Num medicus tibi dixit ut "lineam centralem" (catheter venosus centralis) insereres? De hoc simpliciter loquamur.

Cum medicus tibi dicit te "lineam centralem" inserendam esse, fortasse paulum terreberis. Cum vocabulum "linea" audimus, de cannula cogitamus quae tibi solutionem salinam normalem dat. Sed hoc aliquid paulo diversum est, aliquid speciale. Sed nulla causa est timendi. Re vera tibi magnam commoditatem praebet. Hodie, accurate cognoscamus quid sit linea centralis, sive CVC.

Simpliciter dictum, quid est linea centralis (CVC)?

Linea centralis, sive Catheter Venosus Centralis (CVC), est instrumentum speciale quod varias condiciones medicas curare iuvat. Ex tubo tenuissimo, flexibili, longo constat. Hic tubus in venam corporis tui inseritur. Deinde tubus per venam descendit donec unus finis in vaso sanguineo principali (vena cava) sit, quod sanguinem ad cor tuum portat.

Alterum extremum huius tubi extra cutem tuam fortasse prominet, plerumque in dextra parte pectoris. Pars quae extra cutem prominet "centus" appellatur. Hoc est quod videre et sentire potes. Interdum alterum extremum sub cute est. Hoc "portus" appellatur. Tum eum quasi parvam massam sub cute sentire potes, sed non admodum conspicuum est. Hic "centus" vel "portus" ad res ut medicamenta danda et sanguinem sumendum adhibetur.

Quid interest inter cannulam regularem (IV periphericum) et lineam centralem?

Omnes scimus et cannulam regularem ("(Peripheral IV)") et hanc lineam centralem ad curationem praebendam adhiberi. Sed tres differentiae praecipuae inter has duas sunt. Videamus quae sint.

Cui linea centrali opus est?

Hoc hominibus variis morbis laborantibus prodest. Exempli gratia:

• Accipe chemotherapiam diuturnam pro aegris cancro.
• Eis qui propter morbos renales purificationem sanguinis (`(Hemodialysis)`) subeunt.
• Eis qui antibiotica per venam diu sumere debent.
• Eis quibus sanguinem ad crebras probationes extrahi necesse est.
• In casu urgens (shock hypovolaemicum), statim solutionem salinam vel sanguinem da.
• Accipe donationes sanguinis vel thrombocytorum.
• Cum systema digestorium recte non fungitur, nutrimentum directe per venam praebe.
• Eis qui facultatem accipiendi medicamenta per venam domi indigent.

Qui genera linearum centralium sunt?

Medicus tuus genus tibi aptum eliget secundum necessitates tuas et spatium temporis quo curationem accipere vis. Plures genera principalia sunt.

• CVC non cuniculatum: Hoc ad usum brevem (minus quam duabus hebdomadibus) aptum est. Directe in venam inseritur, ut in collo vel pectore.
• Linea PICC (Catheter Centralis Peripheraliter Insertus): Haec etiam saepe ad usum brevem adhibetur. Attamen non per collum aut pectus, sed per brachium superius inseritur. Inde, tubus inseritur et in venam magnam prope cor inducitur.
• CVC cuniculatum: Hoc aptum est ad usum diuturnum (plus quam duas hebdomades). Hic, parva distantia est inter locum ubi tubus in venam inseritur et locum ubi ex cute exit. Hoc tempore, tubus sub cute est .Instar cuniculi transit. Hoc periculum infectionis minuit. Broviac® et Hickman® huius generis notae populares sunt.
• Portus subcutaneus (implantatus): Haec optima optio est per longiora tempora quam tres menses . Hic, nulla pars tubi per cutem conspicua est. Totum instrumentum sub cute per parvam incisionem inseritur. Cum medicamentum opus est, acus specialis in "portum" sub cute inseritur et medicamentum datur. Hoc etiam "Port-a-Cath" appellatur.

Quaenam est ratio ad hoc instituendum?

Haec operatio non est maior, ergo noli timere. A medico perficitur qui ad hoc peculiariter institutus est.

1. Primum, diligenter cutem ubi linea applicanda est munda.

2. Deinde, locus torpebitur ut nullum dolorem sentias. Si opus sit, tibi lenis sedativus dari potest ut te tranquillum serves.

3. Deinde, medicus acu utitur ad venam in questione inserendam. Machina ultrasonica etiam adhiberi potest ad venam accurate locandam.

4. Filum tenuissimum (`(filum ductorium)`) per acum in venam ducitur.

5. Deinde, acus removetur, parvum instrumentum (dilatator) inseritur ut spatium creetur quo linea inseratur, et tubus centralis lineae lente super filum et in venam ducitur.

6. Postquam apex tubi in loco recto prope cor est, filum removetur.

7. Denique pars lineae nudata sutura parva vel emplastro speciali firmatur ne cuti fricetur, et fascia adhibetur ut munda maneat.

Si CVC cuniculatum vel portus inseritur, praeter hos gradus fundamentales, parva incisionis facienda erit ut tubus sub cute ducatur vel portus collocetur.

Quae sunt complicationes (pericula) possibiles?

Sicut in omni curatione medica, nonnulla pericula parva sunt. Praecipuum est periculum infectionis . Hoc potest ducere ad germina in sanguinem per tubum ingredienda (sive infectio sanguinis catheteris relata - CRBSI). Quam ob rem interest locum ubi tubus insertus est quam mundissimum servare.

Praeterea, rarissime, sanguinis profluvium, laesio pulmonum (pneumothorax), aut coaguli sanguinis (thrombosis) accidere possunt. Sed medici omnes cautiones adhibent ne haec fiant.

Quando medicum quam primum videre debes?

Si lineam centralem habes, de signis infectionis valde cavere debes. Si quodlibet ex sequentibus symptomatibus habes, medicum tuum statim consulere debes.

• Si febrem habeas.
• Si dolor, rubor, aut tumor adest ubi linea posita est.
• Si cutis in ea regione calida tactui sentitur.
• Si liquor flavus vel viridis, puris similis, ex fistula exit.
• Si pars lineae quae detecta est longior quam antea apparet (fortasse ex intus exit).

Si quid simile videris, medico tuo sine mora dic. Si res est urgens, ad Unitatem Curae Urgentiae (UTU) proximi nosocomii perge.