Nimisne multae sordes in sanguine tuo habes? Hoc azotemia appellatur!

Num interdum lassitudinem sentis et difficultatem habes urinandi? An umquam medicus sanguinis tui examen inspexit et aliquid simile dixit, "Sunt paucae superfluae sordes in sanguine tuo"? Haec signa morbi, qui azotemia appellatur, esse possunt. De hoc fusius loquamur, quia magni momenti est pro salute renum nostrorum.

Simpliciter dictum, azotaemia est condicio ubi quantitas productorum superfluorum in sanguine tuo, praesertim productorum superfluorum nitrogeniorum, nimis augetur. Haec producta superflua formantur cum proteina in cibo quem edimus dissolvuntur. Primum in iecore tuo formantur. Deinde per sanguinem tuum ad renes tuos iter faciunt. Renibus sanis haec producta superflua e sanguine tuo filtrant et in urinam tuam excernunt. Itaque cum renes tui recte non funguntur, haec producta superflua in sanguine tuo accumulantur. Hoc azotaemiam vocamus.

Qui sunt principales genera Azotemiae?

Tres genera azotemiae praecipua sunt. Videamus quae sint. Haec secundum locum ubi problema accumulationem sordium efficit, digeruntur.

1. Azotemia Praerenalis

Hic typus frequentissimus est. Accidit cum renes satis sanguinis non accipiunt. Cogita de eo quasi filtro aquario quod non satis aquae ad operandum accipit. Etiam si nihil vitii renibus tuis est, cum satis sanguinis non accipiunt, sordes filtrare non possunt.

Res quae hoc causare possunt sunt:

• Gravis sanguinis iactura (e.g., sanguinis profluvium ex gravi vulnere, chirurgia)
• Retentio aquae, quae est dehydratio (e.g., non satis aquae bibendae, sudor excessivus, vomitus, diarrhoea)
• Insufficientia cordis est cum cor sanguinem rite non pumpat.
• Mutationes in aequilibrio liquidorum corporis propter morbum hepaticum (insufficientiam hepaticam).
• Usus continuus et immoderatus quorundam medicamentorum, exempli gratia, analgeticorum ut ibuprofeni et acidi acetylsalicylici.
• Fluxus sanguinis ad renes imminutus propter alias condiciones medicas.

2. Azotemia Intrinseca

Hoc genus plerumque accidit cum ipsi renes laesi sunt. Hoc significat aliquid vitii esse cum ipsis renibus. Hoc directe afficit facultatem renum ad filtrandum.

Causae praecipuae fortasse sunt:

• Infectiones renes afficientes.
• Laesio renalis ob infectiones graves ut sepsis.
• Sanguinis coagulationes in renibus.
• Quaedam medicamenta, praesertim chemotherapia et quaedam antibiotica.
• Laesio cellulis renalibus ob venena ut medicamenta, alcohol, et quaedam pesticida.
• Laesio glomerulorum, unitatum filtratoriarum renum.

3. Azotemia Postrenalis

Hoc fit cum alicubi in systemate urinario obstructio est. Simile est canali obstructo, quod aquam in vesica accumulare facit. Hae obstructiones in ureteribus, tubis inter renes et vesicam, in vesica, vel in urethra esse possunt. Cum urina effluere non potest, in renes refluit, damnum inferens.

Causae frequentissimae sunt:

• Tumor ab infectionibus tractus urinarii (ITU) causatus.
• Calculi ureteris vel vesicae.
• Quaedam genera cancri (e.g. cancer prostatae, cancer cervicis uteri).
• Augmentatio glandulae prostatae in viris (hyperplasia benigna prostatae).

Estne azotaemia idem ac insufficientia renalis?

Non. Azotaemia non idem est ac insufficientia renalis. Attamen, insufficientia renalis est causa principalis azotaemiae. Hoc est, cum renes recte non funguntur, excrementa in sanguine accumulantur, quod est azotaemia. Insufficientia renalis est condicio latior, in qua omnes functiones renum laedi possunt. Azotaemia est tantum unum signum insufficientiae renalis.

Quam communis est haec condicio?

Azotaemia revera est morbus frequentior quam putes. Inventum est magnam partem aegrotorum hospitalizatorum, circiter 16%, hoc morbo laborare. Quapropter, magni momenti est hoc scire.

Quae sunt symptomata azotemiae?

Plerumque, signa maiora non animadvertes donec morbus gravior fiat. Quidam fortasse nulla signa omnino ostentant. In talibus casibus, medicus id tantum invenire potest cum aliam morbum examinat.

Attamen, nonnulli homines symptomata huiusmodi experiri possunt:

• Quantitas urinae productae magnopere minuitur.
• Summa lassitudo (lassitudo), nihil agere posse.
• Status incapacitatis concentrandi, sensus confusionis.
• Nausea et vomitus.
• Difficultas spirandi (dyspnoea), sensus quasi syncopem passurus sis etiam cum paucos gradus ascendas.
• Dolor pectoris.
• Tumor, praesertim in cruribus, talis et pedibus (oedema).
• Anomaliae rhythmi cordis (arrhythmia), mutationes in rhythmo pulsus cordis.
• Cibus est insipidus.

Si condicio gravior fit, convulsiones vel coma fieri possunt. Quapropter, his symptomatibus attendere permagni momenti est. Si quod horum symptomatum habes, medicum statim consule.

Quae sunt causae azotemiae?

Causae azotaemiae a genere tuo pendent. Causas ad tres typos, quos antea tractavimus, pertinentes uberius inspiciamus.

• Azotemia Praerenalis:Hoc plerumque fit cum fluxus sanguinis ad renes laesione vel morbo in corpore afficitur. Exempli gratia:
• Dehydratio. Haec causari potest ex rebus ut non satis aquae bibendae, multum sudoris (e.g., cum sub sole exercetur, exercetur), vomitus, aut diarrhoea.
• Haemorrhagia.
• Ustiones graves.
• Insufficientia cordis.
• Morbus hepatis (insufficientia hepatis).

• Azotemia intrinseca: Haec fit cum structurae in renibus, ut filtra subtilia (glomeruli), tubi parvi qui aquam, nutrimenta et mineralia reabsorbere adiuvant (tubuli renales), et vasa sanguinea in renibus (vasculatura renalis), laeduntur.
• Affectiones quae inflammationem causant, exempli gratia, morbi ut vasculitis.
• Infectiones renales.
• Toxina (e.g., quaedam medicamenta, metalla gravia).
• Damnum ex diuturna sanguinis fluxu ad renes imminuto (hypoperfusione) causatum.

• Azotemia postrenalis: Haec plerumque ob obstructiones in tractu urinario vel vesica accidit.
• Tumor ab infectionibus tractus urinarii (ITU) causatus.
• Calculi ureteres.
• Hydronephrosis — Augmentatio renum propter retentionem urinae.
• Augmentatio glandulae prostatae in viris (hyperplasia benigna prostatae).
• Cancer systematis urinarii.

Estne azotaemia idem ac dehydratio?

Non, haec duo non eadem sunt. Attamen, dehydratio causa maior azotaemiae praerenalis est. Hoc est, cum non satis aquae in corpore est, quantitas sanguinis ad renes fluens minuitur, quod ad azotaemiam ducere potest.

Causae possibiles dehydrationis sunt:

• Non satis aquae bibens.
• Multum sudor (e.g., cum in sole exerceris, exercearis).
• Vomitus.
• Diarrhoea.
• Quaedam medicamenta, exempli gratia, diuretica (etiam aquae pilulis appellata).

Estne hoc morbus contagiosus?

Non, azotaemia non est morbus contagiosus. Non potes eum ad alium propagare.

Quis maxime hac condicione afficitur?

Azotaemia quemlibet afficere potest. Attamen, verisimilius est ut eveniat si plus quam sexaginta quinque annos natus sis. Homines morbis chronicis, ut diabete et pressione sanguinis alta, laborantes etiam periculo maiori obnoxii sunt.

Quae sunt complicationes azotaemiae possibiles?

Si azotemia non rite curatur, excrementa in sanguine ad gradum periculosum accumulari possunt. Hoc uraemia appellatur. Uraemia saepe a morbo renali chronico (CKD) causatur. Nisi curatur, uraemia letalis esse potest.Praeterea, aliae complicationes, ut morbi cordis et problemata systematis nervosi, oriri possunt.

Quid interest inter azotemiam et uraemiam?

Utraque harum affectionum ad renibus pertinet.

• Azotaemia est excessus nitrogenii aliorumque productorum superfluorum in sanguine. Hoc per examen laboratorium detegi potest.
• Uraemia est morbus qui oritur cum excessus ureae aliarumque materiarum superfluarum in sanguine est. Hoc est, cum condicio Azotaemiae gravis fit, et symptomata ut nausea, vomitus, lassitudo, et confusio apparent, Uraemia appellatur.

Simpliciter dictum, Azotaemia est augmentum productorum superfluorum in sanguine, Uraemia autem est apparitio symptomatum et aggravatio condicionis propter illa producta superflua.

Quomodo azotaemia dignoscitur?

Nephrologus est optimus ad hanc condicionem diagnoscendam et curandam. Historiam medicam tuam capiet, de symptomatibus tuis interrogabit, et examen physicum faciet. Si azotemia suspecta est, probationem nitrogenii ureae in sanguine (BUN) et probationem creatininae postulabit. Creatinina est productum superfluum a metabolismo musculorum productum. Gradus alti utriusque horum signum sunt renes tuos non recte operari.

Si perturbationem coagulationis habes vel medicamenta quaedam sumis, medico tuo certior fieri debes antequam examen BUN subeas. Hoc examen parvam sanguinis specimen ex vena in brachio tuo sumendum et ad laboratorium mitendum implicat.

Quod est gradus BUN qui azotaemia habetur?

Gradus normalis nitrogenii ureae in sanguine (BUN) variat secundum aetatem et sexum. Si relatio laboratorium valorem altiorem quam limitem normalem ostendit, azotaemia esse potest.

Praeterea, medicus gradum creatinini in sero tuo examinabit. Valor normalis etiam pro eo est, secundum aetatem et sexum tuum. Si altior est, morbum renalem indicat.

Quod est gradus BUN qui insufficientiam renalem indicat?

Medici insufficientiam renalem non solum secundum gradus BUN (urea in azoto) diagnosticant. Attamen, si et gradus BUN et creatinini multo altiores sunt quam normales, et alia symptomata habes, signum insufficientiae renalis esse potest.

Quae alia experimenta ad azotemiam diagnoscendam fiunt?

Medicus alias plures probationes facere potest:

• Analysis urinae: Exemplum urinae tuae sumitur et in laboratorio examinatur ad chemica, proteina, cellulas sanguinis, et alias res subtiles inveniendas.
• Urinae emissa: Haec mensurat quanta urina intra horas viginti quattuor emittatur .
• Examinationes imaginum: Tomographia computata vel ultrasonus fieri potest ad renes, ureteres et vesicam diligentius inspiciendas. Hae obstructiones, calculos, vel magnitudinem et formam renum investigare possunt.
• Biopsia renis: Interdum, hoc examen fit ut accurate inveniatur quod damnum renibus tuis acciderit. Hoc implicat parvam incisionem in cute tua facere et acu parvam adhibere ad minimum textus specimen ex rene tuo sumendum. Deinde ad laboratorium ad examinandum mittitur.

Quomodo azotaemia curatur?

Curatio azotaemiae a genere morbi, causa, et gravitate pendet. Clavis est curare problema subiacens quod azotaemiam effecit. Medicus probationes faciet ad causam determinandam. Optiones curationis haec includere possunt:

• Liquores intravenosi: Liquores, ut solutio salina, per intravenos ad dehydrationem curandam dantur. Hoc fluxum sanguinis ad renes auget, quo facilius producta superflua filtrantur.
• Medicamenta:
• Diuretica — superfluum humorem e corpore removent.
• Medicamentum ad pressionem sanguinis moderandam.
• Medicamenta adrenergica — Haec effectus adrenalino (epinephrino) similes habent et interdum fluxum sanguinis ad renes augere adiuvant.
• Corticosteroidia — inflammationem in renibus minuunt.
• Expansores voluminis plasmatis — medicamenta quae adiuvant ad plasmam sanguinis restituendum cum multum sanguinis amissum est.
• Stent ureteris: Si obstructio in uretra est, tubulus parvus inseritur ad adiuvandum fluxum urinae a renibus ad vesicam.
• Dialysis: Haec methodus adhibetur ad removendas sordes e sanguine si renes recte non funguntur. Hoc fieri potest ad tempus vel diuturnum.

Quid fit si azotaemia habeo?

Si morbus mature dignoscitur et rite curatur, plerique homines convalescere possunt. Praesertim si problema azotemiam praerenalem vel postrenalem causans tractatur, renes fortasse convalescunt.

Attamen, nisi curatur, azotaemia periculum aliarum morborum gravium, ut morbus renalis chronicus (MRC) , augere potest, et etiam ad mortem ducere. Quapropter, permagni momenti est consilium curationis a medico tuo praescriptum accurate sequi.

Num azotaemia prohiberi potest?

Ita, azotaemiae progressionem impedire potes curando renes tuos et his consiliis obtemperando:

• Quaedam medicamenta caute adhibenda sunt:Quaedam medicamenta, ut medicamenta antiinflammatoria non steroidea (NSAIDs) (e.g., ibuprofenum), quaedam antibiotica (e.g., penicillinum, sulfonamida), et quaedam supplementa herbaria, renibus tuis nocere possunt si ea magnis quantitatibus sumantur. Noli haec medicamenta continue sumere sine consulto medico tuo. Medicum tuum de dosi tuta tibi interroga.
• Haemorrhagiam cura: Si fluxus sanguinis ad renes minuitur, azotaemia praerenalis oriri potest. Si vulnus est, fasciam adhibe et arcte adstringe. Si vulnus grave est, medicum statim consule.
• Morbum renum examinari debes: Si quis in familia tua morbo renum laborat, bonum est medicum tuum consulere num periculo subeas. Homines diabete et pressione sanguinis alta laborantes renes suos regulariter examinari debent.
• Vitanda est dehydratio: Adultus debet circiter octo pocula aquae (duo vel tria litra) per diem bibere. Urina tua debet esse clara vel pallide flava. Si obscurior est, plus aquae bibere debes. Plus aquae bibe, praesertim diebus calidis et cum exerces te.
• Potus alcoholis consumptionem moderare: Alcohol renes laedere et sanguinis filtrationem impedire potest. Etiam dehydrationem causare potest. Mulieres minus quam unum poculum in die bibere debent. Viri minus quam duo.
• Victum sanum tibi aptum consume: Fructus, olera, et grana integra copiosa consume. Salis (natrii) consumptionem minue. Nimium salis edere pressionem sanguinis augere potest, quae renes afficere et periculum calculorum augere.
• Exerce te regulariter: Saltem triginta minuta per diem, quinque ad septem dies in hebdomada, exerce te oportet. Hoc etiam diabetam et pressionem sanguinis altam moderari potest.
• Desine fumare: Fumare vasa sanguinea laedit. Etiam fluxum sanguinis ad renes afficere potest.

Quomodo meipsum curo?

Medicus consilium curationis tibi aptum creabit. Hoc medicamenta, mutationes vitae, vel etiam curationem medicam includere potest. Hoc etiam medicamenta tua caute sumere, dehydrationem vitare, et exercitationem regularem complectitur. Maxime interest praecepta medici tui accurate sequi.

Quando medicum videre debeo?

Si medicus te azotaemiam diagnosticaverit, ad regulares consultationes subsequentes accede. Item, medicum tuum consule si quas mutationes in symptomatibus animadvertis aut si novum dolorem evolvis. Item, medico tuo dic si quod symptomatum supra enumeratorum emergit.

Quando ad Unitatem Curae Urgentiae (UCU) ire debeo?

Si signa insufficientiae renalis acutae experiris, statim ad valetudinarium perge. Inter symptomata haec numerari possunt:

• Quantitas urinae emissa magnopere imminuta est vel omnino abest.
• Tumor, praesertim in talis et pedibus.
• Sentiens gustum metallicum in ore.
• Lassitudo extrema.
• Nausea et vomitus.
• Diarrhoea.
• Dolor abdominis.
• Convulsiones.
• Amissio conscientiae (coma).

Temporibus talibus, curatio celeris accipere vitam servare potest.

Quas quaestiones medico proponere debeo?

Cum medicum consulis, bonum consilium est has quaestiones rogare:

• Quomodo scis me azotaemia laborare?
• Si azotaemia non habeo, quam aliam condicionem habeo?
• Quas probationes ad azotaemiam diagnoscendam adhibes?
• Cuiusmodi azotaemia laboro? Quae eius causae sunt?
• Quam curationem commendas?
• Quae sunt pericula vel effectus secundarii curationis quam commendas?
• Quale genus curae subsequentis post curationem mihi opus erit?
• Num renes mei perpetuo laesi sunt?
• Potesne me ad nephrologum mittere?
• Quas mutationes in victu et vivendi ratione mea facere debeo?

Nuntius Ultimus Domum Portandus

Azotaemia est condicio communis in qua sordes in sanguine accumulantur. Hoc fit cum renes tui laesi sunt iniuria vel morbo et recte fungi non possunt.

Cum saepe nulla symptomata sint, fortasse nescis te hanc condicionem habere. Potest esse mirabile subito aliquid huiusmodi invenire. Medici tamen probationes facere possunt ut causam inveniant et optimam curationem tibi praebeant. Cum medico tuo loquere de quibuslibet quaestionibus vel curis quas habes. Ille quaestionibus tuis respondebit, tibi auxilium necessarium praebebit, et te monebit quomodo Azotaemiam optime tractare et quomodo renes tuos curare. Noli ergo perturberi, rectum consilium medicum sequere. Detectio matura et curatio apta renes tuos protegere possunt.

` Azotaemia, Ren, Sanguinis Stercus, BUN, Creatininum, Morbus Renalis, Nitrogenium`