Simpliciter de chirurgia trabeculectomiae propter glaucoma discamus.

Ut probabiliter scis , glaucoma est morbus in quo pressio intra oculum crescit, quod paulatim visionem nostram laedere potest. Plerumque, haec pressio guttis ophthalmicis regi potest. Interdum autem, guttae ophthalmicae solae pressionem in oculo moderari non possunt. In talibus casibus, hodie de chirurgia speciali loquimur quam medicus tuus suadere potest.

Quid est Trabeculectomia?

Trabeculectomia est chirurgia ad pressionem intra oculum a glaucoma effectam minuendam peracta. Non est curatio primae lineae glaucomae. Hoc significat medicos hanc chirurgiam non commendare ut primam optionem. Consideratur tantum si alia curationes, ut guttae ophthalmicae, pressionem in oculo moderari non potuerunt.

Simpliciter dictum, simile est novo canali ad superfluum humorem ex oculo exhauriendum creando. Haec plerumque non est chirurgia maior, id est, eodem die domum redire potes.

Quid re vera cum hac chirurgia fit?

Intra oculos nostros, est liquor specialis qui oculum nutrit et in forma propria conservat. Hunc "humorem aqueum" appellamus. Hic liquor perpetuo intra oculum producitur et ex oculo fluit. Quasi cyclus fit.

In glaucoma autem, hic liquor impeditur quominus ex oculo exeat. Deinde hic liquor intra oculum accumulatur, pressionem augens. Haec alta pressio nervum opticum laedit, qui oculos nostros cum cerebro coniungit. Haec laesio paulatim amissionem visionis efficit.

Chirurgia trabeculectomiae novam viam creat qua superfluus humor (humor aqueus) ex oculo defluere possit, ita pressionem intra oculum minuens.

Quomodo te ante chirurgiam praeparas?

Chirurgus ophthalmicus tuus tibi omnia consilia necessaria ante chirurgiam dabit. Hoc tempore, oculi tui examinabuntur et te idoneum ad chirurgiam iudicabitur. Ante chirurgiam, medicus tecum haec disseret:

• Anaesthesia : Utrum chirurgia sub anaesthesia locali an anaesthesia generali peragenda sit.
• Medicamenta quae sumis: Medico tuo de omnibus medicamentis quae nunc sumis, inter quae vitamina et herbae remedia, certiorem facere debes. Quaedam medicamenta ante chirurgiam fortasse intermittenda sunt.
• Ieiunium : Moneberis quot horas a cibo vel potu abstinere debeas ante chirurgiam.
• Aliquis adiuvans: Necesse est aliquem habere qui te post chirurgiam domum vehat et qui te domi adiuvet.

Quid fit per chirurgiam?

Per chirurgiam, in mensa operatoria recumbes. Si opus est, tubus parvus (linea intravenosa) venae in brachio tuo coniungi potest ut tibi medicamentum detur. Deinde, instrumentum parvum fibulae simile adhibebitur ut palpebras tuas apertas teneat.

Deinde, oculus anesthetizatur. Saepe, solus oculus torpet (anesthetica localis). Tum conscius es, sed nullum dolorem sentis. Quamquam pressionem quandam sentias, nullus dolor est. Si de hac re sollicitus es, antea cum medico loquere.

In quibusdam casibus specialibus, chirurgia sub anaesthesia generali perficitur, aegroto omnino dormiente.

Deinde, chirurgus incisionem minimam in parte alba oculi (coniunctiva et sclera) facit, parvum meatum quo humor de quo antea locuti sumus effugere possit. Humor qui ex hoc meatu egreditur intra membranam sub palpebra superiori colligitur, structuram parvam bullarum similem formans. Hoc "bulum" appellatur. Noli solliciti esse, haec bulla extrinsecus non conspicitur. Humor qui hic colligitur in corpus resorbetur.

Interdum medicamentum speciale iniicitur ne incisio cicatricem faciat et claudatur. Denique paucae suturae adhibentur quae postea, si opus sit, removeri possunt, et oculus fascia/emplastro clauditur. Praeterea, rogaberis ut tegumentum oculare geras ne quid in oculum ingrediatur. Chirurgia plerumque circiter horam durat.

Quid post chirurgiam facere debemus?

Tempus convalescentiae post chirurgiam magni momenti est. Solet fieri ut oculus plene convalescat inter quattuor et sex septimanas. Sunt quaedam quae hoc tempore certe observanda sunt.

Clinicae subsequentes post chirurgiam

Medicum postero die post chirurgiam videre debebis. Fascia removebitur et oculi tui examinabuntur. Post hoc, rogaberis ut ad clinicam semel vel bis in hebdomada per primas duas vel tres hebdomadas venias. Pressio in oculo tuo metietur et, si opus erit, unus vel duo sutura lasere secari possunt ut pressio ulterius minuatur. Ergo, ne omittas has clinicas adire.

Quae sunt commoda et complicationes possibiles huius chirurgiae?

Trabeculectomia curatio perquam prospera est. Attamen, sicut in omni chirurgia, nonnulla pericula insunt.

• Beneficia:
• Alta est successus proportio 60% - 80% quinque annis post chirurgiam.
• Haec bona optio est iis qui alia curationes fefellierunt.
• Saepe chirurgia tuta.

• Pericula et Complicationes:
• Cataractae:Celeritas formationis cataractae post hanc chirurgiam augeri potest. Sed hoc est aliquid quod medici exspectant. Praeterea, chirurgia cataractae eam omnino sanare potest.
• Infectio : Parvum periculum est infectionem oculorum contrahendi.
• Haemorrhagia: Haemorrhagia intra oculum fieri potest.
• Visio obscura: Interdum visio temporarie obscura fieri potest.
• Problemata cum bulla: Augmentatio vel mutationes in bulla possunt causare condiciones ut palpebras flaccidas (ptosis).

Quando medicum statim videre debeo?

Post chirurgiam aliquam molestiam et ruborem sentire normale est. Attamen, non est normale dolorem gravem sentire. Praeterea, periculum infectionis per menses, immo annos, post chirurgiam permanere potest. Ergo, si quodlibet ex sequentibus symptomatibus experiris, statim ad medicum qui chirurgiam tuam perfecit vel ad Sectionem Emergentiae (SEE) valetudinarii perge.

• Dolor oculorum gravis
• Febris
• Lacrimatio excessiva (epiphora) vel emissio puris ex oculo
• Subita amissio vel diminutio visionis

Si chirurgia infeliciter procedit, id est, si pressio oculi non descendit ut expectatum est, ne cures. Aliae optiones curationis sunt. Medicus tuus tibi explicabit res ut insertionem tubi parvi (tubi drenandi) ad liquorem intra oculum exhauriendum vel curationem lasericam (methodum cyclodestructivam).