Num vas sanguineum in corpore tuo subito obstrui potest? De embolia loquamur!

Numquamne tibi miratus es quid eveniret si vas sanguineum in corpore nostro subito aliqua re obstrueretur? Fortasse tibi hoc non accidit. Sed hoc est aliquid quod omnes scire debemus. Quia vas sanguineum hoc modo obstructum, condicio quae (Embolismus) appellatur, interdum periculosissimum esse potest. Itaque, de hoc paulo fusius et simpliciter hodie loquemur?

Quid est embolia? Simpliciter dictum...

Simpliciter dictum, embolia est cum unum e vasis sanguineis tuis, vel locus ubi sanguis fluit, aliqua re obstruitur. Saepe haec obstructio a coagulo sanguinis alibi formato causatur. Attamen, non solum coaguli sanguinis, sed etiam aliae res ex uno loco in corpore ad alium iter facere et vas sanguineum sic obstruere possunt.

Cogita de eo quasi frusto pulveris in fistula aquaria haerente. Quaedam vasa sanguinea, propter magnitudinem et formam, obstrui propensiora sunt quam alia. Hoc fieri potest praesertim ubi vas magnum in minores ramificatur, vel ubi vas sanguineum propter deposita adiposa (atherosclerosis) angustatum est.

Hae emboliae ubicumque in corpore tuo, incluso cerebro, pulmonibus, renibus et liene, occurrere possunt. Frequentissima species emboliae in pulmonibus est. Cum coagulum sanguinis in venis crurum tuorum format et ad pulmones tuos iter facit, embolia pulmonalis, vel PE , appellatur.

Quibus variis modis embolia fieri potest?

Embolia in plura genera dividi potest, secundum genus rei quae in vase sanguineo haeret. Vide:

• Thromboembolismus: Hic est genus coaguli sanguinis frequentissimum . Causatur a coagulo sanguinis qui alibi in corpore, praesertim in venis crurum profundis, formatur (Thrombosis Venarum Profundarum - TVP).
• Embolia tumoris: Aliquid simile fragmento cellulae cancrae.
• Embolismus adiposus: Adeps in sanguine accumulari potest durante fractura ossis maiore.
• Embolia septica: Coagulum sanguinis cum infectione coniunctum.
• Embolia aerea: Exempli gratia, a gaso nitrogenio durante immersione causari potest.
• Embolismus liquidi amniotici: Haec cum partu coniungitur et rarissima est.

Ex his, Thromboembolismus Venosus , qui est coagulum sanguinis in venis formatum easque obstruens, frequentior est quam coaguli arteriales. Re vera, in terra qualis America, refertur circiter 900,000 homines quotannis hanc condicionem evolvere. Praeterea, Embolia Pulmonalis tertia causa mortis principalis est, quae ad cor et vasa sanguinea pertinet, in mundo. (Numeri primus et secundus sunt Ictus et Infarctus Cordis).

Quae sunt symptomata emboliae?

Si embolia in arteria tua formatur, fluxum sanguinis obstruit. Sanguis, ut scis, oxygenium, quod quaeque cellula in corpore nostro requirit, portat. Ergo, si sanguis transire non potest, oxygenium quoque transire non potest. Haec oxygenii carentia condicionem "infarctum" appellatam efficit, quae organum oxygenio indigens laedit. Hoc dolorem causare potest. Interdum, haec oxygenii carentia etiam fatalis esse potest.

Finge coagulum sanguinis (thrombus) in vena profunda cruris tui formari, et frustula eius parva rumpi et cum sanguine ad dextram cordis partem iter facere. Inde sanguis ad pulmones pumpatur. Hi parvi coaguli sanguinis (emboli pulmonales) in parvis vasis sanguineis pulmonum haerent, infarctum pulmonis causantes. Raro, magni (emboli pulmonales) fluxum normalem sanguinis a dextra cordis parte ad pulmones omnino obstruere possunt.

Symptomata emboliae variantur secundum genus et locum emboliae. Quidam homines fortasse nulla symptomata sentiunt. Hic sunt nonnulla symptomata:

• Anhelitus
• Humilia oxygenii in sanguine (Hypoxaemia)
• Respiratio rapida sed superficialis (Tachypnoea)
• Debilitas, lassitudo
• Cephalalgia
• Maculae rubrae in cute (petechiae)
• Dolor pectoris
• Pulsus cordis rapidus (Tachycardia)
• Febris
• Tumor in brachio vel crure
• Convulsiones
• Vertigo
• Vomitus et nausea
• Pressio sanguinis humilis (hypotensio)

Quae est causa principalis emboliae?

Saepissime embolia pulmonalis in pulmonibus fit. Causa principalis huius est coagulum sanguinis in venis crurum (thrombosis venarum profundarum - TVP) . Interdum, embolia pulmonalis etiam propter TVP in venis profundis brachiorum oriri potest.

Aliae sunt causae cur embolia oriatur:

• Infectio tunicae internae cordis (endocarditis infectiva)
• Fibrillatio atrialis (pulsus cordis irregularis)
• Thrombus ventriculi sinistri
• Os fractum in magno accidente
• Cancer
• Infectiones variae
• Pancreatitis
• Liposuctio
• Transplantatio medullae ossium
• Diabetes gestationalis
• Placenta accreta (profunda adhaesio placentae parieti uteri)

Quis periculo maiori huius (embolismi) contrahendi obnoxius est?

Complures communes factores periculi coaguli sanguinis (embolismi) sunt. Vide an quidam ex his ad te pertineant:

• Inertia corporis: Nimis diu in uno loco manere, praesertim post chirurgiam.
• Chirurgiae et quaedam curationes medicae: Post chirurgiae maiores.
• Insufficientia cordis
• Ictus
• Cancer
• Vulnera corporalia (Trauma)
• Hypertensio (pressio sanguinis alta)
• Usus productorum tabaci (fumatio)
• Usus pilularum contraceptivarum
• Affectiones quae sanguinem facile coagulare faciunt
• Quaedam instrumenta medica, ut stimulatores cordis ( vel stimulatores cordis)

Quae sunt complicationes quae ex embolia oriri possunt?

Complicationes emboliae variantur secundum locum ubi accidit. Periculosissima esse potest. Hic sunt nonnullae complicationes:

• Anomaliae in functione cerebri, ut amissio memoriae
• Irregularitas pulsus cordis (Arrhythmia)
• Arrestus cardiacus
• Impetus cordis
• Oedema cerebri
• Oedema pulmonale
• Syndroma Difficultatis Respiratoriae Acutae (SDRA)
• Amissio brachii vel cruris
• Abscessus splenicus
• Mors textus in rene, liene, vel alio organo affecto
• Regurgitatio valvae tricuspidalis (refluxus sanguinis per valvam cordis)
• Insufficientia renalis
• Insufficientia cordis
• Ictus
• Etiam iactura vitae accidere potest.

Id est, hoc non est aliquid leviter accipiendum. Etsi res parva videatur, nisi tempore curatur, ad periculosa vitae problemata ducere potest.

Quomodo medicus hoc (embolismum) accurate diagnosticat?

Si signa emboliae habes, medicus te primum examinabit. Medicus fortasse mutationes cutis vel difficultatem spirandi animadvertet. Si embolia suspicatur, fortasse nonnulla experimenta faciet.

Pro genere emboliae, hae probationes fieri possunt:

• Examinationes sanguinis
• Radiographia thoracis
• Ultrasonus Doppler — fluxum sanguinis in vasis sanguiferis inspice.
• ECG (Electrocardiogramma - EKG) - functionem cordis inspicit.
• Tomographia Computata (CT scan - CT scan)
• Examen MRA(Angiogramma Resonantiae Magneticae - MRA)
• MRI (Imagis Resonantiae Magneticae)
• Angiogramma — radiographia vasorum sanguiferorum post iniectionem tincturae.
• Ultrasonus cordis: (Echocardiogramma transthoracale - TTE) et (Echocardiogramma transoesophageale - TEE)
• Interdum biopsia perficitur ad frustum textus examinandum.

Quae sunt curationes emboliae?

Finis principalis curationis emboliae est obstructionem in vase sanguineo removere et fluxum sanguinis restituere. Plerumque, prima optio est curatio medicamentis.

Hic sunt quaedam curationes emboliae:

• Anticoagulantia : Haec sanguinem "thrombifice" dicimus.
• Thrombolytica : Haec sanguinem coagulatum directe dissolvunt et removent.
• Antibiotica pro Embolismo
• Medicamenta quae functionem cordis augent (inotropica)
• Oxygenii therapia vel oxygenii therapia hyperbarica
• Embolectomia (chirurgia emboliae extirpanda)

In casibus gravissimis, homines embolia affecti curationes vitales additionales, ut CPR , ECMO (machina quae loco cordis et pulmonum operatur), et etiam machinas ad respirandum adiuvandum, requirere possunt.

Suntne ulli effectus secundarii curationis?

Ita, infeliciter nonnulli effectus secundarii esse possunt. Periculum haemorrhagiae est, praesertim cum medicamentis quae anticoagulantia et thrombolytica vocantur. Cum coagulum sanguinis chirurgice removetur (embolectomia), pericula esse possunt ut:

• Laesio vasis sanguineis
• Sanguinis profluvium
• Tarda pulsatio cordis (Bradycardia)
• Pressio sanguinis humilis (hypotensio)
• Arrestus cardiacus

Quid fit si embolia accidat?

Quidam embolia affecti nullos omnino symptomas habere possunt, alii autem symptomata gravissima habere possunt. Quomodo curaris a pluribus factoribus pendebit, inter quos magnitudo et gravitas emboliae, et unde orta est.

Embolia est morbus periculosus vitae, ergo diagnosis praecox et curatio celeris casus convalescentiae augere possunt.

Quid facere possumus ad embolismum prohibendum?

Ita, nonnulla genera emboliae impedire possumus. Si periculum emboliae tibi imminet, medicus tuus haec commendare potest:

• Cum longas distantias iter facis (velut in aëroplano aut autobus), singulis paucis horis surge et talos leviter attolle et demitte (pulsationes surarum).Hoc bonam sanguinis circulationem in cruribus conservare potest.
• Medicamenta anticoagulantia (coagulantia) .
• Tibialia compressiva specialia adhibenda.
• Instrumentum quod pressionem cruribus adhibet (Instrumentum Compressionis Pneumaticae Intermittentis - instrumentum IPC) .
• Nonnullis hominibus, filtrum in vena principali, quae sanguinem e parte inferiore corporis ad cor (filtro venae cavae inferioris) portat, collocari potest. Hoc impedit ne coaguli sanguinis ad cor et pulmones perveniant.

Quomodo me curem si embolismum contraho?

Post embolismum, fortasse rehabilitatione indigebis ad convalescendum. Hoc fit quia embolismus fortasse partes sicut cerebrum vel pulmones laesit. Haec laesio fit quia embolismus oxygenium ad illud organum vel partem interclusit.

Quando medicum videre debeo?

Si signa emboliae habes, statim medicum petere debes. Ne moreris.

Post embolismum, medicum tuum consulere et eius praecepta sequi debebis. Praesertim si medicamenta, ut anticoagulantia, sumis, medicus tuus examinabit num ea recte sumas et num periculum haemorrhagiae mutatum sit.

Quas quaestiones medico proponere debeo?

Medico tuo quaestiones huiusmodi proponere potes:

• Cur hoc (embolismum) contraxi?
• Quae sunt spes convalescentiae secundum condicionem meam?
• Quae est optima curatio mihi?
• Quid facere debeo ne alius talis embolia iterum accidat?

Summa (Nuntius Domum Portandus)

Sollicitum esse de morbo qui embolismus appellatur normale est, cum vitae periculosum esse possit. Quam ob rem tam magni momenti est statim curationem petere. Si symptomata embolismi habes, statim medicum pete. Post curationem, auxilium a familia et amicis pete. Si de alio embolismo sollicitus es aut metuis, cum consiliario loquere. Non es solus, et ne timeas auxilium petere.

Embolismus , coagulum sanguinis, obstructio vasorum sanguiferorum, embolismus pulmonalis, embolismus pulmonalis, tromboembolia venosa profunda, symptomata, curatio, praeventio