Num dolorem intolerabilem in pollice pedis omni gradu sentis? Num difficile est calceos induere? Fortasse articulatio in pollice pedis detrita vel laesa est. In tali situ, cum omnes aliae curationes defecerint, solutio quam medici commendant est chirurgia articulationis substituendae. De hoc simpliciter et clare loquamur.
Simpliciter dictum, quid est haec chirurgia substitutionis articulationis digiti?
Chirurgia articulationis digiti pedis substituendae articulationem laesam et attritam in digito pedis chirurgicaliter removere et eam articulatione artificiali substituere implicat. Haec articulatio artificialis "prosthesis" appellatur. Hae ex metallo, ceramica, vel plastica fiunt. Designatae sunt ut sicut articulatio sana fungantur.
Haec chirurgia saepissime in articulatione pollicis pedis perficitur. Medicinaliter, haec articulatio metatarsophalangealis (MTP) appellatur. Haec est articulatio principalis quae pollicem pedis cum pede coniungit. Haec articulatio cum quolibet gradu quem facimus flecti debet. Itaque cogita quam dolendum esset ambulare si haec articulatio detrita, rigida et laesa esset.
Nomen commune harum chirurgiarum articulationis substituendae est arthroplastia. Similis est chirurgiis genu substituendi et coxae substituendi. Attamen, minus usitatum est digitos substituere.
Cur tibi huiusmodi chirurgiae opus est?
Haec chirurgia est extremum remedium. Id est, medicus eam tantum considerabit si aliae curationes dolorem tuum moderari non potuerunt. Hae plerumque sunt primae curationes tentatae:
- Calceos vel fibulas speciales gerere: Ambulationem faciliorem reddit.
- Modificatio actionis: Pressionem in articulationem minue.
- Analgesica: Ad dolorem lenendum, ut a medico praescriptum est.
- Physiotherapia: Functionem et robur articulationum auge.
- Injectiones steroidum: Dolorem et tumorem ad tempus minuunt.
Si haec omnia non prosunt, chirurgia fortasse considerare debes. Haec chirurgia remedium esse potest dolori articulari ex his condicionibus orto:
| Conditio medica | Explicatio simplex |
|---|---|
| Hallux valgus (buniones) | Tumor dolorosus qui oritur cum os e tergo pollicis pedis protrudit. |
| Hallux rigidus | Conditio in qua articulatio digiti pedis deteritur, rigida fit, et recte flecti non potest. Hoc etiam "digitus pedis rigidus" appellatur. |
| Vulnus | Laesio articulationis ob iniurias, ut fracturam ossis in digito. |
| Osteoarthritis | Degeneratio articulationum propter aetatem vel alias causas. |
| Osteonecrosis (Osteonecrosis) | Textus ossium moritur propter imminutum sanguinis fluxum ad ossa. |
| Arthritis rheumatoidea | Tumor et dolor a systemate immunitatis ipsius corporis articulos aggrediente causati. |
Quid interest inter articulationem substituendam et articulationem fusam?
Haec est quaestio quam multi rogant. Praeter articulationem substituendam, medici interdum chirurgiam "arthrodesis vel fusionis" appellatam commendant.
- Fusio: Haec ossium duo quae articulationem constituunt perpetuo fusionem implicat. Hoc articulationem stabilit et dolorem omnino tollit. Sed res gravissima est, post chirurgiam, articulationem moveri non posse. In uno loco fixa est.
- Ars Articulationis Substitutio: Quoniam articulus artificialis in hac operatione inseritur, digitum flectere et extendere, id est, articulum movere, etiam post chirurgiam adhuc poteris.
Finge te, cum cardo ianuae frangitur, novum cardinem inserere (hoc simile est ei substituendi). Alioquin, partem illam ianuae clavis figis et firmas ne moveatur (hoc simile est ferruminandi). Medicus tuus decernet quid tibi optimum sit.
Quid ante chirurgiam fit?
Antequam hoc genus chirurgiae perficiat, chirurgus orthopaedicus te diligenter examinabit.
- De valetudine tua generali et quibuslibet aliis morbis rogabunt.
- De dolore in digito tuo rogant, quamdiu ibi sit, et quomodo vitam tuam cotidianam afficiat.
- Digitum examinant, res velut vim eius et quam longe flecti possit (amplitudinem motus) considerantes.
- Radiographia pedis certe fiet ad condicio ossium inspicienda.
- Aliae probationes, ut examinationes sanguinis, fieri possunt ad videndum num aptus sis ad chirurgiam.
Quid fit per chirurgiam?
Haec chirurgia plerumque in nosocomio vel alia institutione cum apparatu chirurgico perficitur. Duas vel tres horas circiter durare potest. Hic sunt quaedam quae per chirurgiam fiunt:
1. Primo, anesthetizaberis. Hoc significat te omnino dormiturum esse cum medicamento in venam in brachio tuo datum sit.
2. Chirurgus deinde parvam incisionem in summo digiti tui faciet.
3. Per illam incisionem, articulus laesus et cartilaginis detritae fragmenta ossiumque removentur.
4. Deinde, articulatio artificialis `(prosthesis)` antea mensurata et praeparata in eum locum inseritur.
5. Haec articulatio artificialis ossibus utrinque digiti adhaeret paxillis parvis, cochleis, vel genere speciali cementi quod "cementum ossium" appellatur.
6. Fac ut articulus artificialis in loco correcto sit et rite fixa.
7. Inspice num digitus recte flectatur et moveatur.
8. Textus circumstantes, ut tendines et nervi, in locum suum reponiuntur.
9. Denique, incisio suturis clauditur.
10. Deinde, ad protegendum contra germina, fasciis involvitur et interdum gypsum adhibetur.
Quid post chirurgiam fit?
Post chirurgiam, in conclavi recuperationis expergisceris. Crus tuum fasciis et fortasse gypso vel caliga speciali involutum erit. Turma medica te observabit propter quoslibet effectus secundarios ex anaesthesia.
In nosocomio teneberis donec tuto ambulare possis utens baculis vel ambulatorio . Antequam domum redis, medicus et nutrices tibi instructiones dabunt de cura digiti tui. Hae instructiones fortasse includunt:
- Glaciem digito applicando ad dolorem et tumorem minuendos.
- Crura quam diutissime elevata tenendo.
- Dies quo redire debebo ut suturas frangam.
- Calceos solis duris, quantum fieri potest, gerere.
Quae sunt commoda et pericula huius chirurgiae?
Ut in omni chirurgia, sunt commoda et pericula rarissima. Medicus tuus haec tibi accurate explicabit.
| Beneficia | Pericula Potentialia |
|---|---|
| Levamen doloris: Dolor gravis ambulando expertus levatur. | Infectio: Parva est pericula infectionis in vulnere vel articulatione transplantata. |
| Mobilitas aucta: Facultas digitum flectendi et extendendi augetur. | Problemata cum articulatione artificiali: pars implantata laxior est, frangitur, vel exsilit. |
| Restitutio functionis: Ambulatio et opera cotidiana faciliora fiunt. | Laesio nervorum: Laesio nervorum temporaria vel perpetua in regione chirurgiae. |
| Tumor et rigiditas imminuta: Rigiditas et tumor in articulatione minuuntur. | Coaguli sanguinis: Rara condicio. |
Quantum temporis requiritur ad convalescendum? Quomodo mei ipsius curam domi gerere possum?
Medicus te hortabitur ut nova articulatione, quod significat ambulationem, quam primum post chirurgiam utaris. Exercitatio pars magni momenti processus curationis est. Quamquam initio paulo dolere potest, ambulatio paulatim facilior fiet tempore procedente.
Fortasse etiam tibi necesse erit physiotherapiam subire. Octo circiter hebdomades fortasse requiruntur ut pondus plene in digitum ponas et ambules. Hae admonitiones te adiuvabunt ut celeriter et tuto convalescas:
- Cura ut aliquis te in operibus domesticis adiuvet: Habere aliquem qui te adiuvet primis diebus post chirurgiam magna commoditas est.
- Obstacula e domo tua remove: Res remove quae te labi et casui causare possunt, ut tapetes et fila per solum currentia.
- Instrumentis auxiliaribus utere: Utere baculis, ambulacro , aut vectibus prehensibilibus in latrina ad pondus in digito minuendum.
Quando medicum statim videre debeo?
Magni momenti est agnoscere quaelibet difficultates quae post chirurgiam oriri possint. Si quodlibet ex sequentibus symptomatibus habes, chirurgum tuum statim voca.
| Signa infectionis (si unum vel plura ex his adsunt) | |
|---|---|
| Febris aut sensus frigoris. | Pus ex loco suturae emanans vel odor foetidus. |
| Dolor perseverans vel crescens. | Rubor vel tumor circa incisionem. |
| Signa defectus articularis tempore procedente | |
| Functio vel robur articulationis imminutum. | Repetitio doloris, rigoris, aut tumoris. |
| Sensatio instabilitatis in articulatione (sensatio quasi "saltura sit"). | |
Nuntius Domum Portandus
- Arrhasis articulationis digiti pedis est remedium prosperum doloris gravis et laesionis articulationis quae aliis curationibus non sanata sunt.
- Finis principalis huius chirurgiae est dolorem tuum levare, facultatem ambulandi augere, et qualitatem vitae tuae augere.
- Tempus requiritur ad plenam convalescentiam post chirurgiam. Magni momenti est praecepta medici et exercitia therapiae physicae accurate sequi.
- Si signa infectionis aut alia symptomata insolita post chirurgiam emerserint, medicum tuum sine mora certiorem fac.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment