Arteriamne in collo ruptam habes? (Dissectio arteriae cervicalis) De ea discamus.

Si subito dolorem gravem in collo aut capite sentimus, aut si iuvenis symptomata similia ictui experitur, paulum solliciti fimus, nonne? Interdum causa gravis horum est morbus qui arteria rupta in collo appellatur. De hoc hodie fusius et simpliciter loquamur.

Quid est dissectio arteriae cervicalis?

Simpliciter dictum, dissectio arteriae cervicalis est laceratio vel ruptura in uno pluribusve stratis parietis vasorum sanguiferorum, vel arteriarum, in collo nostro. Similis est parvae rupturae in fistula aquaria.

Scisne duo genera arteriarum maximi momenti in cervicibus nostris esse?

1. Arteriae carotides: Hae sunt arteriae quae sanguinem ad partem anteriorem cerebri nostri praebent.

2. Arteriae vertebrales: Hae sanguinem ad partem posteriorem cerebri et medullam spinalem nostram praebent.

Ergo, si ruptura in una harum arteriarum est, id "Dissectionem Arteriae Cervicalis" appellamus. Gravissimum hic est quod haec causa principalis apoplexiae esse potest, praesertim in iuvenibus et mediae aetatis hominibus .

Quomodo haec condicio valetudinem tuam afficit?

Finge, cum paries arteriae frangitur, aliquid sanguinis per fissuram inter stratas parietis fluere incipit. Hoc coagulum sanguinis ibi formari potest. Periculosissimum est, si hoc coagulum sanguinis liberatur et parvum vas sanguineum in cerebro obstruit, fluxum sanguinis ad partem cerebri intercludere et ictum, praesertim ictum ischaemicum, causare.

Simpliciter dictum, cum arteria rumpitur, coagulum sanguinis formatur, et si ad cerebrum pervenit, ictum cerebralem causare potest.

Cur hoc fit? Quae sunt causae?

Nulla una causa huius est. Plures factores interesse possunt.

1. Trauma capitis vel colli

Saepe causa principalis huius est accidens vel vulnus capitis vel colli. Exempli gratia:

• Laesiones colli (ut ictus cervicis) ex accidente autocinetico.
• Fortis ictus in cervice accipere dum ludis athleticis.
• Casus repentinus.

2. Etiam lassitudine quibusdam hominibus causari potest (causae non traumaticae)

Interdum hoc sine ullo magno periculo fieri potest.

• Nimium laborem cum aliquid grave tollitur. Finge te ad gymnasium ire et subito magnum pondus tollere conari.
• Propter pressionem in arterias colli cum tussis, sternutatio, vel vomitus fortis fit.

3. Morbi textus connectivi

Textus connectivus in corpore nostro est genus textus quod adiuvat ad continenda ossa, cartilaginem, cutem et vasa sanguinea. Sunt morbi genetici qui hunc textum connectivum debilitant. Homines qui talibus morbis affecti sunt etiam periculo maiori "Dissectionem Arteriae Cervicalis" contrahendi obnoxii sunt. Exempla pauca hic sunt:

• Syndroma Ehlers-Danlos
• Dysplasia fibromuscularis
• Syndroma Marfaniana
• Osteogenesis imperfecta

Hae morbi etiam parietes vasorum sanguiferorum debilitare possunt, ea rupturae obnoxiora reddentes.

4. Trauma Cervicis Specificum

Haec paulum a vulneribus normalibus differunt.

• Distorsiones et tensiones colli: Ut ante dictum est, condiciones whiplash in accidentibus autocineticis fiunt.
• Collum in eadem positione diu tenere: Exempli gratia, aliquis tectum pingens capite diu sursum inclinato.
• Motus colli repentini et celeres: Cum rebus ut montagnes russes equitatur, vel dum aliquae manipulationes chiropracticae colli fiunt (magni momenti est has a persona perita fieri).
• Gravia tollere et portare: Praesertim cum perperam fit.

5. Morbi recentes

Haec condicio etiam oriri potest cum ob quasdam aegritudines defessi sumus.

• Perturbatio stomachi cum vomitu frequenti: Hoc tempore, pressio in arterias colli ponitur.
• Infectiones respiratoriae, ut febris et gravedo cum tussi persistenti.

6. Alii factores periculi

Aliae res periculum augent:

• Atherosclerosis: Hoc est cum deposita adiposa intra parietes arteriarum accumulantur, arterias angustantes.
• Alta pressio sanguinis: Haec pressionem constantem in arterias efficit.
• Fumigans: Fumigans vasis sanguineis valde nocet.

Quaenam sunt huius symptomata? Quomodo id agnoscis?

Saepe dissectionem arteriae cervicalis certo diagnosticare non licet nisi post mensem circiter ab initio symptomatum. Attamen, plura genera symptomatum praecipua sunt.

1. Gravis, subitus dolor capitis vel colli

Hoc est symptomum frequentissimum. Hic dolor non est similis capitis dolori normali.

• Subito incipit.
• Non evanescit, sed exsistere pergit.
• Dolor saepe in uno latere capitis (praesertim post unum oculum) vel in uno latere colli oritur .
• Sentiri potest sicut cephalalgia fasciculata , hemicrania , aut cephalalgia tonitrualis ( cephalalgia tonitrualis est cephalalgia gravis quae subito advenit, sicut fulgur).

2. Syndroma Horneriana

Hoc motus oculorum et faciei spontaneos afficit. Symptomata haec includunt:

• Palpebrae pendentes.
• Pupilla unius oculi minor est quam alterius oculi.
• Sudor diminutus vel nullus in uno latere faciei.

Haec "syndroma Horneriana" plerumque unam tantum partem capitis afficit.

3. Symptomata similia apoplexiae

Haec symptomata oriuntur cum pars cerebri satis sanguinis non accipit. Haec pro casu necessitatis habentur et consilium medicum statim petendum est.

• Difficultas ambulandi, titubatio (ataxia).
• Aequilibrii iactura in corpore (Problemata aequilibrii).
• Visus nebulosus.
• Vertigo.
• Visio duplex (Diplopia).
• Torpor vel debilitas in brachio vel crure.
• Difficultas loquendi / Dysarthria vel Aphasia. (Loquela impedita, incapacitas clare loquendi)
• Sensatio quasi res circum te volvantur (Vertigo).

Quis de hac re praecipue sollicitus esse debet?

Dissectio arteriae cervicalis diagnosi aliquantum difficilis esse potest. Attamen, si unum plurave ex symptomatibus supra dictis experiris, praesertim si subito ac gravi dolore colli/capitis una cum symptomatibus apoplexiae experiris, medico tuo certe certior fieri debes. Medicus tuus hoc suspicari et necessaria experimenta facere potest.

Quomodo medici hoc diagnoscunt?

Sunt probationes speciales ad accurate explorandum utrum haec condicio exstet.

• CTA (Angiographia Tomographiae Computatae - CTA): Haec imagines accuratas vasorum sanguiferorum capere potest.
• MRA Scansio (Angiographia Resonantiae Magneticae - MRA): Haec est alia scansio provectior ad vasa sanguinea inspicienda adhibita.

Hae imagines clare videre possunt utrum ruptura in arteria sit an coagulum sanguinis formatum sit.

Quae sunt curationes huius? (Curatio)

Bona nuntia sunt plerasque harum lacerationum arteriarum sponte sanari tempore procedente. Attamen curatio necessaria est ad morbos graves sicut ictum cerebralem prohibendos.

Medicamenta principalia sunt quae coagulationem sanguinis minuunt:

• Therapia antithrombotica: Haec fit ne thrombocyti in sanguine coalescant et coagulos sanguinis forment. Exempla huius includunt medicamenta ut "Acidum Acetylsalicylicum" et "Clopidogrelum".
• Medicamenta anticoagulantia: Haec etiam "anticoagulantia" appellantur. Processum coagulationis sanguinis inhibent. Heparinum iniectione, Warfarinum autem pilula datur.

Medicus, pro condicione tua, quod horum medicamentorum dandum et quamdiu determinabit.

Quid si curatio consueta non proficit?

Raro admodum, si medicamentum solum morbum moderari non potest, stenting adhiberi potest.Chirurgia quoque requiri potest. Stent est tubulus reticulatus qui in arteriam inseritur, scissuram reparat, parietem arteriae firmat, et sanguinem melius fluere sinit.

Quomodo te ab hac condicione defendere? (Praeventio)

Si morbum habes (velut morbi textus connectivi supra memorati) qui periculum "Dissectionis Arteriae Cervicalis" evolvendae auget, magni momenti est ut regulares examinationes cum specialista vasculari habeas.

Omnes alii haec facere possunt ad hoc periculum minuendum:

• Noli collum in eadem positione nimis diu tenere (e.g., ut laquear pingendo).
• Motus colli et capitis subitos et celeres vita (vectiones in monte russo, quasdam artes manipulationis colli).
• Vitanda est gravia pondera cum nimio labore tollere.
• Victum cordi salubre consume (paucum adipe et oleo, dives fructibus et oleribus).
• Exerce te regulariter. (Medicum tuum interroga quae exercitationes tibi aptae sint.)
• Tensionem sanguinis modera. Si opus est, medicamenta ut inhibitores ACE sume.
• Desine omnino fumare.

Quid est prognosis? (Prognosis)

Pleraque dissectiones arteriae cervicalis optime sanantur. Arteria ad statum normalem redit. Hic processus curationis plerumque tres ad sex menses durat.

Quomodo est cum hac condicione vivere?

Si dissectionem arteriae cervicalis habes, examinationes regulares (velut imagines ultrasonographicas) subire debebis donec medicus tuus certus sit arteriam omnino sanatam esse. Etiam medicamenta antiplateletaria vel anticoagulantia supra memorata per hoc tempus sumere pergere debebis.

Quamquam dissectio arteriae cervicalis causa principalis apoplexiae in hominibus inter annos quadragesimum et sexagesimum est, non omnes qui eam patiuntur apoplexiam habebunt. Plerique sine complicationibus convalescunt cum probationibus et curationibus congruis. Finis principalis curationis eorum qui symptomata habent est apoplexiam impedire.

Nuntius Domum Portandus

Dissectio arteriae cervicalis morbus potentia gravis est, praesertim in iuvenibus, cum ad apoplexiam ducere possit.

>

Si subitum et gravem dolorem colli/capitis, dolorem post oculos, aut symptomata apoplexiae (difficultatem loquendi, torporem in membris, difficultatem ambulandi) experiris , statim medicum consule.

>

Plures factores ad hanc condicionem conferre possunt, inter quos accidentia, nimium laborem, et nonnullae morbi genetici.

>

Haec condicio saepe curatione idonea et supervisione medica sanari potest. Maxime interest celeriter agere et symptomata non ignorare.

Si alias quaestiones de hac re habes, ne dubita medicum tuum consulere. Vale!

` Dissectio Arteriae Cervicalis, Ictus, Dolor Colli, Cephalalgia, Vasa Sanguinis, Provisio Sanguinis ad Cerebrum`