Num oculi tui etiam diabete laborant? Audisti de hac condicione quae oedema maculare diabete conexum appellatur?

Si diabete laboras, oculis tuis diligenter providendum est, nonne? Quia, ut scis, diabetes est morbus qui oculos nostros modis inopinatis afficere potest. Hodie, de tali re loquemur, tumore qui intra oculos nostros, praesertim in parte visionis nostrae gravissima, propter diabetam oritur. Hoc est quod medici "(Oedema Maculare Diabete Relatum)" vel "DME" appellant.

Quid est Oedema Maculare Diabetae Relatum (DME)?

Simpliciter dictum, DME est tumor qui in centro retinae oritur, area intra oculum tuum quae macula appellatur, quae est pars oculi quam utimur ad res clare videndas. Cogita de eo quasi oculus tuus sit quasi camera, et retina sit quasi pellicula in illa camera. Hic est ubi cellulae photosensitivae sitae sunt. Itaque haec pars retinae, quae macula appellatur, est quae nos adiuvat ut litteras minutas legamus et res quae procul sunt clare videamus.

Si retinopathiam diabete conexam habes, magis probabile est te DME evolvere. Diabetes vasa sanguinea minuta in oculo tuo debilitat. Haec deinde sanguinem et humorem emanare possunt . Interdum, nova vasa sanguinea, valde debilia, formari possunt quae ibi non pertinent. Haec etiam facile emanare possunt. Cum hic humor emanans in macula accumulatur, tumescit.

Quam communis est haec condicio?

Non omnes diabete affecti hanc condicionem contrahunt. Attamen, dicitur circiter unum ex quattuordecim hominibus diabete affectis hanc condicionem "DME" contrahere posse. Cum numerus hominum diabete affectorum in Sri Lanka crescat, magni momenti est hoc scire.

Quaenam sunt huius symptomata? Vide an tu quoque haec habeas...

Symptomata DME fortasse non subito apparent, et interdum gradatim evolvuntur. Sed haec cave:

• Visio nebulosa vel visio duplex: Hoc symptomum commune est. Fortasse animadvertes visionem tuam nebulosam vel obscuram esse cum legis, televisionem spectas, vel aliquid longinquum inspicis.
• Muscae volantes: Sensatio parvorum punctorum nigrorum vel telarum aranearum ante oculos huc illuc moventium .
• Difficultas discernendi colores: Quidam colores solito obscuriores fieri possunt aut difficile inter se distinguere.
• Scotomata: Maculam nigram in medio vel in latere eius quod spectas videre potes.
• Lineae rectae et aspectus curvus: Si rem, velut marginem rectum ianuae vel limen fenestrae, inspicis et curvum, extensum, vel rugosum apparet, hoc quoque symptomum est.
• Sensibilitas ad lucem claram: Difficile potest esse videre in sole vel luce clara, et oculi caerulei apparere possunt.
• Quod uno oculo vides, altero oculo aliter videtur: Quamquam hoc symptomum aliquantum insolitum est, quibusdam hominibus accidere potest.

Si unum plurave ex his symptomatibus habes, optimum est ophthalmologum sine mora consulere.

Cur hoc fit? Quae est huius rei causa?

Ut antea dixi, causa principalis huius est glucosus in sanguine per longum tempus immoderatus. Hoc vasa sanguinea delicata intra oculum laedit.

Damnum vasorum sanguiferorum in oculo a diabete factum "Retinopathiam Diabetico-Relatam (DRR)" appellamus. Duo huius casus praecipui sunt:

1. "DRR non proliferativa": In hac, vasa sanguinea debilitantur et parvae protuberantiae sphaeroideae (microaneurysmata) extra parietes formantur. Hae permittunt sanguinem et humorem in maculam penetrare.

2. "DRR proliferativa": Hic casus paulo gravior est. Hic, loco vasorum sanguiferorum laesorum, nova vasa sanguifera, valde debilia, intra oculum formari incipiunt, quae ei non pertinent. Haec nova vasa sanguifera fragilissima sunt, ita facile sanguinem et humorem emanant, quo facto macula tumescit.

Gravissimum est, nisi haec condicio "DME" rite et tempore suo curatur, paulatim ad amissionem visionis omnino perducere posse. Itaque hoc non est leviter accipiendum.

Quomodo medici hanc condicionem diagnoscunt?

Tumor quem domi fortasse non videbis. Attamen, medicus ophthalmicus eum detegere potest cum oculos tuos examinat. Quam ob rem homines diabete affecti oculi suos regulariter inspici debent. Si primo detegitur, facilius curatur.

Praeter examinationem oculorum, medicus etiam probationes speciales facere potest, ut:

• Tomographia Cohaerentiae Opticae (OCT): Haec similis est inspectioni interioris oculi tui. Crassitudinem retinae et maculae accurate metiri potest. Clare videre potest utrum tumor ulla et quanta sit.
• Angiografia Fluoresceinica: In hoc examine, tinctura specialis in venam brachii tui iniicitur. Deinde, camera specialis imagines tincturae capit dum per vasa sanguinea in oculo tuo iter facit. Quaevis fistulae in vasis sanguineis clare in imaginibus apparebunt.
• Examen "Craticulae Amslerianae": Hoc examen valde simplex est. Rogaris ut quadratorum reticulam inspicias et videas num lineae extensae, curvatae, an desint. Si problema cum macula est, mutationem in his lineis videre potes.

Quae sunt curationes huius? Num sanari potest?

Bona nuntia sunt haec: nunc curationes efficacissimae contra DME exstant. Si morbus mature detegitur, medicamentis novis, damnum quod factum est partim reverti potest.

Complures rationes curationis praecipuae sunt:

1. Therapia anti-VEGF:Est proteinum quod Factor Crescentiae Endothelii Vascularis (VEGF) appellatur, quod nova vasa sanguinea intra oculos nostros crescere adiuvat. Haec curatio medicamentum, quod actionem proteini VEGF inhibet, per injectionem in oculum datur. Haec injectio semel in mense datur, vel quoties opus est. Haec medicamenta frequentissime adhibentur:

• `Afliberceptum (Eylea®)`
• `Bevacizumabum (Avastin®)`
• `Faricimab-svoa (VABYSMO®)`
• `Ranibizumabum (Lucentis®)`

2. Curatio steroidea: Steroida etiam ad tumorem minuendum adhibentur. Haec vel injectionibus in oculum vel parvis implantationibus (medicamento diuturno) in oculum poni possunt. Exempla:

• `Dexamethasonum (Ozurdex®)` (hoc est `implantum`)
• `Fluocinoloni acetonidum (Iluvien®)` (hoc etiam `implantum` est)

3. Curatio laserica (Photocoagulatio laserica): In quibusdam casibus, lux laserica ad vasa sanguinea stillantia "obsignanda" et effluxum sistendum adhiberi potest.

4. Vitrectomia: Haec chirurgia est. Haec chirurgia fit ad sanguinem, humorem, vel textum cicatricalem intra oculum qui maculam trahit removendum. Non omnibus hoc opus est.

Cum quavis harum curationum, essentiale est saccharum in sanguine et pressionem sanguinis sub optima moderatione tenere, alioquin eventus curationis minui possunt.

Suntne ulli effectus secundarii aut complicationes curationis?

Sicut cum quavis procedura medica, quaedam pericula minora insunt, sed probabilitas complicationum plerumque humilis est.

• Ob "iniectionem", parva est pericula ne germen in oculum ingrediatur. Ad hoc vitandum, oculus diligenter purgatur ante "iniectionem".
• Post iniectionem, parvae bullae aeris intra oculum formari possunt. Hae intra paucos dies sponte evanescent.
• Rubor et pruritus levis oriri possunt. Hoc etiam ob solutionem ad oculum purgandum ante injectionem adhibitam fieri potest. Lacrimae artificiales adhibitae has molestias minuere possunt.
• Curationes steroideae interdum cataractam vel pressionem intraocularem auctam causare possunt. Quapropter, medicus semper hoc inspiciet.

Quam cito post curationem melius me sentiam?

DME plerumque nullum dolorem in oculo efficit. Itaque, potius quam "melius" sentire post iniectionem, damnum maculae et retinae vel sistitur vel partim revertitur. Visus tuus paulatim clarior fieri potest.

Post curationem "Injectionis," neque ad laborem neque ad scholam ire poteris. Attamen, si chirurgiam "Vitrectomiae" subieris, duae ad quattuor septimanae ad convalescendum requirere possunt.

Quid fieri potest ut hoc minuatur vel ne fiat prohibeatur?

Si diabete laboras, periculum DME contrahendi fortasse omnino eliminare non poteris. Attamen multa sunt quae facere potes ad periculum minuendum:

• Diabetem tuam bene modera: Gradus sacchari in sanguine tuo ut medicus tuus commendat serva. Medicamenta tua rite sume et victum tuum moderare.
• Si alias morbos chronicos, ut pressionem sanguinis altam, habes, eos bene moderare.
• Fac ut oculi tui ab ophthalmologo regularibus intervallis inspiciantur. Hominibus diabete laborantibus commendatur ut oculi saltem semel in anno inspiciantur.
• Si fumas, hodie desine. Fumare etiam vasis sanguineis in oculis valde nocet.
• Sanam victus rationem habe. Plura fructus et olera consume.
• Exerce te regulariter.

Si hac condicione laboro, quale erit futurum?

Si DME diagnositur et rite curatur, spes plerumque bona est. Praesertim si mature diagnositur et curatur, quaedam nova medicamenta etiam partem visionis amissae restituere possunt.

Attamen, nisi curatur, visus graviter laedi potest, ita ut vita cotidiana difficilis sit. Quam ob rem detectio et curatio praecoces tam magni momenti sunt.

Quomodo meipsum curare debeo?

Quamquam DME morbus est qui oculos afficit, bene curare totum corpus adiuvare potest ut morbum modereris.

• Si morbos chronicos ut diabetam, pressionem sanguinis altam, cholesterolum altum, aut obesitatem habes, conare ut eos bene modereris.
• Sanam victus rationem consume et satis exercitationis adhibe.
• Fumare vitandum est.
• Oculos tuos regularibus intervallis inspici cura, ut a medico ophthalmologo tuo commendatus est.
• Si subito visum amiseris, aut dolorem oculorum gravem experiris, aut subito nigram tabulam ante oculos videris, medicum consule vel ad valetudinarium statim perge.

Quas quaestiones medico proponere debes?

Cum medicum adieris, haec interrogationes ne obliviscaris:

• "Quid aliud scire debeo de hac condicione (Oedema Maculari Diabetae Relatum)?"
• "Quam methodum curationis mihi optimam commendas?"
• "Quae sunt effectus secundarii vel complicationes huius curationis?"
• "Quoties oculi mei inspiciendi sunt?"
• "Quae symptomata in hac condicione 'DME' pro necessitate habentur?"

Ultimum quod dicendum est hoc est...

Diabetes est morbus qui multas corporis nostri partes afficere potest. Inter eas, oculi magnum munus agunt. Si diabete laboras, praesertim si etiam morbum "retinopathiam diabete conexam" appellatum habes, periculo aucto "DME" evolvendi obnoxius es. Hoc periculum quo diutius diabete laboras crescit.

Quapropter magni momenti est examinationes oculorum regulares habere et quemvis tumorem vel nova vasa sanguinea in oculo mature deprehendere. Nam si morbus mature deprehenditur et curatio incipitur, magna est spes pretiosam visionem tuam servandi. Interdum, si curatio mature incipitur, damnum a 'DME' factum reverti potest.

Cura igitur oculorum tuorum. Cum diabete laboras, curam oculorum unum ex praecipuis officiis tuis fac.

` diabetes, oedema maculare, retinopathia, salus oculorum, amissio visionis, curatio oculorum, diabetes, morbus oculorum, retina`