Numquamne de "calculis felleis" audivisti? Fortasse aliquis e familia tua vel amicus hoc morbo affectus est. Simpliciter dictum, hi sunt partes durae, lapidibus similes, quae intra vesicam felleam tuam, organum parvum paulo infra iecorem situm, formantur. Medicus tuus etiam hanc condicionem "cholelithiasim" appellare potest.
Munus vesicae felleae et quomodo calculi formantur
Bene, primum videamus quid vesicae felleae accidat. Munus principale vesicae felleae est "bilum" vel liquidum quem "(bilum)" vocamus, temporarie conservare, quod nobis adiuvat ad digerendum cibum quem edimus, praesertim cibos pingues. Haec "bilis" in iecore producitur. Praeterquam quod nobis adiuvat ad digerendum cibum, haec "bilis" etiam adhibetur ad removenda excrementa, ut cholesterolum et bilirubinum superfluum, ex corpore.
Ergo, si ob aliquam causam quantitas cholesteroli vel bilirubini in hac "bile" augetur, vel si aequilibrium chemicorum in "bile" perditur, colliguntur et in calculos durescunt. Hoc est quod calculos biliares appellamus. Hi calculi tam parvi quam granum arenae, vel tam magni quam pila golfiana esse possunt. Quidam unum magnum calculum habere possunt, alii autem centum calculos parvos.
Plerumque, hi calculi nullos symptomas aut dolores efficiunt. Eos "calculos biliares silentes" appellamus. Problema incipit cum calculus in ductu biliari haeret. Tum dolor gravis oriri incipit.
Genera principalia calculorum biliarium
Calculi biliares in duos typos principales dividi possunt.
| Genus lapidis | Descriptio |
|---|---|
| Calculi cholesteroli | Hae sunt species frequentissimae (circiter 80%). Ex cholesterolo non dissoluto plerumque constant. Solet esse coloris flavo-viridis. |
| Lapides pigmenti | Hae sunt colore fusco-fusco vel nigro, quia ex bilirubino plerumque constant. Homines morbo hepatis et perturbationibus sanguinis, ut anaemia falciformis, laborantes, ad huiusmodi calculos evolvendos proniores sunt. |
Quomodo scis si calculos biliares habes? (Symptomata)
Ut antea dixi, multi homines calculos habent sed nulla symptomata ostendunt. Symptomata tantum occurrunt si calculus ductum biliarem, qui bilem e vesica fellea transportat, obstruit. Hoc "impetus vesicae felleae" vel "colica biliaris" appellatur. Symptomata haec includere possunt:
- Dolor subitus et vehemens in parte superiore abdominis dextra, infra costas.
- Dolor abdominis ad humerum dextrum vel medium dorsum diffusus.
- Nausea et vomitus.
- Aliae difficultates digestionis, ut inflatio, indigestio, pyrosis, et flatulentia.
Quae est natura huius doloris?
Dolor calculi biliaris potest esse vehemens. Quidam dicunt se sentire quasi culter eos transfigat. Dolor tam vehemens est ut nonnulli impetum cordis esse putent.
- Dolor plerumque post cibum pinguem incipit.
- Interdum dolor tam gravis esse potest ut te noctu expergefaciat.
- Dolor a quindecim minutis ad aliquot horas durare potest.
- Postquam calculus e loco ubi haesit remotus erit, dolor sponte evanescet.
| Si haec symptomata experiris, medicum statim consule! | |
|---|---|
| ⚠️ | Si dolor stomachi plus quam duas horas durat aut intolerabilis est. |
| ⚠️ | Si febrem et frigora cum dolore habes. |
| ⚠️ | Si cutis vel oculi tui flavescunt (hoc icteritiam appellamus). |
| In tali casu, medicum tuum statim consule. Aut directe ad Unitatem Curae Urgentiae (UCU) valetudinarii perge. | |
Quis periculo maiori calculos biliares contrahendi obnoxius est?
Quidam homines calculos biliares contrahere proniores sunt quam alii. Hic sunt quidam factores periculi:
- Mulier esse: Mulieres calculos contrahere proniores sunt quam viri.
- Plus quam quadraginta annos natus.
- Obesitas: Homines qui obesitate laborant, periculo maiori obnoxii sunt.
- Historia familiaris: Si quis in familia tua calculos biliares habuit, magis propensior est ut eos quoque evolvas.
- Graviditas: Periculum paulum augeri potest propter hormona in graviditate secreta.
- Celeris ponderis amissio: Magna ponderis copia brevi tempore amissio etiam causa est.
- Quaedam condiciones medicae: Conditiones ut diabetes, morbus Crohn, et cirrhosis hepatis.
- Victus: Victus oleo, cholesterolo, et fibrae pauperis.
- Medicamenta quaedam: Eis qui pilulas contraceptivas vel therapiam hormonalem substitutivam accipiunt.
Quomodo medicus confirmare potest hunc calculum biliarem esse?
Postquam symptomata tua audiverit et te examinaverit, medicus tuus plura experimenta facere potest ad condicionem confirmandam.
- Ultrasonus Abdominis: Hoc est examen frequentissimum et facillimum. Per hoc clare videre potest num calculi in vesica fellea et ductibus biliaribus sint.
- Examinationes sanguinis: Hae adiuvare possunt ad infectiones, obstructionem ductus biliaris, aut alia problemata inspicienda.
- Aliae imagines: Interdum, ad imagines speciales, ut `CT`, `MRCP` (cholangiopancreatographia resonantiae magneticae), et `HIDA`, referri potes.
Quae sunt curationes pro calculis biliariis?
Curatio pendet ab eo utrum symptomata habeas necne.
Si "calculos biliares silentes" habes qui nullos symptomates ostendunt, nulla curatione plerumque opus est. Medicus tuus tibi dicet ut eos observes.
Attamen, si dolorem aliaque symptomata experiris, curatione fortasse indigebis. Frequentissima curatio est chirurgia ad vesicam felleam omnino removendam.
Ablatio chirurgica vesicae felleae (cholecystectomia)
Forsitan te roges, "O, num vivere potes cum vesica fellea remota?"Ita, sine ullis difficultatibus potes. Vesica fellea ablata, bilis in iecore producta directe in intestinum tenue fluit. Corpus ad hoc post aliquod tempus assuescit.
Chirurgia duobus modis praecipue perficitur:
1. Cholecystectomia laparoscopica: Haec est ratio hodie frequentissima. Paucae parvae incisiones in abdomine fiunt, camera et instrumenta specialia inseruntur, et vesica fellea removetur. Haec ratio celeriter fieri potest, et commoratio in nosocomio plerumque tam brevis est quam unus dies.
2. Cholecystectomia aperta: Haec est ratio qua vesica fellea per maiorem incisionem in abdomine removetur. Hoc fit si gravis infectio vel aliae complicationes adsunt. Aliquantum temporis ad convalescendum requiritur.
Curationes quae sine chirurgia fieri possunt
Pro eo qui aliis morbis laborat quae chirurgiam impossibilem reddunt, aliae optiones curationis considerari possunt.
- Medicamenta: Sunt medicamenta quae calculos cholesteroli dissolvere possunt. Sed haec tantum ad calculos minimos adhibentur. Et curatio menses, immo annos, durare potest. Postquam curatio intermittitur, calculi recidere possunt.
- Methodus ERCP: Methodus quae Cholangiopancreatographia Retrograda Endoscopica (ERCP) appellatur ad calculos in ductu biliari haerentes removendos adhibetur.
Num calculi biliares prohiberi possunt?
Quamquam quosdam factores periculi (ut aetatem et historiam familiae) mutare non possumus, hoc periculum mutando vivendi rationem minuere possumus.
- Pondus sanum serva: Obesitas est factor periculi magnus. Attamen, noli multum ponderis simul amittere. Pondus gradatim, modo sano, amitte.
- Victum aequilibratum consume: Cibos paratos et cibos confectos, qui oleo, adipe, et saccharo abundant, minue. Plura cibaria fibra dives, ut olera, fructus, et grana integra, in victu tuo include.
- Exerce te regulariter: Exercitationibus, ut ambulationibus, saltem triginta minutis per diem utere.
- Noli cibos omittere: Ieiunium per horas continuas periculum bilis in vesica fellea accumulandae et calculorum formandae augere potest. Ergo noli cibos principales omittere.
Nuntius Domum Portandus
- Calculi biliares sunt morbus valde communis. Plerumque, nulla symptomata efficiunt.
- Dolor subitus et vehemens in parte superiore dextra abdominis potest esse symptomum magnum calculi biliaris.
- Si symptomata ut dolorem intolerabilem, febrem, frigora, aut flavescentiam oculorum/cutis experiris, medicum statim consule vel ad Sectionem Emergentiae (SEE) valetudinarii perge.
- Optima et permanens curatio calculorum biliarium qui symptomata causant est chirurgica amotio vesicae biliaris.
- Diaeta sana et vita activa periculum calculorum biliarium contrahendi minuere possunt. Si quaslibet dubitationes vel quaestiones habes, semper cum medico tuo loquere.
💬 Comments (0)
No comments have been posted. Commentarium tuum hic primum adde.
Adde commentarium tuum