Num diu dolore intolerabili in cubito tuo laboras? Fortasse medicus tuus tecum de chirurgia cubiti substituendi locutus est. Normale est te paulum timere et curiosum sentire cum de hoc genere chirurgiae audis. Quidnam reapse est haec chirurgia? De ea simpliciter loquamur, modo quem omnes intellegere possint.
Quid hoc sibi vult, articulationem cubiti reponere?
Simpliciter dictum, chirurgia substitutionis articulationis cubiti implicat remotionem articulationis cubiti et substitutionem eius articulatione artificiali. Hoc medicorum usui est ut substitutio articulationis (arthroplastia).
Hoc modo cogita: articulatio cubiti nostri similis est cardini ianuae. Tempore procedente, hic cardo deteri, rubiginem contrahere, et recte fungi desinere potest. Articuli nostri quoque similes sunt. Sive ob morbos ut arthritidem sive ob gravem casum, cum cartilago in articulatione deteritur et ossa inter se fricare incipiunt, hoc dolorem gravem et rigiditatem causare potest.
Hoc fit cum chirurgus partes attritas et laesas articulationis naturalis tuae removet et eas articulatione artificiali (prosthesi) ex metallo et plastica facta substituit. Post hoc, bracchium tuum facile sine dolore flectere et extendere poteris.
Quae sunt genera principalia huius chirurgiae?
Plures sunt genera principalia chirurgiae cubiti substituendae. Medicus tuus decernet quae genera tibi optima sint. Haec genera clare intelligamus.
| Genus chirurgiae | Descriptio simplex |
|---|---|
| Substitutio Cubiti Totalis | Hic typus frequentissimus est. Hic, partes laesae ossis brachii superioris (humeri) et ossium antebrachii (ulnae et radii) omnino removentur et articulatio artificialis inseritur. |
| Substitutio Cubiti Partialis | Hoc ipsum nomen indicat. Sola pars articulationis laesa substituitur. Hoc non admodum commune est. Solet fieri cum una tantum pars articulationis laesa est, ut in gravi accidente. |
| Methodi articulationum artificialium implantandarum | |
| Substitutio coniuncta | Hac methodo, articulatio artificialis similis est cardini inter se connexo. Duae partes eius ossi brachii superioris et ossi antebrachii virgis metallicis adnectuntur. Haec methodus est stabilissima et frequentissime adhibita . |
| Substitutio non conexa | Hic, partes articulationis artificialis non inter se conexae sunt. Immo, cum ligamentis et textibus naturaliter existentibus conexae sunt. Sed ad hoc faciendum, illa ligamenta et texta valde robusta esse debent. Cum articulatio satis vetusta est ut substitutione indigeat, ligamenta plerumque nimis infirma sunt, itaque haec methodus raro adhibetur. |
Quis hanc chirurgiam subire debet?
Medicus hanc chirurgiam commendare potest hominibus cum gravibus symptomatibus qui aliis curationibus (velut analgeticis et therapia physica) non responderunt. Symptomata principalia sunt:
- Dolor articularis intolerabilis.
- Rigiditas in cubito.
- Incapacitas cubitum rite flectendi vel corrigendi (motus limitatus).
- Tumor articularum.
Causa principalis horum symptomatum est arthritis.
- Osteoarthritis: Morbus qui a detrimento articulationum dum senescimus causatur.
- Arthritis Rheumatoidea: Morbus a systemate immunitatis corporis ipsius articulationes aggrediente causatus.
- Arthritis posttraumatica: Arthritis quae annis post priorem fracturam vel luxationem cubiti accidit.
Praeterea, haec chirurgia etiam in quibusdam gravibus fracturis cubiti requiri potest.
Quomodo te ante chirurgiam praeparas?
Medicus et chirurgus tuus tibi explicabunt quid ante chirurgiam facere debeas. Haec sunt quae plerumque facere debebis:
- Examen physicum: Ad videndum num satis sanus sis ad chirurgiam.
- Examinationes sanguinis.
- Examen electrocardiogrammatis (ECG): Functionem cordis inspicit.
- Examen dentium:Hoc fortasse paulum mirum videatur, sed magni momenti est. Infectiones in dentibus per sanguinem transire et articulationem nuper positam inficere possunt. Hoc fit ad periculum illud minuendum.
- Examinationes imaginum: Radiographia cubiti certe capietur. Fortasse etiam rogaberis ut MRI vel tomographiam computatam facias.
Fac ut medico tuo de quibuslibet medicamentis, vitaminis, et supplementis quae capis certiorem facias. Fortasse necesse erit tibi medicamenta quaedam ante chirurgiam intermittere.
Consilium grave: Quoniam cubito uti non poteris per aliquot hebdomades post chirurgiam, bonum consilium est res quas maxime domi desideras (e.g., pocula, pectines, libros) facile ad manum alterius manus habere.
Tempore quo cibum et potum desinas die ante chirurgiam moneberis. Solet tibi duodecim horis ante chirurgiam cibum et potum desistere.
Chirurgia et quae postea fiunt
Die chirurgiae, anaesthesiologus bracchium tuum torpet ne dolorem sentias. Praeterea, anaesthesia generalis tibi dabitur ut commode dormire possis per chirurgiam.
A chirurgo:
1. Incisio in tergo cubiti fit.
2. Cartilaginis et fragmenta ossium laesa removentur.
3. Extrema ossium ad articulationem artificialem aptantur.
4. Prosthesis implantatur.
Haec chirurgia plerumque circiter duas horas durat. Post chirurgiam, in cubiculum convalescentiae duceris ubi turma medica condicionem tuam observabit. In nosocomio plerumque per diem unum aut duos manere debebis.
Complicationes possibiles et de quibus praecipue cavendum est
Sicut cum qualibet chirurgia, parvum periculum complicationum est.
- Fractura ossis circa insitionem.
- Infectiones in loco chirurgico vel intra articulationem.
- Laesio nervorum vel vasorum sanguiferorum.
- Praematura detritio vel laxatio articulationis artificialis.
- Motus manus limitatus propter formationem textus cicatricis.
Si alias condiciones medicas, ut diabetam vel osteoporosis, habes, cum medico tuo de hac re loquere.
Gravissimum: restrictiones in ponderibus tollendis!
Hoc est gravissimum de hac chirurgia scire.
Dissimiles aliis articulationibus substituendis (genu, coxa), partes prostheticae in articulationem cubiti positae paulo delicatiores esse possunt. Hoc fit quia ossa in manibus nostris minora et tenuiora sunt quam ossa in locis sicut coxa vel genu.
Ob hanc causam, multi qui hanc chirurgiam subeunt limitationem per totam vitam habent in ponderibus in brachio operato tollendis.Generaliter non commendatur plus quam 2.5 chiliogrammata (5 libras) ea manu tollere. Maximi momenti est hunc limitem accurate sequi. Nisi hoc fiat, prosthesis laxari vel frangi potest.
Tempus convalescentiae et quando medicum vocandum est
Ad plenam convalescentiam plerumque circiter annum requiri potest. Fortasse necesse erit tibi ferulam vel orthopediam gerere ut manus tua immobilis maneat primis hebdomadibus. Post duodecim fere hebdomades, exercitationes sub cura physiotherapeutae incipere debes. Hae exercitationes musculos in manu tua roborabunt et motum restituent.
Solet aliquid doloris sentire primis paucis hebdomadibus post chirurgiam. Utere analgeticis quae medicus tuus praescripsit accurate.
Statim consilium medicum pete!
Si quod ex sequentibus symptomatibus experiris, ad medicum tuum vel ad proximum valetudinarium Sectionem Emergentiae (SEE) statim perge.
| Symptomata observanda |
|---|
| • Dolor pectoris |
| • Difficultas spirandi (dyspnoea) |
| • Febris supra 101°F (39°C) |
| • Sanguinis profluvium ex vulnere chirurgico |
| • Signa infectionis: liquor puris similis ex vulnere effluens, tumor nimius, discoloratio, odor, aut sensus calidus circa vulnus. |
| • Dolor gravis qui ne analgeticis quidem moderatur. |
Quamquam magna mutatio est pondera uno brachio per totam vitam tollere non posse, haec chirurgia operae pretium est ad dolorem perpetuum tollendum et ad qualitatem vitae emendandam. Itaque, cum medico tuo de hac re diligenter loquere et decisionem tibi aptam cape.
Nuntius Domum Portandus
- Chirurgia substitutionis articulationis cubiti perficitur ut remedium doloris gravis et rigiditatis quae aliis curationibus non levata est.
- Ad plene convalescens circiter annum requiritur, et exercitationes physicae therapiae necessariae sunt.
- Regula gravissima: Vitanda est attollere res graves (plerumque plus quam 2.5 kg) manu operata per totam vitam.
- Ante chirurgiam, diligenter de commodis et periculis cum medico tuo discute.
- Si signa monentis, ut febrem magnam, dolorem intolerabilem, aut signa infectionis vulneris, animadvertis, statim medicum consule.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment