Palmam tuam inspice. Interdum sub cute palmae quasi parvam tumorem sentire potes. Primo, fortasse non multum videbitur, sed tempore procedente, hoc digitos introrsum curvare facit, quasi pugnum constringas. Difficilene tibi est manum extendere, in sacculo ponere, vel etiam manum alicuius stringere? Haec condicio est quam medicinaliter Morbum Dupuytren vel contracturam Dupuytren appellamus. De hac re simpliciter et clare loquamur.
Quid est Morbus Dupuytren?
Simpliciter dictum, sub cute manuum nostrarum stratum textus est. Hoc fasciam vocamus. Hoc plerumque laxum et flexibile est. Flexibilitas huius textus nobis permittit manus nostras quoquo modo volumus flectere et extendere.
Attamen, in morbo Dupuytren, haec tela, quae "fascia" appellatur, paulatim crassescit et nulla causa manifesta contrahi incipit .
Finge, intra hunc textum fibrae sunt quae funibus similes sunt. In hoc morbo, hae fibrae paulatim stringuntur et contrahi incipiunt. Tum digiti paulatim versus palmam trahi incipiunt. Saepissime haec condicio digitum minimum et anularem afficit. Interdum, ambae manus affici possunt. Sed plerumque, una manus magis quam altera afficitur. In casibus gravibus, manus omnino paralysari et deformari potest.
Quae sunt symptomata huius morbi? Quomodo eum agnoscere?
Symptomata contracturae Dupuytren non subito apparent. Solent paulatim, tempore procedente, apparere. Videamus igitur quae sint illa stadia.
| Phase symptomatis | Quid Accidit et Quomodo Sentitur |
|---|---|
| Noduli | Hoc est primum symptomum quod multi homines experiuntur. Simile est parvis, duris tumoribus sub cute palmae. Primo, hi tumores paulo dolentes et tactui sensibiles esse possunt. Attamen, tempore procedente, dolor et sensibilitas plerumque evanescunt. |
| Funes | Tempore procedente, hae noduli fascias firmas, funiculosas, sub cute formare incipiunt. Hae fasciae non sunt flexibiles. Hae fasciae firmae, funiculosae, efficiunt ut digiti paulatim flectantur et versus carpum trahantur. |
| Contractura | Cum flexio digitorum gravis fit, eos plene extendi impossibile fit. Hoc difficillimum reddit officia cotidiana perficere, ut res magnas tollere, pecuniam vel documentum identitatis in sacculum capere, manum in mensa extendere, chirothecas induere, vel alicui manum iungere. |
Quae sunt causae et factores periculi huius?
Causa exacta huius morbi adhuc ignota est, sed scientifici credunt plures factores biochemicos qui textum connectivum in manu afficiunt implicari.
Magni momenti est ne ex vulnere aut usu nimio manus oriatur. Nec morbus est qui tendines afficit qui manum movere adiuvant.
Attamen, plures factores agniti sunt qui periculum huius morbi augent. Hi sunt:
- Immodicus alcoholis usus: Sed memento, non omnes hoc morbo affecti alcoholi addicti sunt.
- Diabete laborans.
- Morbis laborans qui convulsiones causant, ut epilepsia.
- Fumans.
- Morbum hunc in aliquo in familia habere: Hoc significat nexum aliquem hereditarium cum eo esse posse.
- Vir plus quam quadraginta annos natus: Hic morbus in viris quam in feminis frequentior est.
- Habere originem ex Europa Septentrionali (Anglicis, Hibernicis, Scotis, Gallis, Batavis) vel Scandinavicis (Suecicis, Norvegicis, Finnicis): Haec res non admodum pertinens est hominibus in patria nostra, sed utile est scire.
Quomodo medicus hoc diagnosticat? (Diagnosis)
Cum medicum viseris, primum te de symptomatibus tuis, historia valetudinis tuae et familiae tuae interrogabit, deinde manus, carpos et digitos diligenter examinabit.
In hoc experimento, palma examinatur ad tumores et numerum eorum. Praeterea, experimentum principale quod plerumque fit est videre num manus plana in mensa poni possit (experimentum mensae). Persona hoc morbo affecta plerumque manum suam omnino planam in mensa tenere non potest.
Praeterea, medicus res tales inspicere potest:
- Videbitur quam bene res tractare possis.
- Ostendit quomodo parva obiecta digitis premere.
- Sensatio in pollice et aliis digitis metitur.
- Amplitudo motus digitorum examinatur ut videatur an plene extendi possint.
Medicus etiam imagines manus tuae capere potest ut videat num condicio tempore mutetur.
Quae sunt curationes huius?
Primum dicendum est nullum remedium huic morbo exstare. Sed nolite solliciti esse, non est morbus mortifer. Quidam homines cum eo per annos sine ullis difficultatibus vivere possunt. Interdum, numquam curatione indigent.
Tamen, si tumores dolorem afferunt, aut si palpitatio digiti actiones tuas cotidianas impedit, curationes sunt quae fieri possunt.
Magni momenti: Ferulae huic morbo non proderunt. Immo, si digitum vi extendere conaris, eum etiam celerius distorquere potes. Ergo talia sine consultatione medici ne facias.
Curatio non chirurgica
- Iniectio steroidum: Si tumor valde dolet, medicus tuus iniectionem corticosteroidum praescribere potest. Hoc est medicamentum anti-inflammatorium validum. Tumorem et dolorem minuit. Interdum digitum ne peior fiat impedire potest. Attamen haec iniectio digitum iam curvatum non corriget.
- Iniectio enzymorum: Si digiti iam curvati sunt, medicus mixturam enzymorum, quae "collagenasem" (Xiaflex) appellatur, tibi inicere potest. Haec enzyma adiuvant ad dissolvendum textum crassum et rigidum. Hoc fascias firmas et funiculares debilitat, permittens medico digitos tuos paulum tractare.
Curatio chirurgica
Si condicio peior fieri pergit et functionem manus graviter impedit, medicus chirurgiam commendare potest.
- Fasciotomia: Haec chirurgia crassum, funiculi similem textum secat et separat. Hoc digito libere moveri permittit. Medicus regionem torpet et parvam incisionem in palma facit.
- Fasciectomia palmaris subtotalis:In hac chirurgia, quam maxima pars textus crassi et tendinum removetur. Hoc permittit digitum rectum fieri. Hoc plerumque incisionem "zig-zag" in palma faciendam requirit. Haec paulo implicatior est quam aliae chirurgiae. Etiam diutius sanatio requirit. Post chirurgiam, therapia physica et interdum etiam transplantatio cutis necessaria esse possunt.
Post chirurgiam tumor et dolor quidam in manu fieri possunt. Manum supra cordis altitudinem tenere et digitos flectere atque extendere tumorem et dolorem minuere et processum curationis celerius progredi adiuvare potest.
Quando medicum videre debes?
Quamquam morbus Dupuytren non est condicio periculosa, tamen debilitans esse potest si gravis fit. Ergo, si sequentia symptomata habes, medicum consulere ne differas.
| Si haec symptomata habes, medicum certe consule. |
|---|
| Si unum pluresve tumores in palma habes (sive dolentes sive non). |
| Si difficultatem habes digitos extendendo. |
| Si difficultatem habes res magnas vel parvas tenendi. |
| Si manum tuam plana in mensa ponere aut in sacculo mittere non potes. |
Nuntius Domum Portandus
- Morbus Dupuytren est condicio in qua textus sub cute manus crassescit et digiti introrsum curvantur. Non est condicio vitae periculosa.
- Symptomata principalia sunt tumores in palma, difficultas digitos corrigendi, et difficultas in officiis cotidianis peragendis.
- Quamquam nulla causa specifica huius exstat, diabetes, fumigans, et factores genetici periculum augent.
- Curatio necessaria est tantum si symptomata vitam cotidianam impediunt. Variae curationes praesto sunt, ut injectiones et chirurgia.
- Si haec symptomata habes, ne perturberis et quam primum medicum consule ut consilium petas. Hoc est optimum quod facere potes.
💬 Comments (0)
No comments have been posted. Commentarium tuum hic primum adde.
Adde commentarium tuum