Cognoscisne CRT (Therapiam Resynchronizationis Cardiacae), quae cavitates cordis simul pulsare facit?

Num interdum sine causa lassitudinem sentis, aut difficultatem spirandi habes cum scalas ascendis? Fortasse medicus tuus tibi dixit cor tuum paulo debiliter operari, quod significat te morbo "Insufficientia Cordis" appellato laborare. Praecipuum quod in talibus casibus accidit est quod cavitates cordis non eodem tempore et eodem rhythmo pulsant. Ob hanc rem, cor sanguinem corpori necessarium rite pumpare non potest. Haec est solutio huius problematis de quo hodie loquimur, haec curatio specialis CRT appellata.

Simpliciter dictum, quid est haec curatio CRT?

CRT est abbreviatio pro 'Cardiac Resynchronization Therapy' (Therapia Resynchronizationis Cardiacae). Ut accurate dicam, haec est ratio in qua stimulator cardiacus specialis in cor implantatur per chirurgicam operationem minorem. Aliud nomen huius est 'stimulatio biventricularis'.

Finge, cor nostrum duas cameras inferiores habet, quas medicinaliter ventriculos appellamus. In corde sano, ambae hae camerae simul contrahi debent, ut sanguinem ad corpus pumpant. Sed in condicionibus ut insufficientia cordis, hae duae camerae diversis temporibus contrahuntur. Hoc "dyssynchronia" appellatur. Eo tempore, quod hoc instrumentum CRT facit est parva signa electrica mittere ut ambae hae camerae simul, eodem rhythmo, pulsent. Hoc est, pulsum cordis resynchronizat.

Quomodo hoc instrumentum CRT operatur?

De stimulatoribus cardiacis communibus fortasse audivisti. Unum vel duos electrodos habent. Sed hic stimulator cardiacus CRT tres electrodos habet. Hoc est quod speciale est.

Finge, unum ex his tribus filis ventriculo dextro cordis, alterum ventriculo sinistro coniunctum esse. Tertium filum atrio dextro, quod est camera in summo cordis sita, coniunctum est. Itaque rhythmus cordis per haec tria fila continuo observatur. Si anomalia in rhythmo videtur, id est, si camerae non simul pulsant, hoc instrumentum parvum signum electricum tempore opportuno mittit et eas cameras simul operari facit. Simile est conductori orchestrae, omnes ad unum rhythmum regendo.

Quid interest inter CRT et ICD?

Fortasse etiam de instrumento quod ICD appellatur audivisti. Ne duo confundas. Haec duo duas functiones perficiunt. Hoc tabula intelligamus.

Sed est aliquid aliud. Quidam aegroti utrumque horum problematum habere possunt. Hoc est, camerae cordis non simul pulsant, et rhythmi periculose celeres fiunt. Pro talibus hominibus, medici commendant ut combinationem horum duorum instrumentorum (instrumentum CRT-D) instituant.

Quis hac curatione eget?

Typice, homines cum rhythmis cordis irregularibus (arrhythmiis) hoc genus stimulatoris cardiaci requirunt. Attamen, therapia CRT specialiter commendatur hominibus qui certis criteriis satisfaciunt. Plures causae esse possunt cur cor debile sit aut rhythmum irregularem habeat.

• Insufficientia Cordis: Cor non potest satis sanguinis ad corpus pumpando.
• Laesio cordis ob infarctum cordis priorem .
• Functio cordis cum aetate deterior fit.
• Ob medicamenta quaedam.
• Morbus cordis congenitus .
• Perturbationes in transmissione signorum electricorum in corde. Exempli gratia, condicio quae 'Obstructio Rami Fasciculi' appellatur.

Quomodo chirurgia perficitur

Quid ante chirurgiam fit?

Paucis diebus ante chirurgiam, medicus tuus plura experimenta iubebit ad functionem et structuram cordis tui inspiciendas. Exempli gratia, fortasse rogaberis ut imaginem resonantiae magneticae (MRI) cordis vel echocardiogramma transthoracicum (TTE) suscipias. Anesthesia tibi dabitur ne ullum dolorem per chirurgiam sentias. Etiam dormire fortasse poteris.

Inter chirurgiam...

1. Primo, medicus tria fila specialia in loca certa in corde tuo inserit, vel per venam in humero vel fortasse in femore.

2. Deinde, parva incisio in cute sub humero fit ut loculus parvus creetur ad instrumentum stimulatoris cordis (capsa parva continens batteriam et circuitus).

3. Deinde fila ad cor missa huic instrumento connectuntur et probantur num recte fungatur.

4. Si omnia bene sunt, instrumentum intra sinum creatum inseritur, et incisio cutis suturis resolvibilibus clauditur.

Quid post chirurgiam fit?

• In nosocomio per aliquot horas vel per noctem manere debebis.
• Quoniam anaesthesio affectus es, noli domum vehiculo redire. Cum alio ire debebis.
• Dicunt tibi ut bracchium sinistrum ne nimium moveatur per horas circiter duodecim post chirurgiam prohibeas, donec fila in locum suum consistant.
• Charta tibi specialis dabitur. Ea singula de instrumento quod tibi insitum est continet. Magni momenti est hanc chartam semper tecum habere . Haec in locis ut aeroportubus requiritur.
• Fortasse radiographiam facere debebis ut fila in loco recto sint, vel fortasse electrocardiogramma (EKG) facere debebis ut rhythmum cordis tui inspicias.

Commoda et pericula curationis CRT

Beneficia curationis

Si haec curatio prospere evenerit, qualitas vitae tuae magnopere melior fieri potest.

• Quantitas sanguinis a corde ad corpus pumpata augetur.
• Efficacia cordis augetur.
• Symptomata ut dyspnoea et lassitudo minuuntur.
• Periculum rhythmorum cordis abnormalium minuit.
• Tempus vivendi fortasse augebitur.
• Etiam condiciones ut regurgitatio mitralis, ubi sanguis per valvulam cordis retrorsum fluit, meliorari possunt.
• Facultas exercitationis augetur.

Nonne periculum in hoc est?

• Fila inserta rumpuntur vel loco suo moventur.
• Infectio in loco chirurgico.
• Sanguinis coagulationes.
• Reactiones allergicae ad anaesthetica vel alia quaelibet.
• Aliud morbum cordis, ut infarctum cordis (perraro).

Convalescentia et consilium medicum petendum

Intra paucos dies post chirurgiam, actiones normales resumere potes. Medici tamen monent ne quicquam, ut vehiculum gubernare aut pondera tollere, per hebdomadem unam aut duas agas. Batteria in hoc stimulatore cardiaco implantato plerumque per annos circiter septem ad decem durat. Cum batteria debilitatur, alia chirurgia minore substitui potest.

Quando medicum videre debes?

Post unum mensem post chirurgiam, medicum iterum consulere debebis. Post hoc, medicum semel vel bis in anno videre debebis. Is instrumentum, pilam, et fila in computatro examinabit ut recte fungantur.

Magni momenti: Si febrem tibi occurrit, aut si locus ubi instrumentum insertum est rubescit, tumidior fit, aut dolet, hebdomades aut menses post chirurgiam, medicum statim consule. Hoc signum infectionis esse potest.