Habesne parvum sacculum in oesophago? (Diverticulum oesophagicum)?

Num interdum sentis quasi aliquid in gutture haereat cum cibum deglutis? An tantum odorem gravem ex ore emissum habes? Haec symptomata morbi, qui diverticulum oesophageale appellatur, esse possunt, de quo hodie loquemur. Noli solliciti esse, non tam commune est. Sed bonum est aliquid de eo scire. Loquamur de eo simpliciter, modo quo intellegere possis.

Quid est hoc parvum sacculum in oesophago (diverticulum oesophagicum)?

Bene, primum videamus quid sit hoc (Diverticulum Oesophagicum) . Scis, habemus tubum qui cibum ex ore ad stomachum ducit, quem oesophagum vocamus. Similis est tubo aquario, sed ex musculis factus. Intus in hoc tubo cibario, interdum ex locis imbecillis in pariete prominet, et formam quandam similem marsupio, vel loculo parvo format. Idcirco eum sic vocamus. Cogita de eo quasi pneumatico in curru quod vetus fit et paulum in uno loco turgescit. Hoc est simile.

Duo genera harum sacculorum parvorum sunt.

• Sacculus 'verus': Hoc significat omnes stratas parietis oesophagi , incluso strato musculari, prominentes esse.
• Sacculus 'falsus': Hoc fit cum tantum nonnullae parietis stratae, ut mucosa et stratum subiacens (submucosa), protrudunt. Simile est ac si paucae tantum fila panni extrahantur.

Medici has cystes secundum situm earum in oesophago dignoscunt. Causae cystium in diversis locis variare possunt.

Quae genera diverticuli oesophagei sunt?

Videamus quae sint genera praecipua quae videri possunt.

Diverticulum Zenkeri

Hoc genus frequentissimum est. In summo oesophagi formatur, ubi guttur os contingit. Saepissime hae sunt sacculi "falsi". Causa principalis est , cum cibus difficilis est ad deglutiendum , cum musculi gutturis recte non operantur, pressio intra oesophagum augetur et eum per locum debilem expellit. Finge fistulam aquariam quae uno loco obstructa est, et cum aqua celeriter intrat, fistula tumescit ante locum obstructum.

Diverticulum Killian-Jamieson

Hoc paulo minus commune est. In oesophago cervicali, parte colli nostri quae spinae parallela est, occurrit. Saepe videtur ut singularis, parva 'falsa' sacculus. Putatur causari ab infirmitate congenita in textibus illius regionis.

Diverticulum medioesophageale

Hae sunt "verae" sacculi. Formantur in parte oesophagi quae per medium pectus nostrum decurrit. Etiam diverticula thoracica appellantur, quod significat eos in cavitate thoracica formari. Interdum diverticula tractionis appellantur.Causa huius est quod formantur cum vis externa quaedam parietem oesophagi trahit (tractio). Exempli gratia, nodi lymphatici in pectore tumescere et oesophago adhaerere possunt, deinde cum tumor recedit, paries oesophagi trahere potest.

Diverticulum Epiphrenicum

Hoc fit in fine oesophagi, paulo antequam cibus ventriculum ingreditur (oesophagus distalis). Saepe hi sunt sacculi "falsi". Hic quoque causa est pressio. Exempli gratia, si pars inferior oesophagi obstructa est, sacculus formari potest propter pressionem quae creatur cum cibus per eum in ventriculum transire conatur.

Quam communis est haec condicio?

Diverticula oesophagea re vera rarissima sunt. Putantur tantum circiter 1% incolarum afficere. Frequentissima sunt in hominibus supra quinquagesimum annum , praesertim post septuagesimum annum. Etiam paulo frequentiora sunt in viris quam in feminis.

Quae sunt symptomata diverticuli oesophagi?

Plerumque, haec diverticula nulla symptomata efficiunt . Fortasse ne scis quidem te unum habere. Attamen, genus quod diverticulum Zenker appellatur, symptomata magis verisimile est causare. Si haec symptomata habes, haec experiri potes.

• Similis tussi cum titillatione in gutture sentitur.
• Sensatio quasi aliquid in gutture haereat cum cibum deglutitur.
• Sensatio quasi cibus in gutture haereat.
• Cibus in guttur redit (regurgitatio) cum te inclinas vel iaces.
• Halitus foetissimus sine causa.
• Sibilus est sonus sibilans cum sine causa respiras .

Quidam nullo horum symptomatum laborant et casu tantum deteguntur per experimentum ob aliam causam factum.

Quae sunt causae diverticuli oesophagei?

Duo genera causarum praecipua sunt. Una est causa pulsionis , altera causa tractionis .

Sacculi pulsus: Plerique sacculi oesophagei in hanc categoriam cadunt. 'Pulsio' significat "impellit." Hoc significat pressionem internam continuam in oesophago esse. Hoc saepe fit cum cibum deglutimus. Quaedam condiciones medicae in oesophago quae cibum deglutire difficile faciunt, hanc pressionem abnormalem causare possunt. Exempli gratia:

• (Achalasia) (defectus relaxationis musculorum oesophagi inferioris)
• Spasmi oesophagi
• Strictiones oesophageae
• Oesophagitis eosinophilica

Sacci tractionis:Hae formantur cum aliquid exteriorem partem parietis oesophagi trahit et eam extrahit. Hoc est quod "veros" sacculos efficit, qui tota crassitudo parietis oesophagi sunt quae introrsum trahitur. Hi saepissime in medio thoracis inveniuntur. Infectio in cavitate thoracis (mediastinitis) tumorem causare potest, qui oesophago adhaerere potest, et deinde oesophagum trahere dum tumor descendit. Exempla talium infectionum includunt:

• Tuberculosis
• Histoplasmosis , infectio fungalis

Utraque causa est novae excrescentiae quae per vitam nostram crescunt. Raro, nonnullae sacculae anales tempore nativitatis adesse possunt. Aut, infirmitas congenita in textibus canalis analis potest saculum postea crescere facilius reddere. Sed plerumque, hic sacculus non crescit nisi prius alia condicio medica occurrit.

Quae sunt complicationes possibiles huius diverticuli oesophagei?

Cum haec sacculus tempore crescit, magis proclivis est ad cibum intus haerere . Hoc velut nodus in gutture sentiri potest, aut infici et dolere potest. Cibus haesitans halitum foetorem et gustum malum in ore causare potest. Si inficitur, sanguinare et tumescere potest. In casibus gravibus, velut nodus sentiri potest qui in exteriori parte colli sentiri potest.

Alia res est quod cibus haerere potest diu, deinde in guttur redire cum positionem mutas (exempli gratia, cum te inclinas). Hoc tussim, dyspnoeam, et dolorem gutturis causare potest. Si hoc noctu dormiens accidit, particulae cibi in pulmones ingredi possunt te nesciente (aspiratio silens) . Si hoc accidit, infectionem in pulmonibus causare potest (pneumonia aspirationis) . Hoc frequentissimum est in hominibus cum diverticulo Zenker.

Estne hoc cancer? Potestne cancer esse?

Parva pars (circiter 0.05%) hominum cum diverticulo oesophagi carcinoma squamosum oesophagi evolvere inventa est. Nondum tamen liquet utrum hoc solum casus sit an irritatio chronica a diverticulo cancrum efficiat. Hoc tamen periculum minimum est .

Quomodo cognoscis utrum diverticulum oesophageum habeas?

Examen medicum quod intus oesophagum inspicit hunc sacculum detegere potest. Saepe symptomatica non sunt, itaque casu in examine ob aliam causam inveniuntur. Si symptomata ad oesophagum tuum pertinentia habes, medicus tuus examen quod vel radiologia vel endoscopia appellatur faciet. Dum radiologia imagines ab extra capit, endoscopia cameram ad intus inspiciendum utitur.

Qualia experimenta facientur?

Hic sunt nonnullae probationes possibiles:

• Oesophagogramma / Examen Deglutitionis Barii:

Hoc genus radiographiae est. Video (fluoroscopia) oesophagi tui capitur dum deglutis. Hac in imagine, liquor cretosus, barium appellatus, tibi datur ad bibendum. Hic liquor interiora oesophagi tegit. Deinde, radiographia capitur dum deglutis. Hoc tibi permittit clare videre formam oesophagi tui, modum quo cibus transit, et quaslibet sacculos qui adsunt.

• Endoscopia Superior / Examen EGD:

In hoc, longus tubus cum parva camera , endoscopium appellata, per os inseritur et per oesophagum ad stomachum ducitur. Hoc tempore sedatus eris, ita nullum molestiam senties. Imagines e camera in velo computatrali videri possunt. Si sacculus adest, directe videri potest.

• Examen Manometriae Oesophageae:

Cum difficultates deglutiendi causa principalis marsupiorum pharyngealium sint, turma medica tua hoc examen quoque suadere potest. Hoc metitur quam fortiter musculi in gutture tuo contrahantur cum deglutis. Hae mensurae capiuntur sensoribus in tubo qui per nasum tuum in guttur tuum inseritur.

Quae sunt curationes diverticuli oesophagei?

Plerique sacculi scrotales curatione non indigent . Si nulla symptomata aut complicationes efficiunt, intacti relinqui possunt. Attamen, si sacculus symptomata aut complicationes efficit, claudi aut removeri fortasse debebit. Medici varias vias ad hoc faciendum habent. Fortasse etiam condicionem subiacentem quae sacculum scrotalem causavit curare debebis.

Quomodo diverticulum oesophageale curatur?

Medicus hoc vel per chirurgiam vel per endoscopiam facere potest. Methodi diversae optimae esse possunt pro diversis generibus sacculorum. Medicus tuus decernet quae methodus tibi optima sit secundum valetudinem tuam generalem. Exempli gratia, si procedendi modum minimaliter invasivum cupis, endoscopia bona optio esse potest. Medicus tuus tecum de periculis et commodis cuiusque methodi loquetur.

Reparatio Chirurgica

Chirurgus vel sacculum omnino exsecare potest (diverticulectomia) vel eum sursum extrahere et ad parietem oesophagi tui consuere (diverticulopexia) . Chirurgia etiam myotomiam appellatam implicare potest. Myotomia est processus qui musculum in oesophago secat ad angustiam minuendam. Hoc necessarium esse potest ad difficultatem deglutiendi quae formationem sacculi tui effecit adiuvandam.

Diverticulotomia Endoscopica

Alternativa chirurgiae est endoscopium per os in oesophagum inserere et chirurgiam per id perficere. Haec methodus Dohlman appellatur.Hoc septum inter sacculum et alterum parietem oesophagi secandum implicat. Hoc fieri potest lasere, electrocauterio, vel concha sutoria. Haec instrumenta et vulnus secare et obsignare possunt.

Quanto tempore post hanc chirurgiam convalescit?

In nosocomio per diem circiter manere debebis. Deinde domi quiescere per aliquot septimanas necesse erit. Guttur tuum per aliquot septimanas dolere et tumere potest. Hoc cibum deglutire difficile reddere potest. Doloris levamen suaderi potest, sed fortasse non necessarium erit. Medicus tuus te monebit quomodo et quando cibis liquidis incipere, paulatim ad cibos molles, deinde ad cibos regulares transeundum.

Quod est verbum tuum ultimum de hac re?

Plerique homines diverticulum oesophageale habent, nec ullum problema creat . Sed si creat, complures modi sunt ad id sanandum. Ratio successus harum chirurgiarum plus quam 90% est . Attamen, periculum complicationum, ut sanguinis profluvium, infectionis, vel laesionis oesophagi, 10% est. Turma medica tua pericula et beneficia variarum optionum curationis tecum singillatim tractabit.

Si morbum habes qui tibi deglutire difficile reddit, sacculum similem huic in pariete oesophagi tui formare potes. Hic sacculus in loco debili oesophagi tui formari potest propter pressionem abnormalem quae deglutiendo accidit. Fortasse numquam te vexabit. Sed si nova symptomata ad oesophagum tuum pertinentia emerserint, medicum consule. Hoc modo, accurate determinare poterunt utrum sacculus an aliud sit et tibi curationem necessariam praebere.

Res magni momenti memoriae tenendae (Nuntius Domum Portandus)

• Diverticulum oesophageale est parva sacculus qui in pariete oesophagi formatur.
• Haec rarissima sunt et saepe symptomata non ostendunt.
• Si symptomata occurrunt, haec includere possunt difficultatem deglutiendi, cibus in gutture haerens, et halitum foetidum.
• Plerumque, hae curatione non egent .
• Attamen, si symptomata gravia sunt aut complicationes occurrunt, chirurgia vel rationes endoscopicae feliciter curari possunt.
• Magni momenti est medicum consulere si difficultatem deglutiendi aut nova symptomata experiris. Ne cures, medici adsunt ut te adiuvent.

Spero hanc informationem tibi utilem esse. Vale! (or) Vale!

Oesophagus , oesophagus, diverticulum, difficultas deglutiendi, dolor faucium, refluxus, endoscopia