclofenaci, et aspirini, quia haec retentionem aquae et salis in corpore augere possunt. Si medicamenta ad dolorem quemvis sumere debes, medicum tuum de eo consule.