Curatio foraminis in corde - Discamus de Instrumento Clausurae Cardiacae simplicibus verbis.

Cum medicus tibi dixit te foramen in corde habere, te valde perterritum et attonitum sensisse debuisti. Cogitasse debes, "O deus meus, estne foramen in corde meo?" Sed noli solliciti esse. Hoc non tam periculosum est quam putamus, et nunc curationes perquam provectae et efficaces huic rei exstant. Lassitudo quam sentis, difficultas spirandi cum te paulum exercueris, fortasse ex hac condicione oritur. Itaque hodie de his foraminibus in corde, et de 'Instrumento Clausurae Cardiacae', parvo instrumento ad ea claudenda adhibito, loquemur.

Primum videamus, quid est hoc foramen in corde?

Simpliciter dictum, cor nostrum simile est domui quattuor cubiculorum. Duo cubicula supra et duo cubicula infra. Haec duo cubicula supra "Atria" appellamus. Atrium dextrum et atrium sinistrum. Paries inter haec duo cubicula est. Hunc parietem "Septum Interatriale" appellamus. Interdum foramen in hoc pariete tempore nativitatis formari potest. Hoc est quod medicorum Defectum Septi Atrialis (DSA) appellamus.

Finge, cum domus aedificatur, murus inter duo cubicula aedificatur, et spatium parvum sine tectorio relinquitur. Haec condicio congenita est.

Alia condicio huic similis est, sed paulo differt. Foramen Ovale Patens (FOP) appellatur. Hoc non est verum foramen sicut ASD. Cum omnes in utero sumus, parva apertura est inter haec duo atria. Quia pulmones nostri eo tempore non operantur, haec apertura necessaria est circulationi sanguinis. Postquam nati sumus, cum respirare incipimus, haec apertura sponte clauditur. Sed in quibusdam hominibus, haec non omnino clauditur, sed manet quasi parvum operculum. Aperiri potest cum opus est. Hoc FOP appellatur.

Cur problema est haec foramina habere?

Bene, nunc fortasse roges, "Quid igitur fit cum foramen illud est?" Ecce quid fit.

Latus sinistrum cordis nostri sanguinem oxygenio divitem et purum continet. Hic sanguis per corpus pumpatur. Latus dextrum sanguinem impurum, oxygenio carentem, continet. Hic sanguis ad pulmones mittitur ut iterum oxygenetur.

Nunc finge, quid accideret si foramen in muro inter haec duo latera esset? Simile est foramini inter receptaculum aquae purae bene percolatum et receptaculum aquae usatae. Pars sanguinis boni oxygenati cum sanguine deoxygenato miscetur. Tum quantitas sanguinis oxygenati qui ad corpus pervenire debet minuitur.

Propter hoc, haec tibi facientur:

• Lassitudo et exhaustio. (or) Sensus lassitudinis et defatigationis .
• Difficultas spirandi oritur.
• Palpitationes similes pulsui cordis abnormali sentiri incipiunt.

In casu PFO, periculosior esse potest. Parvi coaguli sanguinis qui in corporibus nostris, praesertim in cruribus, formantur, interdum ad cor iter faciunt. Normaliter ad pulmones iter faciunt et inde removentur. Sed in aliquo cum foramine PFO, hoc coagulum sanguinis a latere dextro ad latus sinistrum salire et directe ad vasa sanguinea quae ad cerebrum perveniunt ire potest. Si hoc accidit, periculum apoplexiae maius est.

Quomodo hoc foramen claudis? - Munus Instrumenti Clausurae Cardiacae

Olim, ad foramen huiusmodi claudendum, chirurgia cordis aperti maior facienda erat. Sed nunc, propter technologiam provectam, hoc modo simplicissimo in plus quam octoginta centesimis casuum fit. Quam ob rem hoc parvum instrumentum, quod Instrumentum Clausurae Cardiacae appellatur, adhibetur.

Simile est duabus parvis umbellae inter se connexis, vel instrumento fibuli simili. Ex reti metallica ex mixtura metallica Nitinol appellata confecta constat, et panno polyesterico obtegitur.

Methodus curationis valde simplex est.

Hoc a cardiologo fit.

1. Primo, medicamenta tibi dabuntur quae te inscium vel ebrium reddant.

2. Deinde, tubus parvus , catheter appellatus, in magnum vas sanguineum in crure tuo inseritur.

3. Hic catheter per vas sanguineum usque ad cor transmittitur. Haec omnia sub ductu technologiae qualis est radiographia et ultrasonus fiunt.

4. Cum catheter ad foramen in corde appropinquat, primum aliquid simile parvo sphaerographo inseritur ut magnitudinem exactam foraminis metiantur.

5. Deinde, instrumentum claudendi, quod magnitudinis rectae est, per catheterem in positione complicata ad locum foraminis transmittitur.

6. Ubi in loco apto est, catheter removetur. Deinde duae partes umbellae similes complicatae utrinque foraminis aperiuntur, foramen omnino claudentes. Utrinque parieti adhaeret, quasi crustulum.

7. Postquam instrumentum firmiter in loco esse confirmatum est, catheter removetur.

Hoc est. Non opus est pectus tegere. Nullae magnae vulnera.

Quae sunt commoda et effectus secundarii possibiles huius curationis?

Ut in omni curatione medica, sunt commoda necnon pericula rarissima.

Commoda praecipua

• Alta ratio successus: Studia invenerunt hanc curationem plus quam 93% successum habere.
• Celerior convalescentia: Chirurgia catheterum adhibente, unam tantum noctem in nosocomio manere debes. Ad vitam normalem intra duas fere hebdomades redire potes. Multo celerius convalescis quam chirurgia aperta.
• Minus doloris: Dolor minimus est quia nulla magna incisio est.
• Periculum apoplexiae minuere: Praesertim hominibus cum PFO, haec methodus periculum apoplexiae magis quam medicamenta sumere potest minuere.

Effectus secundarii possibiles (hi rarissimi sunt)

• Coaguli sanguinis: Coaguli sanguinis circa instrumentum formari possunt.
• Tremor instrumenti: Raro admodum, instrumentum leviter e loco ubi positum erat moveri potest.
• Rhythmi cordis abnormales: Rhythmus pulsus cordis per breve tempus mutari potest.
• Periculum endocarditidis: Haec est infectio bacterialis tunicae internae cordis.
• Erosio instrumenti: Hoc rarissime fit (circa 0.04% - 0.3%). Instrumentum adhaerere potest parieti cordis et parietem tempore laedere.

Quid facere debemus ut effectus secundarios vitemus?

Post curationem, pauca sunt quae tibi agenda sunt. His praeceptis accurate obtemperatis, etiam illos raros effectus secundarios vitare potes.

1. Ad coagulationem sanguinis prohibendam

Medicus tuus tibi dicet ut medicamentum anticoagulans vel antiplateletarium, ut aspirin, quotidie per sex menses circiter post curationem sumas. Magni momenti est hoc medicamentum tempestive sumere et numquam oblivisci .

2. Ad infectionem endocarditidis prohibendam (hoc magni momenti est!)

Postquam instrumentum insertum est, circiter sex menses requiruntur ut textus corporis tui crescant et illud omnino tegant. Hoc tempore, si bacteria ex alia parte corporis tui in sanguinem tuum perveniunt, ad instrumentum iter facere et infectionem causare possunt. Ad hoc prohibendum:

• Dentes gingivasque mundissimas serva. Dentes diligenter quotidie frica.
• Ante quamlibet curationem dentalem (velut extractionem dentis, purgationem, impletionem), dentistae certiorem facere debes te tale instrumentum in corde tuo habere.
• Ante quamlibet probationem medicam vel chirurgiam quae sanguinem efficere potest , antibiotica sumere debebis. Hoc est ad infectionem protegendam.
• Si signa infectionis, ut febris, dolores corporis, aut faucium dolor, evolvas, medicum statim consule.

Medicus tibi chartam cum informatione de hac re dabit. Semper eam tecum habe.

Reditus ad vitam normalem post curationem...

Si curationem per catheterem accepisti, pernoctare in nosocomio et postero die domum redire poteris. Quamquam ad actiones normales post duos vel tres dies redire poteris, optimum est onera gravia tollere vel actiones strenuas per duas circiter hebdomades vitare.

Tempore procedente, tela cordis tui crescet et hoc instrumentum omnino teget. Deinde pars cordis tui fiet. Ne ibi quidem senties. Plenam libertatem habebis vitam normalem degendi, exercendi te, et faciendi quidquid vis.

Si tibi necesse est imaginem resonantiae magneticae (MRI) subire, fortasse quaedam restrictiones erunt. Ergo, antequam quidquam agas, optimum est cum medico cordis tuo loqui et consilium petere.