Os fractum in facie tibi accidit? (Fracturae faciei) - De hoc loquamur!

O, num umquam tibi accidit ut facies tua ob casum, casum, aut aliud quidquam laesa sit? Fortasse, te ipsum nescientem, os delicatum in facie fregisti. Re vera, ossa in facie nostra non tam firma sunt quam ossa in reliquo corpore, itaque facile laedi possunt. Itaque hodie de his fracturis faciei loquamur.

Quid est fractura faciei?

Simpliciter dictum, fractura faciei est fractura in uno pluribusve ossibus in facie tua. Medici hoc etiam trauma maxillofaciale appellant. Hoc modo cogita: casus currus, casus ex alto, vel aliquis te percutit. Interdum, fracturae faciei etiam in gravioribus casibus, ut vulneribus sclopeti, fieri possunt. Ossa nostra faciei delicatissima sunt, ita facilius franguntur etiam cum levi ictu.

Qui generis ossium in facie frangi possunt? `(Genera Fracturarum Facialium)`

Facies nostra ex multis ossibus constat, itaque quodlibet horum ossium in casu frangi potest. Complura genera fracturarum faciei communia sunt:

• Fracturae nasi / nasus fractus: Hoc est genus fracturae faciei frequentissimum. Hoc fieri potest si ictum fortem in nasum accipias.
• Fracturae ossis frontalis: Fractura ossis in fronte nostra.
• Fracturae orbitales: Fracturae ossium circa globum oculare . Hoc fieri potest si ictus directus in oculum fit.
• Fracturae zygomaticae: Fracturae ossium in genis.
• Fractura faciei tripodis: Haec paulo implicatior est. Hic, fractura est in omnibus tribus locis: in orbita oculi, in mala, et in maxilla superiore.
• Fractura maxillaris vel mandibularis / fractura maxillae: Fractura maxillae superioris (maxillae) vel inferioris (mandibulae). Hae duae maxillae magni momenti sunt ad edendum et loquendum.
• Fracturae mediae faciei (fracturae Le Fort): Hoc est aliud genus fracturae complexae quod in variis gradibus occurrere potest. Primum a chirurgo Francogallico Renato Le Fort descripta est, qui eam ex eius nomine nominavit.

Quae sunt signa ossis facialis fracti?

Symptomata ossis facialis fracti pendent ex loco in facie ubi os fractum est et quam graviter fractum est. Sunt tamen quaedam symptomata communia:

• Livoratio: Decoloratio caerulea/purpurea cutis.
• Tumor: Tumor areae laesae.
• Dolor vel teneritudo .
• Torpor faciei: Interdum, si nervi laesi sunt, pars faciei torpor fieri potest.
• Deformitas faciei: Facies symmetriam amittere et ex uno latere depressa apparere potest.

Maximi momenti est statim medicum consulere, etiam si unum aut duo ex his symptomatibus habeas, quia interdum damnum intus peius esse potest quam extrinsecus apparet.

Nunc symptomata fracturarum ossium in locis specificis inspiciamus:

Quid si nasus frangitur?

• Difficultas spirandi per nares.
• Epistaxis.

Quid si ossa in orbitis oculorum frangantur?

• Visus nebulosus.
• Incipiens videre in duobus (Visio duplex).
• Oculi turgidi.
• Oculi depressi.
• Difficultas oculos sursum, deorsum, et ad latera movendi.

Quid si hamus frangitur?

• Salivatio.
• Difficultas manducandi cibum vel loquendi.
• Dolor cum os aperitur.
• Dentes laxi, fracti, vel cadentes.

Quae sunt causae praecipuae harum fracturarum faciei?

Pleraeque fracturae faciei ab impetu physico deliberato causantur. Praeterea:

• Accidentia vehiculorum: Accidentia curruum, birotarum.
• Casus: Casus ex alto, ut lapsus et ruina.
• Laesiones ad ludos pertinentes: In ludis velut cricketo et rugbio.
• Accidentia in locis laboris: In locis sicut constructione.
• Violentia domestica .

Cogita modo, si galeam non geris cum birotam agis, etiam parvum accidens grave damnum faciei tuae inferre potest. Similiter, etiam magni momenti est vestes protectorias uti cum ludis athleticis.

Quae sunt complicationes fracturae faciei possibiles?

Cum os in facie tua frangitur, non solum speciem tuam, sed etiam facultatem normaliter agendi afficere potest. Exempli gratia:

• Difficile est alicui maxilla fracta edere.
• Difficile est alicui naso fracto per nares respirare.

Praeterea, infectiones, haemorrhagia interna, et problemata neurologica oriri possunt. Quaedam fracturae faciales graves liquor cerebrospinalis (LCS) ex naso vel aure effundi potest. Hoc effluxus LCS appellatur.

Ad periculum complicationum huiusmodi minuendum, medicum consulere et curationem petere essentiale est quam primum laesionem faciei experiris.

Quomodo medicus hoc diagnosticat?

Cum ad medicum cum laesione faciei is, primum quod facient est determinare utrum periculo mortis incumbas necne. Si ita est, ea est eorum summa prioritas. Deinde:

• Inspiciunt num meatus nasi et viae respiratoriae tuae obstructae sint.
• Inspiciunt num oculi tui recte fungantur.
• Inspiciunt num aliquod damnum systemati nervoso centrali tuo, id est, cerebro et medulla spinali, sit.
• De symptomatibus tuis te rogo.
• Rogant quomodo facies laesa sit.
• Inspicimus num ulla mutatio vel asymmetria in forma faciei tuae sit.
• Ossa facialia palpa ut magnitudinem laesionis determines.

Quaenam probationes fiunt?

Examinationes imaginum medicis adiuvant ut fracturam faciei confirment et alia problemata, ut luxationem, excludant. Examen frequentissimum ad hoc adhibitum est tomographia computata (Tomographia Computata - CT scan) .

Quomodo fractura faciei curatur? `(Curatio)`

Medicus tuus medicamenta ad dolorem minuendum, medicamenta ut corticosteroidia ad tumorem minuendum, et antibiotica si periculum infectionis est, praescribere potest.

Duae curationes principales fracturae faciei sunt:

1. Reductio: Processus fragmentorum ossis fracti in locos proprios realineandi.

2. Fixatio: Hoc fit ut os in loco teneatur donec sanescat. Hoc plerumque ossis affecti immobilizationem implicat. Interdum, chirurgiam requirit ad parvas laminas, cochleas, et fila inserenda.

In casibus complexis cum ossibus fractis multiplicibus, chirurgia reconstructionis faciei necessaria esse potest. Curatio pendet a loco in facie ubi laesio est et quam gravis sit.

Curatio non chirurgica "(Reductio Clausa)"

Hoc implicat ossis fracti in locum suum collocationem sine chirurgia. Hoc significat medicum ossa manu realineaturum esse sine facie incisa aut osse removendo. Attamen, hoc fieri potest tantum in fracturis simplicibus et non complicatis.

Curatio chirurgiae (Reductio aperta)

Interdum os fractum nimis complexum est ut manu refici possit. In hoc casu, chirurgia requiritur ad locum aperiendum et os firmiter collocandum.

Chirurgia Reconstructiva Facialis

Huiusmodi chirurgiae necessariae sunt cum facies graviter laesa est. Hae chirurgiae duos fines praecipuos habent:

• Functiones normales restituendo: res sicut videre, edere, deglutire, et respirare per nares.
• Aspectum tuum pro viribus tuis restituens.

Quamdiu durat sanatio?

Hoc pro singulis hominibus differt. Plures factores id afficiunt: magnitudo damni faciei tuae, quae curationes accepisti, et facultas corporis tui ad sanandum.

Typice, tumor et livores post chirurgiam reconstructionis facialis intra duas circiter hebdomades subsidunt. Attamen, aliquot menses ad plenam sanitatem requirere possunt. Itaque patientia esse debes.

Quid facere possumus ut tales casus minuamus?

Nulla via est ad fracturas faciei omnino prohibendas. Sunt tamen res quas facere possumus ad damnum quod in accidente accidere potest minuendum:

• Fac ut cingulum securitatis geras cum in vehiculo veheris.
• Si motocicleta vel vehiculo trirotali veheris, galeam et alia instrumenta salutis gere.
• Gerite vestes tutelae idoneas (galeam, larvam faciei, protectorem oris) cum ludis athleticis.
• Praecepta salutis pro opere tuo sequere. Si opus tuum tutelam capitis requirit, eam rite gere.

Suntne ulli effectus diuturni post fracturam faciei?

Quidam homines post fracturam faciei nullos effectus diuturnos pati possunt. Attamen, quidam complicationes diuturnas experiri possunt. Hae includunt:

• Problemata sinuum.
• Difficultas spirandi.
• Mutatio sensus gustus vel olfactus.
• Torpor vel sensus imminutus.
• Problemata visionis.
• Cephalalgia.
• Dolor cum caput aut faciem tangit.

Medica celeriter petenda periculum harum complicationum diuturnarum minuere potest. Medicus tuus tibi dicet quid exspectandum sit secundum condicionem tuam.

Quando medicum videre debeo?

Si tibi videtur te os fractum in facie habere, magni momenti est statim medicum petere. Medicum consule si quodlibet ex his symptomatibus experiris:

• Dolor in loco laesionis vel teneritudo cum tactus est.
• Tumor.
• Rubor.
• Livores.
• Mutatio formae faciei.
• Incapacitas normaliter fungendi (e.g., os aperire non potest, edendi non potest).

Quando statim ad valetudinarium (ETU) ire debes?

Si quid ex his acciderit, ad proximum Sectionem Emergentiae (SEE) perge:

• Vulnera aperta cum osse visibili.
• Sanguis vel liquor perspicuus (fortasse liquor cerebrospinalis) ex naribus fluens.
• Visio obscura, visio duplex, aut difficultas movendi oculos.
• Difficultas deglutiendi vel spirandi.
• Si hamus vel nasus ex loco ubi erat mota esse videtur.
• Si maxillae superior et inferior non recte congruunt, aut si dolor sentitur cum maxilla movetur.
• Si dentes laxi sunt.
• Si dolor gravis et tumor in facie est.

Quae sunt interrogationes magni momenti medico proponendae?

Si laesionem vel fracturam faciei habes, bonum consilium est medicum tuum haec interrogare:

• Quot ossa fracta sunt?
• Quae optiones curationis mihi sunt?
• Num chirurgiae mihi nunc faciendae sunt an postea?
• Quamdiu sanatio requiretur?
• Quando ad laborem/scholam redire possum?
• Quomodo hanc partem laesam protegere possum donec sanescat?

Estne fractura faciei gravis?

Pleraeque fracturae faciei non sunt mortiferae. Attamen, quaedam possunt gravia problemata cum visione, viis respiratoriis, systemate respiratorio, aut systemate nervoso centrali causare.

Ergo, si laesionem in facie habes, etiamsi levem putes, medicum certe consulere debes.Tum tibi curationem aptissimam commendare poterit.

Num fractura faciei per se sanare potest?

Si os fractum in loco apto est, sponte sanare potest. Attamen, multis casibus, medicus os realineare debebit ut recte sanetur. Alioquin, os male alignari et postea problemata causare potest.

Tandem, dicendum est mihi... (Nuntius Domum Portandus)

Fractura faciei est aliquid quod in accidente accidere potest. Interdum, plus damni intus esse potest quam videre possumus. Plerumque, hae non sunt condiciones graves quae sine chirurgia curari possunt. Attamen, si fractura faciei gravis est, vel si fracturae multiplices complexae sunt, chirurgia necessaria esse potest.

Ergo, si tibi videtur te os fractum in facie habere, medicum statim consule. Cura celeris periculum complicationum diuturnarum magnopere minuere potest. Tibi celerem convalescentiam opto!

Fracturae Faciales , Fracturae Faciales, Fractura Nasi, Fractura Maxillae, Chirurgia Facialis, Tomographia Computata, Accidentia, Trauma Maxillofaciale