Chirurgia aortae timesne? De ea simpliciter loquamur!

De maximo et gravissimo vase sanguineo in corpore tuo loquamur. Eum "aortam" vocamus. Cogita de eo quasi tubo principali qui aquam e cisterna aquaria ad culinam et balneum in domo nostra portat. Per hanc aortam sanguis purus, oxygenio dives, per corpus distribuitur. Sed interdum hoc vas principale difficultates habere potest. Parietes eius debiles fieri et tumescere possunt sicut folliculus, vel subito rumpi potest. Tum medici de chirurgia "aortae" loquuntur. Nomen paulo formidulosum sonat, sed simpliciter intellegamus.

Quid est chirurgia aortae?

Simpliciter dictum, chirurgia derivationis aortae est processus ad vitium vel damnum in hoc magno vaso sanguineo corporis tui reparandum. Cum corde coniungitur, inde per pectus ad abdomen fluit, deinde in arterias quae sanguinem cruribus praebent ramificatur.

Cum huius aortae parietes ob aliquam causam debilitati fiunt, pressio sanguinis paulatim eam extendit et instar folliculi inflari incipit. In medicina, hoc aneurysma vocamus. Aliis temporibus, tunica interior parietis arteriae rumpi potest, et sanguis inter duas membranas fluere potest. Hoc dissectionem vocamus. Aorta quae hoc modo tumida vel lacerata est subito rumpi (rumpi) potest. Si hoc accidit, res periculosissima vitae est. Itaque finis principalis huius chirurgiae est hoc problema corrigere antequam tale accidens accidat.

In quibus casibus huiusmodi chirurgiae genus necessarium est?

Medicus tuus hoc genus chirurgiae commendabit si aneurysma magnitudine certa maius est, vel si celerius solito crescit. Haec magnitudo per diligentem ponderationem periculorum chirurgiae et potentialis damni ex chirurgia non subeunda determinatur. Status valvulae cordis, praesertim si aorta prope cor turgescit, etiam hanc decisionem afficit.

Complures sunt causae cur aorta hoc modo tumescere vel rumpi possit:

• Crassitudo et duritia parietum arteriarum: Hoc "Atherosclerosis" appellamus.
• *High pressure: * Hoc significat "Hypertensionem".
• Morbi textus connectivi: exempli gratia, condiciones ut "Syndroma Marfan".
• Iniuriae ex accidentibus factae.

Aneurysmata in plura genera dividuntur secundum locum ubi fiunt.

Quam gravis est chirurgia aortae?

Re vera, haec operatio gravis est. Quia aorta est praecipuus sanguinis fluxus ad totum corpus. Si eius functio vel leviter cessat, totum corpus male fungetur.

Sed aliquid hic intellegendum est magni momenti. Successus et securitas chirurgiae electivae, quae antea cogitatur et paratur, multo maior est quam chirurgiae urgentis, quae perficitur cum aneurysma mox rumpitur. Qui chirurgiam subeunt antequam rumpatur, multo maiorem habent spem vitae servandae.

Quomodo chirurgia perficitur? Quae sunt methodi?

Pro condicione tua, medicus plures vias principales habet ad hanc chirurgiam perficiendam.

1. Chirurgia Aperta: In hac chirurgia perficitur incisione in medio thoracis (sternotomia), aperiendo thoracem inter duas costas (thoracotomia), vel secando abdomen. Haec est methodus traditionalis.

2. Methodus Minimaliter Invasiva vel Endovascularis:Haec nova ars est. Nulla magna incisio est. Potius, parvum foramen per vas sanguineum in inguine fit, et instrumentum quod stent insitio appellatur per id inseritur, utens cathetere ad aream ubi arteria problemata est.

Cogita de hoc quasi reparatione veteris fistulae aquariae nova intus inserenda. Hic stent est tubus e rete metallica et tela speciali factus. Cum intra aneurysma ponitur, sanguis per hunc novum tubum fluit. Tum pressio sanguinis parietem debilitatum qui tumidus erat non attingit. Ergo, rumpi desinit.

Quae sunt commoda methodi endovascularis?

• Tempus in nosocomio consumptum breve est.
• Haec est optio melior iis qui periculum chirurgiae apertae ferre non possunt.
• Cum nulla incisio maior sit, tempus curationis brevissimum est.

Quomodo te ante chirurgiam praeparas?

Sunt pauca quae tibi facienda sunt ante chirurgiam.

• Medico tuo de omnibus medicamentis quae capis (etiam iis quae a medico non praescripta sunt) narra. Quaedam medicamenta fortasse te cogent ut ea paucis diebus ante chirurgiam intermittas.
• Omnes probationes et examinationes sanguinis quas medicus tuus praecepit, ut electrocardiogramma et tomographiam computatam, tempore perfici cura.
• Cura ut aliquis te adiuvet in itinere ad valetudinarium et ab eo. Bonum etiam est habere aliquem qui te adiuvet primis diebus post chirurgiam cum domum redieris.
• Medicum tuum interroga quo tempore cibum et potum desistere debeas nocte ante chirurgiam.

Quid fit per chirurgiam et post eam?

Genus chirurgiae variabit secundum problema aortae tuae et genus chirurgiae. Typice, chirurgus partem laesam et turgidam arteriae removebit et eam insitione ex materia synthetica, ut Dacron, facta substituet.

In quibusdam casibus complexis, praesertim si aneurysma a pectore ad abdomen diffusum est, etiam adhibentur technicae speciales, ut processus bipartitus "trunci elephanti".

Post chirurgiam, primum in unitatem curationis intensivae (UCI) admitteris. Cum ad conscientiam redieris, tubulum respirationis in gutture habere potes. Removebitur cum ipse spirare poteris. Lente ambulare poteris. Deinde in valetudinarium ordinarium transfereris. Medicus tibi dicet quando domum redire paratus sis.

Quanto tempore convalescit? Quae sunt pericula?

Tempus convalescentiae variat secundum naturam chirurgiae.

• Post chirurgiam apertam: In nosocomio plerumque per hebdomadem circiter manere debebis. Duo vel tres menses ad plenam convalescentiam requirere possunt.
• Post Endovascularem: In nosocomio tantum unum aut duos dies manere debes. Breve temporis spatium, circiter duas vel tres hebdomades, ad plenam convalescentiam sufficit.

Sicut in omni chirurgia maiori, pericula sunt. Complicationes ut haemorrhagia, ictus, infarctus cordis, insufficientia renalis, infectio, et coaguli sanguinis oriri possunt. Attamen haec pericula chirurgia bene ordinata sub supervisione peritorum medicorum peracta minui possunt.

Si sequentia symptomata post chirurgiam experiris, medicum tuum statim certiorem facere debes.

Post chirurgiam, medicum tuum regulariter visitabis. Deinde tomographiam computatam vel resonantiam magneticam (MRI) facient ut condicionem insitionis et alia problemata aortae inspiciant.