Quantum periculum cancri mammae tibi est? De hoc (Aestimatio Periculi Cancri Mammae) loquamur!

Quid agis? Hodie de re loquemur quae multis mulieribus magni momenti est, et paulo formidabilis. Haec est aestimatio periculi cancri mammae. Noli solliciti esse, haec tibi certo dicere non potest utrum cancrum habeas necne. Sed adiuvare potest te intellegere quid periculum tuum sit.

Quid est Aestimatio Periculi Cancri Mammae?

Simpliciter dictum, haec est via ad inspiciendum casus tuos, sive probabilitatem, cancrum mammae contrahendi in vita tua. Exempli gratia, in quibusdam terris, circiter una ex octo mulieribus cancrum mammae in vita sua contrahet. Itaque, haec aestimatio te adiuvare potest utrum inter eas sis, an periculum tuum maius an minus sit quam personae mediae.

Res magni momenti est hoc non dicere "cancrum contrahes" aut "non contrahes." Tantummodo ostendit quantum periculi habeas comparatione cum aliis aetate et origine tua. Hae rationes nunc mulieribus destinantur. Non adhibentur ad periculum cancri mammae in viris metiendum.

Quomodo haec exempla aestimationis periculi operantur?

Sunt nunc circiter viginti quattuor tales rationes aestimationis periculi. Pleraeque harum in forma quaestionariorum interretialium praesto sunt. Has quaestiones intra decem minuta respondere potes. Secundum responsa tua, numerus computatur secundum factores periculi tui. Factor periculi est aliquid quod auget periculum tuum contrahendi morbum, praesertim cancrum mammae, hoc tempore.

Qui igitur sunt hi factores periculi praecipui?

Videamus quae res periculum cancri mammae augere possint.

• Aetas: Periculum cancri mammae paulatim cum aetate crescit.
• Historia familiaris cancri mammae: Si membrum propinquum familiae (cognatum primi gradus), ut mater tua, soror, vel filia, cancrum mammae passum est, vel si plures membri familiae eum passi sunt, periculum maius est.
• Mutationes geneticae: Nonnulli homines mutationes quasdam in genis suis habere possunt. Praesertim mutationes in genis `(BRCA1)` et `(BRCA2)` periculum cancri mammae significanter augent.
• Genus/genus: Nonnullae gentes periculo maiori obnoxiae sunt. Exempli gratia, homines Ashkenazi Iudaicae originis mutationes in genis `(BRCA1)` vel `(BRCA2)` habere magis propensi sunt, quod significat eos periculo maiori cancri mammae obnoxios esse.
• Densitas mammarum: Nonnullae mulieres plus textus fibrosi et textus glandularis in mammis suis, minus autem textus adiposi habent. Hae mammae densae appellantur.Homines cum hoc periculo maiori obnoxii sunt quam ii qui plus adipe habent.
• Biopsiae mammarum priores: Si biopsiam mammarum priorem habuisti et eventus incrementum cellularum abnormale, ut hyperplasiam atypicam , ostenderunt, periculum maius est.
• Expositio hormonum: Altae quantitates hormonum oestrogeni et progesteroni in corpore tuo per longum tempus periculum augent. Hoc fieri potest propter hormona quae corpus tuum naturaliter producit (cum menstruatione conexa), vel potest fieri propter quaedam medicamenta quae sumis. Exempli gratia, quaedam pilulae contraceptivae et therapia hormonum substitutiva (HRT) etiam periculum augere possunt.
• Aetas menarchae: Si pubertatem aetate tenera (menarcha) incepisti , significat corpus tuum diu hormonibus expositum fuisse. Hoc etiam periculum auget.
• Aetas menopausis: Praeterea, si menstrua tua, sive menopausis , serius quam solito evenerunt, periculum augetur propter diuturniorem expositionem hormonibus.
• Historia partus: Mulieres quae numquam liberos pepererunt periculo maiori obnoxiae sunt quam quae liberos pepererunt. Hoc fit quia plures cyclos menstruales habent et hormonibus diutius expositae sunt. Praeterea, si filium peperisti, praesertim si primum filium ante annum tricesimum quintum peperisti, periculum cancri mammae minus est. Quo plures liberos habes, eo minus periculum est pro singulis liberis.

Sed memento, non omnes hos factores periculi aeque magni momenti esse. Exempli gratia, quamquam periculum paulum cum aetate crescit, aliquis cum mutatione genetica "(BRCA1)" periculum 60% maius cancri mammae contrahendi habere potest. Etiam unus ex his factoribus te in categoria periculi alti collocare potest.

Methodi variae aestimationis periculi hos factores diverse considerant et eis pondera diversa tribuunt. Inspiciamus nonnullas ex methodis vulgatissimis.

Quae sunt exempla aestimationis periculorum usitatissima?

Quamquam variae rationes sunt, de paucis praecipuis dicemus.

1. Exemplar Gail (exemplar Gail - BCRAT)

Haec methodus est popularissima. Una est ex probationibus Instituti Nationalis Cancri (National Cancer Institute). Etiam (BCRAT) appellatur. Primum anno 1989 introducta est. Periculum cancri mammae invasivi intra quinque annos proximos et usque ad aetatem nonagesimam annorum contrahendi considerat. Intra quinque minuta circiter fieri potest.

Quaestiones hic propositae sunt:

• aetas tua.
• Genus/stirps tua.
• Historia prolem habendi.
• Examinationes biopsiae mammae priores.
• Aetas initii menstruationis.
• Historia familiaris cancri mammae.

Si periculum quinquennale tuum 1.67% vel maius est, "periculo magno" habes. Medicus tuus medicamenta ut tamoxifenum et raloxifenum praescribere potest ad periculum cancri minuendum. Sed haec methodus non omnibus prodest. Si antea cancrum mammae habuisti, vel si scis te mutationem geneticam habere quae periculum auget, haec methodus non tam certa est.

2. IBIS exemplar (IBIS - Tyrer-Cuzik exemplar)

Haec methodus probabilitatem cancri intra decem annos proximos vel per totam vitam contrahendi considerat.

Quae in hoc audis:

• Aetas, genus/genus.
• Densitas mammarum.
• Historia prolem habendi.
• Index Massae Corporis (IMC).
• Examinationes biopsiae mammae priores.
• Historia cancri ovarii.
• Historia familiaris cancri mammae.
• Aetas qua menstrua inceperunt et desierunt.
• Usus therapiae hormonalis substitutivae (THS).
• Cognitio utrum mutatio genetica `(BRCA1)` an `(BRCA2)` sit.

Sicut exemplar Gale, hoc non valet hominibus qui antea cancrum mammae passa sunt. His eventibus fretus, medicus tuus decernere potest quam saepe examinationes mammarum subire debeas vel utrum probationes geneticas BRCA subire debeas.

3. Calculator Periculi BCSC (Calculator Periculi Consortii Vigilantiae Cancri Mammae)

Hoc periculum cancri mammae invasivi intra quinque annos proximos vel cancri mammae metastatici intra sex annos proximos contrahendi considerat. Cancer "metastaticus" est cancer qui in mamma oritur et ad alias partes corporis diffunditur.

Quaestiones hic propositae similes sunt prioribus. Aetas, genus, densitas mammarum, numerus liberorum, BMI, eventus biopsiarum priores, historia cancri (personalis et familiaris), aetas menopausis, usus HRT, etc. Haec eventa te adiuvare possunt decernere quam saepe mammographias habere debeas.

4. BRCAPRO

Haec methodus praecipue probabilitatem mutationis geneticae `(BRCA1)` vel `(BRCA2)` te habere considerat.

Hoc interrogationes de historia familiae tuae cancri mammae vel ovarii ponet. Hoc significat:

• Aetas eorum cum cancer diagnositus est.
• Aetas eorum praesens (vel aetas tempore mortis).
• Genus/genus (praesertim origo Iudaica Ashkenazica).
• Resultata probationum geneticarum ad cancrum pertinentium (velut `(BRCA1, BRCA2)`).
• Utrum chirurgiae ad cancrum pertinentes subieris (`(mastectomia)` - ablatio mammarum, `(oophorectomia)` - ablatio ovarum).

Haec eventa tibi indicare possunt utrum bonum sit tibi examen geneticum suscipere.

5. BOADICEA (instrumentum CanRisk)

Hoc, sicut BRCAPRO, in historia familiari et informatione genetica fundatur. Periculum cancri mammae necnon cancri ovarii considerat. Instrumentum interretiale nomine CanRisk exstat. Etiam de aetate, indice massae corporis (BMI), densitate mammarum, partu, usu pilulae contraceptivae, aetate menarchae, historia cancri familiaris, et cognitione mutationum geneticarum interrogat. Hoc etiam adiuvat ad determinandum utrum probationes geneticae necessariae sint et qualis sit ordo probationum.

6. BWHS Computator Periculi Cancri Mammarii (Studium Salutis Mulierum Nigrarum Computator Periculi Cancri Mammarii)

Hoc specialiter mulieribus nigris destinatur, quia genus et stirps magni momenti sunt in periculo cancri mammae determinando. Interest considerare quomodo genus/stirps tua indicem periculi afficiat cum periculum tuum computas. Ut ante dictum est, hoc etiam de rebus sicut aetate, indice massae corporis (IMC), fertilitate, historia biopsiae, pilulae contraceptivae, aetate menarchae, historia familiae, et utrum ovaria tua remota sint necne, interrogat.

Quomodo medicus his eventibus utitur?

Normale est te timere et anxietatem sentire si aestimationem interretialem huiusmodi suscipias et te "alto periculo" obnoxiam esse videas. Sed noli decisiones secundum haec eventa facere. Hoc est aliquid quod cum medico tuo discutere debes. Haec eventa medico tuo auxiliabuntur ad consilium capiendum quomodo salutem mammarum tuarum observet, symptomata mature agnoscat, et curationem incipiat.

Pro resultatis, medicus tuus haec facere potest:

• Rogari potes ut examinationes cancri mammae (e.g., mammographias) citius et saepius quam solito suscipias.
• Consilium geneticum tibi auxilium ferre potest utrum mutationem geneticam habeas quae periculum cancri auget. Si iam scis te unam habere, tibi intellegere potest quomodo valetudinem tuam et familiam tuam afficere possit (exempli gratia, periculum ut puer genem hereditet).
• Medicamenta ut tamoxifenum et raloxifenum ad periculum cancri mammae minuendum praescribi possunt .
• Si periculum altissimum est, mastectomia prophylactica (amputatio mammae antequam cancer evolvitur) commendari potest. Hoc periculum cancri evolvendi insigniter reducere potest.

Quam fideles sunt hae aestimationes periculi?

Fiducia harum methodorum aestimationis a collectionibus datorum ad eas creandas adhibitis pendet. Hae methodi notitias ab hominibus qui cancrum contraxerunt colligunt et factores periculi eorum cum factoribus periculi personae aestimationem facientis comparant. Attamen, data de populatione non possunt esse centum pro cento accurata in praedicenda valetudine personali cuiusquam. Quantumvis multi factores periculi similes sint, nulli duo homines umquam prorsus iidem sunt.

Hic sunt nonnullae limitationes:

• Discrepantiae in datis secundum genus/stirpem:Pro datis demographicis ad aestimationem creandam adhibitis, eventus tibi fortasse non tam pertinentes erunt. Exempli gratia, data de cancro mammae olim saepius ab albis non Hispanicis collecta sunt. Quamquam data nunc pro aliis gentibus colliguntur, non omnes aestimationes has differentias aequaliter tractant.
• Applicatio ad certa genera cancri: Pleraque experimenta periculum cancri aggressivi et diffusi in hominibus qui nondum cancrum contraxerunt considerant. Non narrant fabulam hominum qui iam cancrum contraxerunt.
• Factores periculi incompleti: Nulla methodus singularis examinandi omnes factores periculi omnium generum cancri mammae considerat. Pleraeque methodi examinandi hodiernae vel in factores periculi geneticos vel in factores periculi ad historiam valetudinis tuae pertinentes intendunt. Itaque medicus tuus tibi commendare potest ut plures methodos examinandi habeas ad imaginem pleniorem obtinendam.

Hae tamen rationes ad periculum cancri mammae aestimandum adhuc a medicis adhibentur, quia satis bonae sunt ad aestimationem approximatam periculi personae praebendam. Investigatores vias quaerunt ad earum efficaciam ulterius augendam.

Denique, res memoria tenendae

Bene, spero te aliquas ideas ex iis de quibus locuti sumus accepisse.

Aestimatio periculi cancri mammae tibi certo dicere non potest utrum cancrum contrahas necne. Attamen, medico tuo adiuvare potest ut intellegat quae factores periculum tuum augere possint.

Examen cancri mammae omnibus magni momenti est. Aestimatio periculi est tantum instrumentum additionale quo medicus uti potest ad salutem mammarum tuarum monitorandam. Haec aestimatio te ad examen geneticum pro gene BRCA referre potest. Forsitan frequentiores probationes tibi necessariae sint. Denique, haec omnia medico tuo adiuvant ut cancrum in stadio primo deprehendat, cum sanari potest. Ergo noli timere cum medico tuo de eo loqui, et gradus necessarios capere.

Cancer mammae , periculum cancri, salus mulierum, probationes geneticae, mammographia, hormona, aestimatio periculi cancri mammae.