Quomodo medicus morbum tuum diagnosticat? (Diagnosis Differentialis)

Finge te dolorem ventris gravissimos iam aliquot dies habere. Itaque medicum consulis. Medicus te interrogat, te examinat, et dicit, "Hmm... gastritis esse potest, appendicitis esse potest. Faciamus aliqua experimenta." Numquamne miratus es cur medici non solum problema dicant, sed pauca tantum dicunt quae falsa esse possunt? Hoc est quod in medicina diagnosim differentialem vocamus. Noli solliciti esse, magnum verbum est, sed simplex. Hodie de eo loquamur.

Simpliciter dictum, quid est diagnosis differentialis?

Haec non est tua diagnosis finalis. Cogita de bono detectivo. Cum ad locum sceleris pervenit, non statim dicit, "Hic est reus," nonne? Primum quod facit est indicem hominum quos suspicatur crimen commisisse conficere. Deinde indicia colligit, se invicem examinat, homines inutiles ex indice eliminat, et tandem verum reum comprehendit.

Medicus simile quiddam facit. Cum quibusdam symptomatibus adveneris, medicus indicem morborum possibilium qui illis symptomatibus respondent offert. Hic "index morborum possibilium" est quem (Diagnosin Differentialem) appellamus. Hic primus gradus magni momenti est in processu diagnostico.

Quibus gradibus medicus utitur ad morbum accurate diagnoscendum?

Iter systematicum est quod medicus suscipit ut accurate inveniat quid morbus sit. Simile est ascensui scalarum. Ne unum quidem gradum praeterire potes.

1. Saepe te de symptomatibus tuis rogant: "Quomodo te habes?", "Quamdiu hoc problema habes?", "Qualis dolor sentitur? Pungensne est? An quasi aliquid premit?", "Quas alias difficultates habes?" Imaginem completam condicionis tuae consequi conantur interrogationibus ut: "Quomodo te habes?", "Quamdiu hoc problema habes"

2. De historia medica tua interroga: "Numquamne hoc tibi accidit?", "Habesne alias aegrotationes ut diabetam aut hypertensionem?", "Num quis in familia tua his aegrotis laborat?", "Sumisne ulla medicamenta aut vitamina?" Haec omnia magni momenti sunt.

3. Examen Physicum: In hoc, corpus tuum tangent, abdomen palpabunt, pectus et pulmones stethoscopio auscultabunt, pressionem sanguinis metientur, et temperaturam tuam verificabunt. Haec medico multa indicia dabunt.

4. Index morborum possibilium (Diagnosis Differentialis) in mente creatur: Nunc, postquam omnia quae nobis narravisti et ea quae in examine sensa sunt coniunxit, medicus cogitat, "Bene, his symptomatibus fretus, hic morbus esse potest."

5. Si opus erit, plura experimenta scribentur:Plura indicia necessaria sunt ad verum reum ex illo indice suspectorum inveniendum. Quam ob rem res ut examinationes sanguinis, examinationes urinae, imagines radiographicae, et imagines radiographicae fiunt.

6. Recensio Resultatuum Examinationum et Symptomatum: Postquam resultata examinis advenerint, medicus ea cum tuis symptomatibus comparabit. Deinde, aliquos morbos in indice excludere potest dicendo, "Non, hoc esse non potest."

7. Ad diagnosim finalem perveniendum: Post haec omnia peracta, medicus tandem certo dicere potest, "Ita, hoc morbo laboras." Tum demum curatio apta incipere potest.

Cur necesse est indicem huiusmodi conficere? An quia erroneus esse potest?

Ut accurate dicam, haec methodus ad errores vitandos adhibetur. Finge, si quis cum dolore pectoris intrat, medicus cogitat, "Oh, haec est gastritis" et ei medicamentum dat, sed quid si revera initium impetus cordis est? Magnum accidens esse potest, nonne?

Sed cum medicus methodo Diagnosis Differentialis utitur, cogitat, "Hic dolor pectoris gastritidi oriri potest. Simul, etiam distensioni musculorum oriri potest. Sed periculosissimum est quod parva spes est ut impetus cordis sit." Deinde necessaria experimenta (e.g., electrocardiogramma) facit ut confirmet utrum res periculosissima fieri possit necne. Postquam confirmatum est non impetum cordis esse, alias causas inspicere potest. Hoc est ad salutem tuam curandam.

Exempla quaedam morborum cum similibus symptomatibus

Ut intellegamus quam magni momenti hic processus sit, inspiciamus quaedam symptomata communia et varias condiciones medicas quae ea causare possunt.

Nunc videre potes quot causae variae eiusdem symptomatis esse possint, nonne? Itaque videre potes quam magni momenti sit pro tua salute medico hoc modo cogitare.

Quid ex parte tua in hoc processu fieri debet?

In hoc itinere investigativo, tu testis principalis es. Ergo, auxilium tuum medico perutile est.

• De omnibus rebus sincerus esto: Ne minima quidem quae sentis cela. Interdum, aliquid quod putas "hoc non vere refert" magnum indicium esse potest medico ad problema inveniendum.
• Indicem medicamentorum tuorum affer: Medico tuo de omnibus medicamentis quae sumis (ea quae ad alias affectiones pertinent, vitaminas, pulveres, etiam medicamenta Sinhalaea) narra. Interdum, causa symptomatum tuorum potest esse aliud medicamentum quod sumis.
• Noli timere interrogare: "Medice, qualis morbus hic esse potest?", "Quaenam probationem facere debeo?", "Quid ex his probationibus exspectare possum?" Interroga. Quo melius informatus eris, eo minus timebis.
• Mane tranquillus: Noli perterreri cum medicus dicit, "Hic morbus esse potest, ille morbus esse potest." Memento, hoc non significat te omnes illos morbos habere. Significat tantum eos omnes possibilitates considerare antequam morbum exacte determinare possint.

Quando medicum iterum videre vis?

Dum diagnosis fit, magni momenti est medicum tuum certiorem facere si qua mutatio in statu tuo apparet. Fac ut medicum tuum iterum appelles vel videas in his casibus:

• Si symptomata tua subito peiora fiunt vel omnino evanescunt.
• Si nova symptomata evolvas.
• Si ob quamlibet aliam causam in nosocomium recipiendus es.
• Si mutationes quaslibet medicamentis quae nunc accipis facere debes (exempli gratia, si medicus alius novum medicamentum praescribit)

Haec informatio medico adiuvabit ad morbum tuum dignoscendum.