Num cellulae sanguinis tuae paucae sunt? De cytopenia loquamur!

Num interdum te lassum et languidum sentis? An semper aegrotas? Fortasse hoc fit quia numerus certorum generum cellularum in sanguine tuo parvus est. In medicina, hanc condicionem cytopeniam vocamus. Noli solliciti esse, de ea simpliciter loquamur.

Qui genera cellularum in sanguine nostro sunt? Quid fit si decrescunt?

Bene, primum inspiciamus genera principalia cellularum in sanguine nostro et quid earum agant. Sicut partes variae currus conveniunt ut currat, ita omnia haec genera cellularum magni momenti sunt ad corpora nostra sana conservanda.

• Erythrocyti (cellulae sanguinis rubrae): Hae sunt cellulae quae oxygenium per corpora nostra portant. Cogita modo, quaeque minima pars corporis nostri energiam requirit ad functionem suam. Oxygenium quod hae cellulae sanguinis rubrae portant adiuvat ad hanc energiam praebendam.
• Leucocyti (cellulae albae sanguinis): Hae sunt quasi custodes corporis. Cum germina, ut bacteria, virus, parasiti et fungi, in corpus ingrediuntur, hae cellulae albae contra ea pugnant et nos a morbis protegunt. Sunt partes principales systematis nostri immunitatis.
• Thrombocyti (thrombocyti): Numquamne miratus es quomodo parva incisura sanguinem sistere possit? Hae thrombocyti huic rei auxiliantur. Cum sanguis evenit, hi thrombocyti inter se coagulantur ut coagulum sanguinis forment, sanguinem sistentes. Alioquin, magnam sanguinis copiam etiam ex parva incisura amittere possumus.

Suntne igitur genera cytopeniae diversa?

Ita, sane. Cytopenia non est morbus singularis. Classificatur secundum genus cellularum quae in sanguine tuo desunt.

• Anaemia: De hac fortasse audivisti. Est condicio ubi pauciores globuli rubri sunt. Quid deinde fit? Quantitas oxygenii quae corpus attingit decrescit.
• Leucopenia: Haec est diminutio numeri cellularum albarum sanguinis. Memento, cellulae albae sunt quae morbos pugnant. Itaque cum decrescunt, periculum aegrotandi augemus. Alia condicio huic conexa neutropenia appellatur. Haec est diminutio generis specialis cellularum albarum sanguinis, neutrophilorum appellatarum. Neutrophila sunt abundantissimae cellularum albarum sanguinis nostri.
• Thrombocytopenia: Haec est diminutio numeri thrombocytorum, quae sanguinem coagulare adiuvant. Cum hae humiles sunt, sanguis recte coagulatur. Etiam parva livores magnas maculas sanguinis causare possunt, vel difficile potest esse sanguinem sistere.
• Pancytopenia: Haec condicio gravior est. Haec est cum omnes tres supra memoratae cellulae rubrae, cellulae albae, et thrombocyti simul decrescunt.

Alia classificatio est, secundum causam huius cytopeniae:

• Cytopenia Autoimmunis:Interdum systema nostrum immunitatis perturbatur et cellulas sanguinis nostras sanas oppugnare incipit. Simile est lapides in domum nostram iacere. Cum id accidit, una vel plures cellulae sanguinis amitti possunt.
• Cytopenia Refractaria: Haec est pars medullae ossium nostrae quae cellulas sanguineas producit. Intra quaedam ossa maiora sita est, quasi spongia. Itaque hoc nomen datur conditioni quae accidit cum haec medulla ossium cellulas sanguineas normaliter non producit, id est, cum productio cellularum sanguinearum decrescit.

Quae symptomata experimur cum hae cellulae sanguinis decrescunt?

Bona quaestio. Quia non omnes symptomata habent. Quidam fortasse nihil sciunt, et id casu tantum per sanguinis examen invenitur. Sed si sciunt, symptomata variari possunt secundum genus cellularum quae reductae sunt, quantum reductae sunt, et causam subiacentem.

Videamus quae proprietates ad unumquodque genus pertinere possint:

Symptomata deminutionis globulorum rubrorum sanguinis (anemiae):

• Semper lassus et exanimus sentiens.
• Difficultas spirandi (dyspnoea) oritur cum aliquid strenuum fit, ut ascensus scalarum.
• Pulsus cordis irregularis vel rapidus.
• Cutis pallida et frigida fit .
• Interdum dolor pectoris esse potest.

Symptomata leucocytorum sanguinis humilium (leucopeniae/neutropeniae):

• Modo lassitudinem sentio.
• Febris et frigora .
• Dolor gutturis (Pharyngitis)
• Ulcera oris .
• Tussis gravis.
• Diarrhoea .
• Nodi lymphatici tumidi.

Symptomata numeri thrombocytorum humilis (thrombocytopeniae):

• Quod etiam parva tumor facile maculas sanguinis (livores) in corpore formari potest.
• Sanguis profluvium qui non cessat cum vulnus accipis, aut sanguinis profluvium qui diu durat .
• Interdum parvae punctae rubrae vel purpureae (petechiae) in cute apparent. Hae revera sunt parvae haemorrhagiae sub cute.

Cur cellulae sanguinis meae hoc modo decrescunt? Quae sunt huius rei causae?

Multae causae huius morbi, qui cytopenia appellatur, esse possunt. Simpliciter dictum, duae causae principales esse possunt. Una est quod problema est cum productione cellularum sanguinis ex medulla ossium, quam antea memoravi. Vel, postquam cellulae sanguinis in medulla ossium producuntur et sanguini additae sunt, hae cellulae ob aliquam causam destruuntur.

Quaedam ex his causis hereditaria esse possunt, id est, quae a genis oriuntur. Quaedam acquisita esse possunt, quae postea evolvuntur .

Causae possibiles anaemiae:

Anaemia saepe ex defectibus nutritionis causatur.Quia. Praesertim ferri carens `(Anaemia Ferri-Deficientis)` . Nutrimenta ut ferrum, vitamina B12 `(Vitaminum B12)`, et folatum `(Folatum)` necessaria sunt medullae ossium nostrae ad cellulas rubras sanas producendas. Si haec non sufficiunt, cellulae rubrae sanguinis minuentur. Praeterea, anaemia etiam ob sanguinationem (ob vulnera, chirurgiae, etc.) et morbos qui cellulas rubras sanguinis destruunt oriri potest.

• Morbi Autoimmunes
• Morbi sanguinis et morborum medullae ossium
• Cancer
• Conditiones geneticae
• Defectus G6PD
• Quaedam medicamenta
• Defectus nutritionis
• Graviditas
• Defectus pyruvati kinasis
• Morbus cellularum falciformium
• Thalassemia

Causae possibiles Leucopeniae/Neutropeniae:

Curationes cancri, praesertim chemotherapia et radiatio, causae praecipuae sunt paucitatis leucocytorum. Hae curationes cellulas cancrinas necant, sed effectus secundarius est ut quaedam cellulae sanae (sicut cellulae sanguinis) etiam deleri possint.

• Morbi Autoimmunes
• Morbi Sanguinis et Medullae Ossium
• Cancer
• Curationes cancri
• Conditiones geneticae
• Infectiones
• Quaedam medicamenta
• Defectus nutritionis

Causae possibiles thrombocytopeniae:

• Morbus usus alcoholis
• Morbi autoimmunes, exempli gratia , thrombocytopenia immunis
• Morbi sanguinis et medullae ossium, ut Purpura Thrombotica Thrombocytopenica (TPP)
• Cancer
• Curationes cancri
• Conditiones geneticae
• Infectiones
• Quaedam medicamenta, exempli gratia thrombocytopenia heparino-inducta (HIT)
• Defectus nutritionis
• Graviditas
• Expositio ad chemica toxica

Sunt etiam genera cytopeniarum quorum causa exacta inveniri non potest:

Interdum medici causam exactam harum sanguinis cellularum humilium determinare non possunt. In talibus casibus, hae condiciones in duas categorias dividuntur:

• Cytopenia clonalis significationis indeterminatae (CCUS) causatur ab:Hoc fit cum plures cellulae sanguinis eandem mutationem geneticam hereditariam in DNA suo habent. Persona cum CCUS periculo aucto obnoxia est certas morbos sanguinis et morbos cardiovasculares contrahendi.
• Cytopenia Idiopathica Significationis Indeterminatae (ICUS): In hac, nulla talis mutatio genetica in DNA cellularum sanguinis invenitur.

Quomodo medici hanc condicionem cytopeniae diagnoscunt? Quae probationes peraguntur?

Hoc plerumque invenitur si symptomata habes, vel cum examen sanguinis ob aliam causam habes. Examen principale numerus sanguinis completus (CBC) appellatur. Hoc examen sanguinis valde commune est. Medico tuo imaginem claram dat quot cellulae rubrae, cellulae albae, et thrombocyti habeas, et utrum ullae mutationes in natura harum cellularum sint. Etiam indicia de quibusdam morbis dare potest.

Si hemogramma completum (CBC) numerum cellularum sanguinis humilem ostendit, medicus tum conabitur causam numeri tam humilis investigare. Fortasse alia experimenta faciet ad hoc determinandum.

Quae experimenta addita fiunt ad causam inveniendam?

• Examen Sanguinis Peripherici: Hoc implicat exiguum sanguinis exemplum sumere, in lamella vitrea ponere, et sub microscopio inspicere. Forma et species cellularum indicia praebere possunt de causa problematis.
• Aspiratio Medullae Ossium et Biopsia: Haec probatio paulo implicatior est. In hac probatione, medicus parvum exemplum medullae ossium accipit et id cellulis abnormalibus examinat. Haec probatio magni momenti est ad morbos graves sicut cancrum vel alias condiciones quae sanguinem et medullam ossium afficiunt diagnoscendos.

Praeter hoc, varia alia experimenta laboratorio fieri possunt ad causam exactam inveniendam.

Bene, nunc quae sunt curationes huius condicionis cytopeniae?

Curatio pendet ex gravitate morbi tui, ex symptomatibus utrum adsint, et ex causa subiacenti. In quibusdam casibus levibus, id est, ubi nulla causa subiacens est et nulli symptomata, nulla curatio necessaria esse potest .

Attamen, si curatione opus est, plerumque fit ad curandam condicionem subiacentem quae numerum sanguinis humilem effecit. Exempli gratia, si ob defectum nutritionis est, medicus tuus tibi dicere potest ut mutationes in victu tuo facias vel supplementa nutritionis sumas. Si numerus sanguinis humilis ob infectionem est, antibiotica tibi dari possunt.

In quibusdam casibus gravibus, curationes quae numerum cellularum sanguinis directe augent necessariae esse possunt. Hae includunt:

• Factor Granulocytorum Colonias Stimulans (G-CSF):Haec sunt medicamenta. Operantur augendo neutrophilos, genus leucocytorum. G-CSF saepe datur hominibus chemotherapiam subeuntibus ad neutropeniam prohibendam.
• Transfusio Sanguinis: Si corpus tuum suas cellulas sanguineas producere non potest, fortasse necesse erit tibi transfusionem sanguinis ab alio accipere.
• Transplantatio Medullae Osseae vel Cellularum Caulicularum: Haec transplantatio cellularum sanguinis abnormalium et immaturarum e medulla ossium removendarum et cellulis sanis substituendarum implicat. Hae cellulae postea cellulae sanguinis maturæ fient et in sanguinem revertentur.
• Splenectomia: Haec est chirurgia ad lienem removendum . Interdum lien cellulas sanguineas capere et e sanguine removere potest. Haec chirurgia in talibus casibus necessaria esse potest.

Estne aliquid quod facere possumus ne haec cytopenia evolvatur?

Re vera, quaedam causae, exempli gratia, morbi autoimmunes, morbi sanguinis et medullae ossium, et cancer, difficile nobis sunt vitare. Sunt res quae extra potestatem nostram fiunt.

Attamen periculum quorundam generum cytopeniarum contrahendarum minuere possumus, si corpora nostra nutrimenta necessaria ad sanas erythrocytos producendos accipiant. Exempli gratia, satis ferri in victu consumere anaemiam ferri deficientem impedire potest .

Magni momenti est etiam consumptionem alcoholis moderari , cum alcohol facultatem corporis nutrimenta absorbendi impedire possit. Hoc etiam ad diminutionem cellularum sanguinis ducere potest. Postquam consumptio alcoholis intermissa est, hae perturbationes sanguinis plerumque ad statum normalem redire possunt.

Quid igitur est prognosis de recuperatione ab hac condicione? (Prognosis)

Prognosis tua, sive prospectus, penitus pendet a causa numeri sanguinis tui humilis. Exempli gratia, si anaemia ex defectu nutritionis causatur, omnino sanari potest si rite curatur et cum victu recto. Si numerus leucocytorum tuorum humilis est propter bacteria vel virus, curatio infectionis adiuvare potest ut numerus leucocytorum tuorum ad normalem statum revertatur.

Attamen, si cytopenia a morbo genetico, morbo sanguinis vel medullae ossium, aut cancro causatur, curatione magis complexa indigere potest . Medicus tuus fortasse numerum cellularum sanguinis tuarum observare et probationes regulares facere debebit ut te sanum manere confirmet.

Quapropter optimum est medicum tuum interrogare de spebus convalescentiae pro morbo tuo sint.

Quae sunt interrogationes magni momenti medico tuo proponendae?

Cum te hac condicione laborare comperias, multas quaestiones habere naturale est. Noli timere. Medicum tuum de his rebus clare interroga:

• "Cuiusmodi cytopeniam habeo?"
• "Quid causa est numerum meum sanguinis humilem?"
• "Quae optiones curationis mihi sunt?"
• "Quae sunt effectus secundarii harum curationum?"
• "Quanto tempore opus erit ut numerus cellularum sanguinis mei ad normam revertatur?"
• "Quamdiu curationem accipere debebo? Quam saepe ad examinationes venire debeo?"
• "Num morbus meus omnino sanari potest?"

Num cytopenia vere anaemia est?

Hic quoque locus est ubi multi homines confunduntur. Anaemia est tantum unum genus morbi sub nomine generali cytopenia . Anaemia est diminutio numeri cellularum rubrarum sanguinis (erythrocytorum). Causari etiam potest diminutione haemoglobini, proteini in cellulis rubris sanguinis. Hic haemoglobinus est qui oxygenium transportare adiuvat.

Cytopenia est terminus generalis pro diminutione unius vel plurium cellularum sanguinis . Complectitur anaemiam (diminutionem cellularum rubrarum sanguinis), leucopeniam (diminutionem cellularum albarum sanguinis), neutropeniam (diminutionem neutrophilorum), thrombocytopeniam (diminutionem thrombocytorum), et pancytopeniam (diminutionem omnium harum cellularum).

Ergo, si comperis te habere gradus humiles unius vel plurium cellularum sanguinis, cum medico tuo loquere antequam panices. Pro causa, fortasse curatione indigebis vel non. Medicus tuus est optimus qui te de hac re moneat.

Denique, quaedam res magni momenti quas meminisse debes

Bene, de cytopenia iam multum locuti sumus. Hic sunt nonnullae res magni momenti memoria tenendae:

• Cytopenia est diminutio numeri unius vel plurium cellularum rubrarum, cellularum albarum, vel thrombocytorum in sanguine tuo.
• Multae huius rei causae esse possunt ; a defectibus nutritionis, ad infectiones, morbos geneticos, cancrum, atque etiam quaedam medicamenta.
• Symptomata non omnibus eodem modo apparent . Quidam homines fortasse nulla symptomata habent. Lassitudo, frequens morbi, et facilis livores communes sunt.
• Simplex sanguinis examen (CBC) hoc detegere potest. Deinde, ulteriores probationes fieri possunt ad causam inveniendam.
• Curatio a causa et gravitate morbi pendet. Interdum nulla curatio necessaria est, interdum causa subiacens curatur, et in casibus gravibus, curationes speciales sunt quae numerum cellularum sanguinis augent.
• Nonnulla genera cytopeniarum, praesertim per victus aequabilem et consumptionem alcoholis limitandam, prohiberi possunt .
• Si quas dubitationes aut quaestiones de hac re habes, medicum tuum certe consule . Ne timeas aut ipse decernas.

Memento, rem gravissimam esse has condiciones cognoscere ut celeriter consilium medicum petere et vitam sanam vivere possimus.

` cytopenia, cellulae sanguinis, anaemia, leucopenia, thrombocytopenia, medulla ossium, probationes sanguinis`