Num infans tuus ullas difficultates urinarias congenitas habet? (Abnormalitates Urinariae Congenitas) De hoc loquamur!

O, num parvulus tuus sentit quasi aliquid mirum sit cum urinat ? Interdum medici nobis per imagines antequam infans nascitur dicunt parvas mutationes in systemate urinario infantis fieri. Normale est timere cum hoc audis. Sed noli solliciti esse, de hoc simpliciter loquamur. Hodie inspiciemus quid hae condiciones sint, cur fiant, quomodo eas detegere, et quomodo curare.

Quae sunt hae 'anomaliae congenitae systematis urinarii'?

Simpliciter dictum, anomaliae urinariae congenitae sunt mutationes vel defectus in systemate urinario infantis tui, et interdum in systematibus genitourinariis, quae ad partum adsunt, id est, occurrunt dum infans adhuc in utero evolvitur. Hae etiam anomaliae urinariae congenitae appellantur.

Organa quae his morbis maxime affici possunt sunt:

• Renes: Ut scitis, duo renes in corpore nostro salem, aquam, venena et sordes e sanguine filtrant et urinam producunt. Plerique homines duos renes habent.
• Vesica urinaria: Hoc est organum elasticum sacculo simile quod urinam continet.
• Ureteres: Hi sunt duo tubi musculares qui urinam a renibus ad vesicam ferunt.

Quae sunt anomaliae frequentissimae?

Plura genera talium anomaliarum sunt. Pauca ex eis inspiciamus:

• Hydronephrosis: Hoc fit cum unus vel ambo renes tument. Finge aliquid viam urinae a renibus ad vesicam obstruere, quod urinam intra renes implere et tumescere facit. Simile est fistulae aquariae obstructae et aqua impletae.
• Testiculi non descendentes (cryptorchidismus): Solet fieri ut testes infantis intra abdomen, dum adhuc in utero est, crescant. Deinde gradatim in scrotum descendunt, sacculum ubi testes siti sunt. Attamen, nonnulli infantes unum vel utrumque horum testiculorum habent qui in scrotum non descenderunt per aliquod tempus post partum.
• Hypospadias: Haec quoque condicio est quae infantes mares afficit. Ostium in urethra, tubo per quem urina et semen exeunt, ad apicem penis esse debet. Hoc autem casu, ostium alibi in parte inferiore penis situm est.
• Spina bifida: Haec condicio paulo implicatior est. Accidit cum cerebrum, medulla spinalis, et/vel membranae protectivae circa medullam spinalem (meninges) non plene evoluuntur dum infans in utero crescit. In casibus gravibus, hoc paralysis partialis vel completa causare potest. Etiam vesicam neurogenicam et alia problemata causare potest.
• Refluxus vesicoureteralis (RVU):Urina plerumque a renibus per ureteres ad vesicam, deinde per urethram exit. Attamen, in hac condicione (RVU), urina in vesica per ureteres refluit, interdum in renes.
• Exstrophia vesicae: Haec condicio rarissima est. In hac condicione, vesica infantis ita se habet ut interior pars pateat, quod significat interiora patefacta esse. Deinde infans per foramen in abdomine inferiore, potius quam per urethram, urinat .
• Syndroma ventris pruni (syndroma Eagle-Barrett): Haec quoque condicio rarissima est. Praecipuum huius symptomum est debilitatio vel amissio musculorum abdominis, quae ventrem pruno siccato similem reddit. Una cum hoc, testes descendere et evanescere possunt, et aliae anomaliae in systemate urinario esse possunt.
• Valva urethralis posterior (VUP): Haec condicio infantes mares afficit. Valva addita in parte posteriori urethrae fluxum urinae obstruit. Hoc urinam in vesicam refluere potest , eam tumescentem faciens. Hoc urethrae et renes laedere potest.

Quae sunt condiciones frequentissimae?

Testiculi non descendi anomalia tractus urinarii in pueris frequentissima sunt.

Refluxus vesicoureteralis (RVU) morbus communis inter puellas est.

Quae sunt symptomata harum anomaliarum?

Hoc variat secundum genus anomaliae. Interdum, nullus dolor aut signa visibilia adsunt. In his casibus, medicus haec tantum per probationes ut imagines radiographicas detegere potest. Attamen, haec sunt nonnulla symptomata frequentissima:

• Dolor in latere, abdomine, vel dorso.
• Ardor vel dolor dum urinatur (dysuria).
• Derivatio urinae , sive fluxus urinae debilis.
• Plus minusve urinae quam solito emittere.
• Sanguis in urina (hematuria).
• Nausea et vomitus .
• Hernia
• Frequens infectionum tractus urinarii (ITU) eventus.
• Infans non tam sanus crescit quam expectatur.

Cur hoc fit? Quae sunt huius rei causae?

Difficile est unam causam huius rei accurate definire. Res paulo implicata est. Plerumque hae anomaliae systematis urinarii ex combinatione factorum ambientalium et mutationum geneticarum causantur.

Factores ambientales qui afficere possunt sunt:

• Mater mea diabete laborat .
• Defectus quarundam vitaminorum et mineralium, ut folati et ferri, durante graviditate.
• Quaedam medicamenta quae mater sumit (exempli gratia, quaedam medicamenta contra epilepsiam) renes adverse afficere possunt.

Mutationes geneticae praecipuae cum his anomaliis coniunctae sunt gena PAX2 et HNF1B. Haec gena adiuvant renes, systema urinarium, et alia texta formari per evolutionem fetalem.

Quis maxime his condicionibus afficitur?

Generaliter, si quis in familia (biologice cognatus) antea problemata renum vel systematis urinarii passus est , infans paulo magis verisimile est hunc genus anomaliae congenitae systematis urinarii habere.

Quomodo haec invenis? Quomodo morbum diagnoscas?

Plerumque medici has anomalias urinarias congenitas per ultrasonos prenatales inveniunt. Hae imagines valetudinem et incrementum infantis examinant. Etiam res sicut oligohydramnios, quod est defectus liquidi amniotici circa infantem, detegere possunt. Solet, post circiter vicesimam hebdomadem graviditatis, maxima pars huius liquidi amniotici urina esse. Ergo, si non satis liquidi amniotici est, medici suspicantur aliquid vitii esse in systemate urinario infantis.

Si ob aliquam causam hoc ante partum detegi non potest, medicus hoc post partum vel ex symptomatibus quae parvulus in pueritia ostendit suspicari potest. Deinde, varia experimenta ad hanc condicionem confirmandam peraguntur. Haec experimenta sunt:

• Ultrasonus: Haec est probatio sine dolore quae undas sonoras adhibet ad imagines vel videos organorum et textuum intra corpus capiendos.
• Analysis urinae / examen urinae: Hoc confirmare potest utrum infectio tractus urinarii sit.
• Examinationes sanguinis: Hae res sicut quam bene renes sanguinem filtrant (aestimatio glomerulorum filtrationis ratae - eGFR) inspicere possunt.
• Tomographia computata (CT scan): Haec quoque probatio sine dolore est. Multas radiographias continuas requirit ut imagines accuratae ossium et textuum intra corpus creentur.
• Imago resonantiae magneticae (IRM / Imago resonantiae magneticae): Haec quoque probatio sine dolore est. Magnetem, undas radiophonicas, et computatrum adhibet ad imagines accuratas organorum et rerum intra corpus capiendas.
• Cystourethrogramma mictionis (VCUG): Hoc est examen speciale quod imagines accuratas vesicae capit dum impletur et evacuatur post mictionem .
• Scintigraphia renalis: Haec est ratio imaginum medicinae nuclearis quae parva quantitate materiae radioactivae utitur ad imagines renum accuratas capiendas.
• Examen urodynamicum: Hoc insertionem instrumenti, ut catheteris, implicat ad videndum quomodo vesica bene operatur.

Quomodo hoc curatur?

Genus curationis a genere anomaliae quam infans habet pendet. Quaedam condiciones nullam curationem requirere possunt. Aliae condiciones curationes diversas requirere possunt. Exempli gratia:

• Antibiotica (si infectio adest)
• Dialysis (cum renes recte non funguntur)
• Transplantatio renis ( si insufficientia renalis accidit)

Medici infantis tui historiam medicam totam infantis tui perlustrabunt, condicionem eius praesentem diligenter examinabunt, et consilium valetudinis optimum et aptissimum pro infante tuo elaborabunt.

Suntne modi ad has condiciones vitandas?

Ut vere dicam, impossibile est has omnes perturbationes tractus urinarii vitare. Attamen, graviditas sana periculum quodammodo reducere potest. Hoc significat:

• Medicum tempestive consule, consilium pete, et clinicis constitutis adeste.
• Cum medico tuo de medicamentis et vitaminibus quae nunc capis loquere.
• Vitaminum prenatale quod saltem 400 microgrammata acidi folici continet cotidie sume.
• Noli uti alcohole, tabaco, aut ullis medicamentis nisi a medico praescriptis.

Quid fit si infans meus morbum congenitum tractus urinarii huiusmodi habeat? Quid futurum reservabit?

Hoc revera pendet a genere anomaliae urinariae quam infans tuus habet et quam gravia symptomata sint. Quidam infantes cura medica regulari per reliquam vitam indigere possunt. Sed noli solliciti esse , turma medica infantis tui tecum laborabit ut consilium personalizatum creet quo infans tuus tutus, sanus, et quam maxime independens maneat.

Dum infans crescit, pubertatem attingit, et adulescentiam ingreditur, quaedam problemata valetudinis et qualitatis vitae oriri possunt. Exempli gratia:

• Difficultas urinae et faecum moderandi (incontinentia urinae et intestinorum).
• Infectiones tractus urinarii (ITU) frequentes.
• Laesio vesicae, renum, et/vel tractus urinarii.
• Gravis laesio renalis ad insufficientiam renalem ducere potest. In hoc casu, dialysis vel transplantatio renis necessaria esse potest.
• Haec condicio functionem et aspectum genitalium eorum afficere potest, quod facultatem earum liberos in futuro habendi impedit.

Hae anomaliae congenitae systematis urinarii infantem tuum emotionaliter et socialiter afficere possunt (quomodo alii eum vident, quomodo de se cogitat, etc.), sed turma medica tua auxilium praebere potest pro his omnibus, adiuvans infantem tuum ut ad aetatem adultam quam sine sollicitudine transeat.

Quando infantem meum ad medicum ducere debeam? Quid in casu necessitatis faciendum est?

Magni momenti est ut regulares consultationes cum medico infantis tui constituas. Ille/illa infantem tuum per infantiam, pueritiam, adulescentiam, et aetatem adultam observabit.

Si infans tuus anomaliam tractus urinarii habet et quodlibet ex sequentibus symptomatibus ostendit, statim ad proximum valetudinarium sectionem emergentiae perge:

• Si subito dolorem gravem et intolerabilem in ventre, dorso, aut latere experiris.
• Si febris tibi est altior quam 100.5 gradus Fahrenheit (38 gradus Celsius).
• Si mutationem in modo urinae animadvertis (e.g., plus minusve urinae solito emissum, omnino urinam edere non posse, dolorem urinando sentire, sanguinem in urinam emissum).

Quae sunt interrogationes magni momenti medico proponendae?

Noli oblivisci has quaestiones rogare cum medicum infantis tui visitas:

• "Quidnam accurate est anomalia congenita systematis urinarii quam infans meus habet?"
• "Quomodo haec res vitam eius in futuro afficiet?"
• "Num infans meus propter hanc condicionem periculo aucto aliorum problematum sanitatis obnoxius est?"
• "Num infans meus curatione eget?"
• "Quae igitur est optima curatio?"
• "Quibus difficultatibus mihi praecipue cavere debeo?"
• "Quae sunt effectus diuturni huius morbi in infantem meum?"

Maximae res quas meminisse debemus

Unus ex maximis timoribus multorum parentum est ne infans nondum natus vel recens natus morbum vel condicionem contrahat quae vitam eorum afficere possit. Hae anomaliae congenitae tractus urinarii similes sunt, et evenire possunt dum infans in utero crescit vel statim post partum. Multae harum condicionum non omnino prohiberi possunt. Attamen, graviditate sana,(Hoc est, victu nutriente vescendo, vitaminis a medicis commendatis utendo, a rebus noxiis abstinendo, et consultationibus medicis et clinicis tempestive accedendo) periculum talium morborum quodammodo minuere possunt.

Si compereris infantem tuum anomaliam tractus urinarii habere, ne perturberis . Turma medica consilium curationis creabit quod infanti tuo proprium est et ei vel ei optime prodest. Sciunt quam difficile et molestum hoc tibi ut parenti esse possit. Ideo parati sunt tibi explicare probationes et curationes quas infans tuus requiret, et quibuslibet quaestionibus quas habeas respondere. Gravissimum quod hoc tempore facere potes est praecepta medici tui accurate sequi et medico tuo confidere.

` Anomalia congenita systematis urinarii, anomaliae urinariae congenitae, problemata urinaria infantis, morbus renum, problemata vesicae, salus infantis, salus graviditatis`