Difficile estne cibum deglutire? Haeretne in gutture? De dysphagia loquamur!

Hoc omnes aliquando experti sumus. Cum festinanter aliquid edimus aut bibimus, guttur subito angustum sentimus, raucum sentimus, et quasi suffocamur sentimus. Dicimus, "Viam erravimus." Solet recedit postquam aquam bibimus. Si hoc interdum accidit, nihil est quod cures. Sed si hanc difficultatem habes cibum et potum deglutiendi regulariter, significat aliquid esse viam quam cibus ab ore ad stomachum iter facit impediens. In medicina, hanc condicionem dysphagiam vocamus.

Hoc non solum incommodum est. Interdum signum morbi gravis esse potest. Exempli gratia, haec condicio communis est in hominibus qui ictum passi sunt. Nisi curatur, cibus vel potus in vias respiratorias, id est pulmones, ingredi potest. In medicina, hoc aspirationem appellamus. Hoc ad morbos graves, ut infectiones pulmonum et pneumoniam, ducere potest. Ergo, magni momenti est hoc scire.

Suntne genera dysphagiae?

Simpliciter dictum, ita. Hae difficultates deglutiendi in tres typos principales dividi possunt, secundum locum ubi occurrunt. Cogita de eo quasi itinere ab ore ad stomachum. Tres stationes principales in hoc itinere sunt: ​​os (cavitas oris), guttur (pharynx), et tubus qui cibum ad stomachum portat, oesophagus. Si difficultas in ulla harum stationum est, iter brevius fit, quod significat deglutitionem difficilem fieri.

Quae sunt causae dysphagiae?

Quaevis condicio quae nervos vel musculos qui deglutitioni adiuvant afficit hoc causare potest.

Morbi systematis nervosi et cerebri

Motus corporis nostri a cerebro et systemate nervoso reguntur. Morbi qui hoc systema afficiunt difficultates deglutiendi causare possunt.

• Ictus: Obstructio in fluxu sanguinis ad cerebrum partes quae processum deglutitionis gubernant laedere potest.
• Morbus Parkinsonianus: Debilitatio paulatina partium cerebri quae coordinationem motuum afficiunt.
• Sclerosis multiplex (MS): Morbus autoimmunis qui vaginas nervorum laedit.
• Sclerosis Lateralis Amyotrophica (ALS): Morbus qui nervos musculos regentes debilitat.
• Dementia: Morbus qui memoriam et coordinationem motuum afficit.
• Tumores cerebri: Hi possunt esse carcinomati vel benigni. Signa nervorum impedire possunt.
• Paralysis cerebralis: Morbus qui a nativitate occurrit et coordinationem musculorum afficit.

Morbi musculorum

Dysphagia etiam morbis causari potest qui musculos in gutture et oesophago, qui deglutitioni adiuvant, afficiunt.

• Achalasia: Rara condicio in qua musculi in parte inferiore oesophagi non relaxantur, prohibentes cibum ne in stomachum transeat.
• Scleroderma: Morbus autoimmunis qui textus oesophagi durescere facit, ita ut musculi cibum deorsum premere difficile sit.
• Dystrophia muscularis: Coetus morborum hereditariorum qui debilitatem musculorum progressivam efficiunt.
• Myasthenia gravis: Morbus autoimmunis qui signa a nervis ad musculos missa impedit.

Coarctatio, obstructio, et problemata structuralia oesophagi

• Cancer: Tumores carcinomati in capite, collo, vel oesophago transitum cibi obstruere possunt.
• GERD (Refluxus Acidi): Continuus fluxus acidi stomachi per oesophagum ascendens textus laedere potest, cicatrices et coarctationem causans. Hoc stricturae oesophageales appellatur.
• Oesophagitis eosinophilica: Genus quoddam leucocyti (eosinophilorum) in oesophago accumulatur, quod efficit ut durus et difficilis ad deglutiendum fiat.
• Diverticulum oesophagi:Parva area, quasi sacculus, in loco debili parietis oesophagi formatur. Particulae cibi in hac area haerere possunt, sensum quasi aliquid in gutture haereat efficientes.

Quomodo hanc condicionem agnoscere?

Cum medicum vides, ille vel illa symptomata tua diligenter auscultabit et examen corporis faciet. Deinde, fortasse probationes speciales commendabit ad causam accurate determinandam.

• Deglutitio barii (Oesophagogramma vel probatio deglutitionis barii): In hac probatione, liquorem nomine barium bibis. Hic liquor in radiographia albus apparet, ita ut oesophagum operantem sicut video videre possis dum eum deglutis.
• Endoscopia superior (EGD): In hac methodo, medicus tuus parvum tubulum camera instructum in guttur tuum inserit ut guttur, oesophagum et stomachum examinet. Hoc adiuvare potest ut tumores et obstructiones inspicias.
• FEES (Aestimatio Endoscopica Fibrooptica Deglutitionis): Examen a Logopedia (Loquelae-Pathologo). Parva camera per nasum inseritur ut videat num cibus vel potus coloratus in vias respiratorias ingrediatur cum eum deglutis.
• Manometria oesophagea: Tubus per nasum in ventriculum inseritur et pressionem, seu contractionem, musculorum in oesophago metitur cum aquam bibis.

Quomodo curatur?

Curatio a causa dysphagiae tuae et gravitate eius pendet.

• Medicamenta: Antibiotica pro infectione praescribi possunt, et medicamenta acidum moderantia pro condicionibus sicut GERD praescribi possunt.
• Mutationes vitae: Medicus vel logopedista tibi fortasse monebit ut mutationes in victu facias. Fortasse tibi suadebunt ut cibos molles et bene confractos consumas, cibum diligenter mandes, et parvos morsus sumas.
• Aliae curationes medicae: Si oesophagus angustatur, sunt modi ad id dilatandum. Injectiones Botox® etiam ad curationem quarundam difficultatum musculorum adhibentur.
• Sonda alimentaria: In casibus gravissimis, id est, cum edere et bibere non licet et periculum suffocationis augetur, haec methodus ad nutritionem praebendam adhibetur.
• Exercitia rehabilitationis: Logopedista (orthophonista) exercitia ad musculos deglutiendi roborandos te docere potest. Etiam te docere potest quomodo tuto edas, quomodo caput teneas, et quomodo cibum recte removeas si haeret.

Quae complicationes oriri possunt si non curantur?

Pericula principalia sunt:

• Dehydratio: Inopia aquae in corpore propter incapacitatem satis aquae bibendi.
• Malnutritio: Defectus nutritionis sufficientis.
• Suffocatio: Etiam vitae periculosa esse potest.
• Pneumonia Aspirationis: Gravis pneumonia, quae cibo vel potu in pulmones inhalato causatur. Interdum, praesertim in iis qui ictum passi sunt, cibus in pulmones sine tussi inhalari potest (aspiratio silens). Hoc periculosissimum est.

Quando medicum videre debes?

Si animadvertis te hanc difficultatem deglutiendi saepius quam semel aut bis habere, medicum statim consule. Necesse est causam subiacentem invenire et curare.

Etiamsi res ut tussis et sibilus molestae esse possint, tamen monitionem a corpore tuo sunt. Noli ergo haec signa neglegere.