Num una pars faciei tuae deficit? De paralysi faciali loquamur.

Numquamne in speculo inspexisti et animadvertisti unam partem faciei tuae paulum exanimis videri, angulum oris tui demittere, aut quasi difficile tibi sit oculos recte claudere? Hoc est quod cuivis terrere potest cum subito id vides. Medicinaliter, hanc condicionem Paralysim Facialem appellamus. Quamvis terribilis videatur, si recte intellegis et tempestive curas, saepe sanari potest. Hodie, de hoc fusius, modo quo tu intellegere potes, disseremus.

Simpliciter dictum, quid est paralysis facialis?

Musculi in facie nostra, velut cum ridemus, loquimur, aut supercilia tollimus, a nervo speciali qui e cerebro oritur reguntur. Hic nervus facialis appellatur, vel accuratius, septimus nervus cranialis (Nervus Cranialis #7).

Nervum hunc quasi filum electricum puta. Signa electrica a cerebro per hoc filum iter faciunt ad musculos faciales regendos. Si ob aliquam causam hic nervus laeditur, tumescit, vel comprimitur, signa non recte iter faciunt. Tum fit cum musculi in uno latere faciei (et interdum in utroque latere) debiles, exanimes, et videntur flaccescere . Hoc est quod paralysis facialis appellamus.

Cur hoc fit? Quae sunt huius rei causae?

Complures causae paralysis facialis esse possunt. Quidam cum hac condicione nascuntur. Sed saepissime aliquo tempore vitae occurrit. Causae praecipuae sunt laesio nervi facialis de quo antea locuti sumus, vel laesio partis cerebri pertinentis.

Videamus ex tabula infra quae sint causae praecipuae quae hoc afficere possint.

Quomodo medicus hoc diagnosticat? (Diagnosis)

Magni momenti est medicum consulere quam primum symptomata huiusmodi experiris. Medicus te primum de symptomatibus tuis et quibuslibet aliis morbis quos habeas interrogabit. Deinde, examen corporis peraget.

Per hoc examen, medicus te rogabit ut haec facias:

• Oculos arcte claude et aperi.
• Utraque supercilia attolle.
• Subride.
• Os emunge.
• Faciem tuam contrahe.

Dum haec facit, diligenter observat num differentia sit in modo quo musculi utrimque faciei operantur.

Praeter hoc experimentum, alia experimenta fortasse necessaria erunt ad causam exactam determinandam.

• MRI (Resonantia Magnetica) vel CT (Tomographia Computata): Hae tumorem, tumorem, aut aliud damnum intra cerebrum aut secundum vias nervorum investigare possunt.
• Examen EMG (Electromyographiae):Hoc actionem electricam nervorum et musculorum metitur. Hoc adiuvat ad magnitudinem laesionis nervorum intellegendam.

Quae sunt curationes huius?

Curatio a causa paralysis facialis pendet. Exempli gratia, si ab ictu causatur, ictus ipse primum curabitur. Si a tumore causatur, chirurgia ad eum removendum considerabitur. Si a paralysi Belliana causatur, medicamenta et exercitatio commendabuntur.

Curationes plerumque in non chirurgicas et chirurgicas dividi possunt.

Curationes Non Chirurgicae

• Corticosteroidia: Haec dantur ad tumorem et inflammationem nervi minuendam.
• Antiviralia: Haec dantur si suspicatur morbum ab infectione virali causari.
• Injectiones Botox: Interdum, dum nervus sanatur, in alignmentum aberrare potest, motus musculorum involuntarios (synkinesin) causans, ut nictitationem cum ridere conaris. Injectiones Botox ad haec moderanda adhibentur.
• Physiotherapia: Exercitia specifica docentur ad musculos faciales roborandos, symmetriam facialem restituendam, et functionem musculorum coordinandam.
• Therapia Logopediae: Haec curatio adiuvat ad difficultates loquendi et deglutiendi restituendas.

Curationes Chirurgicae

• Chirurgia Palpebrarum: Si palpebram recte claudere non potes, variae chirurgiae fiunt ad oculum protegendum et faciliorem reddendam claudendi facultatem. Interdum, chirurgia fieri potest ad parva pondera inserenda quae palpebra facilius claudi adiuvent.
• Chirurgia Reanimationis Facialis: Haec chirurgia paulo complexior est. Musculi vel nervi ex aliis partibus corporis sumuntur et in faciem transplantantur ut motus faciales (e.g., risum) restituantur.
• Discectomia lumbalis: Si causa est tumor, removetur ad pressionem in nervum relevandam.
• Chirurgia Cosmetica: Chirurgiae sicut elevationes superciliorum et elevationes faciei fieri possunt ad aequilibrium et symmetriam in utroque latere faciei creandam.

Paralysis facialis et oculi tui

Hoc magni momenti est. Si palpebras propter paralysim facialem recte claudere non potes, oculi tui perpetuo aperti erunt, quod ad siccitatem oculorum chronicam ducere potest. Hoc superficiem oculi laedere, infectiones causare, et etiam visionem tuam afficere potest.

Quapropter, medicus haec ad oculos protegendos commendat:

• Guttae ophthalmicae et unguenta adhibendae.
• Emplastrum palpebrae applicandum dum dormis, ut medici monitus est.
• Emplastrum oculi gerens.
• Sutura palpebrarum clausa temporaria.

Quando medicum statim consulere debes?

Praesertim si haec symptomata praeter flacciditatem faciei habes, signum apoplexiae esse potest. Si hoc accidat, statim ad Sectionem Emergentiae (SEE) proximi nosocomii ire debes.

• Difficultas loquendi, verborum impedimenta
• Difficultas ambulandi, aequilibrium amittens
• Subita visio nebulosa vel visio duplex
• Torpor vel formicatio in brachio vel crure

Estne haec condicio perpetua?

Plerumque, praesertim in casibus ut Paralysis Belliana, hoc temporarium est. Intra paucos menses plerumque omnino resolvitur, cum curatione vel sine ea. Attamen, in quibusdam casibus, permanens esse potest, pro magnitudine laesionis nervi.

Num sollicitudo hoc afficit?

Quamquam hoc non centum centesimis scientifica ratione comprobatum est, medici credunt nexum inter altum gradum sollicitudinis et paralysim Bellianam esse. Creditur sollicitudinem systema immune corporis debilitare, quod nervum facialem laedere potest.