Num diabetes sanari potest? Omnia de transplantatione pancreatis.

Esne aliquis qui cotidie insulinum iniicitur, gradus sacchari in sanguine pluries in die metitur, et multum de eo quod edit et bibit cogitat? Probabiliter scis quam difficile sit vivere cum diabete Typi I, praesertim. Ergo, num vitam sine his injectionibus, victu, et inspectionibus continuis etiam imaginari potes? Bene, chirurgia transplantationis pancreatis de qua hodie loquimur responsum ad hanc quaestionem quodammodo praebet. Quamquam haec res paulo implicata est, de ea simpliciter loquamur, modo quo intellegere potes.

Simpliciter dictum, quid est transplantatio pancreatis?

Transplantatio pancreatis est chirurgia qua pancreas sanus a donatore defuncto transplantatur ad pancreas aegrotum et vitio fungens substituendum.

Finge, intra corpus nostrum, post stomachum, organum quod pancreas appellatur esse. Una ex praecipuis eius muneribus est hormonum quod insulinum appellatur producere. Hoc insulinum cellulis corporis adiuvat ut saccharum, sive glucosum, in cibo quem edimus inventum, absorbeant et eo ad energiam utantur.

Quod autem homini diabete typo I laboranti accidit, est ut systema immune cellulas insulinum producentes in pancreate per errorem destruat. Tum productio insulini magnopere minuitur, vel omnino abest. Quam ob rem insulinum externe inicere debent.

Quis vere hanc chirurgiam requirit?

Haec chirurgia non omnibus diabete laborantibus destinatur. Praecipue ad eos qui diabete typo 1 laborant destinatur, qui in gravi statu sunt et difficultatem habent in gradus saccharo in sanguine moderandi. Medici hanc optionem considerant iis quorum gradus saccharo in sanguine non bene moderantur etiam cum curatione insulinica regulari et qui frequentes et graves complicationes patiuntur.

Una ex gravissimis complicationibus diabetae typi 1 est laesio renalis. Cum gradus sacchari in sanguine alti et non moderati diu manent, renes laedere et ad insufficientiam renalem ducere potest. Re vera, multi qui transplantationem pancreatis accipere idonei sunt iam insufficientiam renalem habent.

Postquam pancreas sanus transplantatus est, insulinum naturaliter producere incipit, quod significat hominem diabete laborantem facultatem habere ut ab insulina independens fiat.

Quae sunt commoda transplantationis pancreatis?

Hoc est proximum quod ad curationem diabetae typi 1 pervenire possumus. Post hanc chirurgiam, tibi dabitur occasio vitam meliorem et longiorem vivendi. Finge quantum liber ab his rebus esses?

• Quotidie saccharum in sanguine metiendo: Te liberare potes a necessitate digitum pungendi pluries in die ad sanguinem sumendum et saccharum inspiciendum.
• Injectiones insulini: Te liberare potes ab officio injectionum tuarum tempestive quotidie accipiendarum.
• Stricta victus moderatio: De omnibus quae edis non debes sollicitari. Normaliter edere potes.
• Periculum complicationum diabetae: Damnum diuturnum oculis, renibus, nervis et cordi a diabete illatum impediri potest.

Quid ante chirurgiam fit? Quomodo me paro?

Si medicus tuus te candidatum idoneum ad hanc chirurgiam esse putat, ad gregem specialistarum (gregem transplantationis) refereris. Deinde examinationem perquam diligentem subibis. Hoc explorabit utrum corpore et animo aptus sis ad operationem tam magnam.

Si haec omnia superaveris, turma medica te in indicem nationalem exspectantium pro pancreate collocabit. Dum in hoc indice es, menses, vel etiam annos, exspectare fortasse debebis dum organum congruens praesto fiat.

Quid facere debes cum in indice exspectantium es?

Hoc tempus magni momenti est. Quam saluberrimus esse debes, quia ad chirurgiam paratus esse debes quam primum nuntium acceperis de organo congruenti inventum esse.

• Consultationes medicae: Fac ut ad omnem clinicam vel probationem tibi praescriptam adeas.
• Mores mali: Si fumas, omnino desine. Alcoholum modera.
• Exercitatio: Exerce te secundum praecepta medici tui, prout pro statu valetudinis tuae aptum est.
• Medicamenta: Omnia medicamenta praescripta tempore suo sume.
• Mutationes valetudinis: Si quas mutationes in valetudine tua (febrem, tussim, novum dolorem) experiris, medicum tuum statim certiorem fac.

Praeterea, semper paratus esse debes, quia quovis tempore vocatio advenire potest dicentem organum congruens inventum esse.

• Telephonum tuum semper tecum habe, in ordine functionis.
• Sacculum vestimentis et rebus necessariis ad valetudinarium eundum para.
• Familiae, amicis, et loco laboris de hoc narra, ut te adiuvare possint si forte discedere necesse sit.

Quomodo chirurgia perficitur?

Operatio transplantationis pancreatis plerumque inter tres et quinque horas durat. Si ren quoque transplantatur, tempus fere duplum esse potest.

Per totam operationem sub anaesthesia generali eris. Hoc significat te nihil sensurum et omnino dormiturum. Chirurgus operationem sic perficiet:

1. Incisionem faciendo: Longa incisio in abdomine fit, ab osse sterni usque ad umbilicum. Interdum, incisiones additionales fieri possunt in regione inter ventrem et femora.

2. Transplantatio organi: Pancreas sanus a donatore sumptus in latus dextrum abdominis tui transplantatur.

3. Nexus: Novus pancreas cum vicinis vasis sanguineis et intestino tenui tuo coniunctus est.

4. Pancreas vetus:Magni momenti est ne pancreas vetustus et aegrotus ex corpore tuo removeatur. Causa cur in loco maneat est quia adhuc sucos digestivos producit.

5. Clausura incisionis: Denique incisiones suturis clauduntur.

Quid post chirurgiam fit?

Si chirurgia prospere evenit, pancreas novus transplantatus fere statim insulinum producere incipiet.

Post chirurgiam, in unitatem specialem (saepe unitatem curae intensivae) transfereris, ubi te a turma medica diligentissime observabitur.

• Suntne ullae complicationes ex chirurgia possibiles?
• Suntne ulla signa reiectionis organi?
• Post anaesthesiam convalescesne?

Hoc tempore, multae machinae et fistulae corpori tuo connexae erunt. Hae tibi liquores et nutrimenta, oxygenium, et analgetica dabunt. Habebis etiam fistulam ad urinam exhauriendam et alium fistulam ad sanguinem et liquores e loco chirurgiae exhauriendos. Noli his rebus terreri, omnia fiunt ut te celeriter convalescas.

Si nullae complicationes exstant, intra paucos dies ad valetudinarium generale transplantationis transfereris. Post transplantationem pancreatis plerumque duas vel tres hebdomades in nosocomio manere debebis.

Quae sunt pericula et complicationes huius chirurgiae?

Quia haec chirurgia valde complexa est, nonnulla pericula et complicationes esse possunt.

• Coaguli sanguinis: Periculum est ne coaguli sanguinis in vasis sanguineis post chirurgiam formentur.
• Infectio: Sicut cum qualibet chirurgia, periculum infectionis est.
• Reiectio organi: Haec est maxima difficultas. Simpliciter dictum, systema immune corporis tui novum pancreas ut "alienum" agnoscit et eum aggredi conatur.
• Pancreatitis: Pancreas recens transplantatus tumescere vel inflammari potest.

Turma medica pro viribus conatur haec pericula moderari et prohibere.

Quamdiu ad vitam normalem revertemur?

Ad plenam convalescentiam usque ad sex menses requiri potest. Hoc inter homines variat. Generalis processus convalescentiae talis est:

• Suturarum remotio: Suturae post tres circiter hebdomades removebuntur.
• Examinationes medicae: Primis mensibus, saepe valetudinarium visitare debebis ad examinationes sanguinis et alia examina facienda. Hae explorabunt num novum organum bene fungatur et num ulla signa reiectionis sint.
• Exercitatio: Post sex fere hebdomades, exercitationes leves incipere potes. Res sicut pondera tollere non debent fieri per aliquot menses.
• Munus:Paucos menses mihi otium sumere debebo ut ad laborem eam.

Turma medica tua tibi separatim consilia de his omnibus dabit.

Estne ulla medicamenta quae mihi per reliquam vitam sumenda sunt?

Ita. Hoc magni momenti est. Post chirurgiam, medicamenta quae immunosuppressoria appellantur, per totam vitam sumere debebis.

Haec medicamenta operantur per inhibitionem systematis immunitatis corporis tui ne novum pancreas oppugnare (reicere) possit. Haec medicamenta nonnullos effectus secundarios habere possunt. Attamen, noli haec medicamenta intermittere aut dosin mutare nisi prius cum medico tuo consulueris. Hoc faciendo, corpus tuum novum organum reicere et chirurgia deficere potest.

Quae sunt symptomata quae medicum cito adire requirunt?

Medici tui tibi instructiones dabunt ut pergas sequi, sed si quodlibet ex sequentibus signis infectionis vel rejectionis organi evolveris, statim consilium medicum petere debes.

Denique, transplantatio pancreatis est optio curationis magni momenti pro diabete typi 1 gravi. Quamquam chirurgia complexa et periculosa est, si prospera est, ad vitam magis independentem, liberam ab injectionibus insulini, complicationibus diabeticis, et difficultatibus, ducere potest. Antequam decisionem capias, interest hoc cum medico tuo discutere et commoda et incommoda intellegere.