Num interdum dolorem pectoris aut angustiam sentis? Num difficile tibi est respirare cum te exerces? Medicus tuus fortasse tecum de chirurgia derivationis locutus est. Normale est te paulum timere aut nervosum sentire cum verbum "derivatio" audis. Sed noli solliciti esse. Hodie, de chirurgia derivationis cordis, sive de eo quod medicorum nomen est Insitio Derivationis Arteriae Coronariae (CABG), modo simplicissimo quem intellegere potes, loquemur.
Simpliciter dictum, quid est chirurgia bypass (CABG)?
Finge te cotidie magnum commeatum in via ad laborem esse, aut viam clausam esse. Quid tum facis? Aliam viam ingredieris, id est, viam secundariam an aliam viam, nonne? Hoc fit cum hac chirurgia.
Vasa sanguinea principalia (arterias) habemus quae sanguinem cordi nostro praebent. Has arterias coronarias appellamus. Tempore procedente, res sicut cholesterolum ex cibo quem edimus intra has arterias accumulantur, sicut rubigo intra tubum accumulata, transitum angustans. Hanc materiam accumulatam "(Placam)" vel "(Atheroma)" appellamus. Cum arteriae hoc modo angustantur, musculus cordis non accipit quantitatem sanguinis quam requirit. Tum dolor pectoris "(Angina)" oritur. Si haec obstructio nimia fit, et coagulum sanguinis format et transitum angustatum omnino obstruit, "(Infarctus Cordis)" fieri potest.
Ergo chirurgia derivationis (vel chirurgia derivationis) est de creando nova via, nova vena, qua sanguis ad cor fluere possit, praetereundo vas sanguineum obstructum et angustatum. Simile est ac si nova via creetur ad vitandam illam congestionem vehiculorum. Ad creandum hunc novum iter, vas sanguineum ex corpore tuo sumitur. Saepe, vena ex crure, brachio, vel intra pectore sumpta ad hoc adhibetur.
Haec chirurgia novam viam (deviationem) creat qua sanguis circum vasa sanguinea obstructa in corde fluere possit. Hoc functionem cordis restituit et vitam tuam servat.
Interdum non solum unum vas sanguineum obstruitur. Etiam duo, tria, vel etiam quattuor vasa obstruere potest. Cum hoc accidit, novae viae pro singulis faciendae sunt. Hoc chirurgiam "duplicem (2), "triplicem (3)," vel "quaterplicem (4) derivationis" appellamus.
Quomodo te ante chirurgiam praeparas?
Cum haec chirurgia maior sit, pluribus probationibus subieris ad aptitudinem corporis tui ante operationem comprobandam. Tantum post has probationes chirurgiam tolerare et decernere poteris utrum vere eam necesse habeas necne.
| Examen quod fit | Simpliciter dictum, quidnam est aspectus? |
|---|---|
| ECG (Electrocardiogramma) | Actio electrica et modus pulsus cordis examinantur. |
| Echocardiogramma (Echo) | Haec est inspectio cordis. Magnitudinem, formam, et quam bene cor sanguinem pumpat inspicit. |
| Examen Stressus Exercitationis | Cum in cursoria ambulas, quomodo cor tuum operatur observas. |
| Catheterismus Cardiacus / Angiogramma | Hoc examen gravissimum est. Tubusculus in venam brachii vel cruris inseritur, tinctura in arterias cordis iniicitur, et radiographia capitur. Haec exacte demonstrare potest ubi et quanta obstructio sit. |
| Examinationes Sanguinis et Urinae | Disce de functione renum et aliis morbis sicut diabete. |
Praeter haec experimenta, medicus tuus de medicamentis quae nunc capis interrogabit. Quaedam medicamenta (praesertim anticoagulantia) paucis diebus ante chirurgiam intermittenda erunt. Fortasse etiam paucis horis ante chirurgiam cibum et potum intermittere (ieiunium) necesse erit.
Quomodo chirurgia perficitur?
Hoc fortasse paulum terrificum sonat, sed haec fiunt dum omnino anaesthesio affectus es, id est, in somno profundo versaris ubi nihil sentis.
1. Anaesthesia: Primo, anesthetizaberis et in somnum profundum immitteris. Nihil senties donec chirurgia finita sit.
2. Circumgressio cordis: Saepe, per chirurgiam, functio cordis et pulmonum ad machinam specialem, quae "Machina Circumgressionis Cordis et Pulmonis" appellatur, temporarie transfertur. Hoc fit ut corpus oxygenio et sanguine continuo suppleatur. In quibusdam casibus, haec chirurgia perficitur dum cor adhuc pulsat. Hoc "CABG sine pompa" appellatur.
3. Incisio pro operatione: Chirurgus incisionem in medio thoracis, deorsum per sternum, facit.
4. Aperitio pectoris: Deinde sternum diligenter per medium secatur et deinde in duas partes dividitur ut ad cor perveniatur. Ne cures, hoc post chirurgiam iterum adnectetur et sanabitur.
5. Deviatio creanda: Deinde, ut ante dictum est, frustum vasis sanguinis sani e crure, brachio, vel pectore sumitur, et alter extremus arteriae principali cordis, aortae, adnectitur, alter vero extremus infra obstructionem adnectitur. Hoc modo nova via creatur.
6. Finis chirurgiae: Postquam bypass peractum est, cor denuo incipit et a machina disiungitur. Sternum deinde filo speciali iterum adnectitur, et incisio thoracis suturis clauditur.
Totum procedendi genus plerumque a tribus ad sex horas durare potest, pro numero bypassorum quibus opus est et statu valetudinis tuae.
Suntne variae rationes chirurgiae peragendae?
Ita, cum technologiae progressu, nunc plures modi sunt ad hanc chirurgiam perficiendam.
- CABG sine pompa: Haec machina cordis et pulmonis non utitur. Chirurgus chirurgiam perficit dum cor adhuc pulsat.
- CABG Minimaliter Invasiva: In hac chirurgia, magna incisio non fit in medio thoracis. Potius, plures incisiones parvae inter costas fiunt et chirurgia per eas perficitur.
- CABG roboto adiuvata: Hac methodo, chirurgus chirurgiam roboto perficit. Incisiones etiam minimae sunt.
Chirurgus tuus et turma medica decernent quae methodus tibi optima sit.
Quae sunt commoda et pericula huius chirurgiae?
Sicut in qualibet chirurgia maiore, sunt et commoda et pericula, et eorum conscium esse interest.
| Beneficia | Pericula |
|---|---|
| Solutio diuturna: Haec chirurgia per multos annos toto orbe feliciter peracta est. Eventus optimi sunt. | Pulsus cordis irregularis (Arrhythmiae) |
| Optima solutio ad obstructiones multiplices:Haec saepe optima curatio est alicui cum multis vasis sanguineis obstructis. | Sanguinis profluvium |
| Minus periculum curationis iteratae: Comparatum cum curationibus sicut insertio stent (Angioplastia), periculum arteriae iterum obstruendae post chirurgiam bypass minus est. | Infectio vulnerum |
| Vitas servans: Dolores pectoris tollit, periculum impetus cordis minuit, et te vitam sanam et longam vivere sinit. | Laesio renalis |
| Ictus vel infarctus cordis (haec rarissima sunt) |
Memento, turma medica tua omnia necessaria capere ad haec omnia pericula minuenda, ergo noli de hoc frustra sollicitari.
Quid post chirurgiam fit? Tempus convalescentiae...
Post chirurgiam, primum in unitatem curae intensivae (UCI) nosocomii admitteris. Ibi, omnia, a pulsu cordis et pressione sanguinis, diligentissime observabuntur. Ubi condicio tua stabilis erit, plerumque intra diem unum aut duos, in ala ordinaria transfereris.
In nosocomio plerumque quinque ad septem dies manere debebis, post quos domum redire poteris.
Postquam domum redii...
Solet fieri ut sex circiter hebdomades ad plenam convalescentiam requirantur. Hoc tempore, paulo cautus esse debes.
- Vitanda est gravia tollenda: Quoniam tempus requiritur ad sternum sanescendum, vitanda est gravia tollenda vel impellenda.
- Aurigatio: Medici plerumque suadent ne per quattuor ad sex hebdomades vehiculum aurigandum sit.
- Quies: Satis quiesce. Sed noli in lecto toto die manere. Incipe ambulare et parva opera facere.
- Cura vulnerum: Vulnera in pectore tuo et ubi venae tuae remotae sunt munda servanda sunt. Nosocomium tibi instructiones dabit quomodo ea curare debeas.
Visne vitam tuam post chirurgiam mutare?
Certe ita! (or) Certe ita!Haec pars est gravissima. Chirurgia derivationis est tantum reparatio arteriarum tuarum obstructarum. Sed condicio subiacens quae obstructionem effecit, quae est accumulatio cholesteroli, adhuc in corpore tuo est. Problema potest iterum oriri in novis arteriis vel in aliis arteriis.
Quapropter, post chirurgiam, vita sana adoptanda est.
- Imperium victus: Cibos oleo, sale, et saccharo abundantes minue. Plura olera, fructus, herbas virides, et cibos fibra abundantes consume.
- Exercitatio: Paulatim exercitationem incipe, ut a medico tuo commendatur. Ambulatio cotidie bona idea est.
- Desine fumare: Si fumator es, hodie desine. Fumare cordi valde nocet.
- Medicamenta recte sumenda: Medicamenta a medico tuo praescripta (quae cholesterolum demittit, pressionem sanguinis moderatur, et coagulationem sanguinis prohibet) tempestive sume, ne unum quidem diem omittens.
- Rehabilitatio Cardiaca: Postquam ex nosocomio discesseris, bonum consilium est programmati huiusmodi interesse. Sub cura medica, consilia tibi dabuntur de exercitatione corporis et de victu moderando.
Quando consilium medicum statim petere oportet
Post reditum domum, si quodlibet ex sequentibus symptomatibus ostendas, statim ad Sectionem Emergentiae (SEO) valetudinarii perge.
- Dolor pectoris gravis
- Difficultas spirandi
- Vertigo vel syncope
- Amissio conscientiae
- Sensus quasi cor tuum celeriter palpitat
- Febris vel frigora
- Difficultas loquendi, unius lateris faciei demissio, sensus amissio in uno latere corporis (haec signa apoplexiae esse possunt)
Nuntius Domum Portandus
- Insitio de derivatione arteriae coronariae (CABG) nihil est timendum. Est processus perquam prosperus qui cordi tuo novam vitam dare et vitam tuam servare potest.
- Haec chirurgia vasa sanguinea obstructa in corde praeterit et novam viam sanguini fluenti creat.
- Magni momenti est praecepta medici diligenter sequi ante et post chirurgiam.
- Etiam si chirurgia prospere evenit, nisi vitam salubrem (bonam victum, exercitationem, et abstinere a fumo) suscipias, problema recurrere potest.
- Aperte cum medico tuo de quibuslibet quaestionibus, timoribus, aut dubitationibus quas de hac re habes loquere. Semper parati sunt te adiuvare.
💬 Comments (0)
No comments have been posted. Commentarium tuum hic primum adde.
Adde commentarium tuum