Cogitasne etiam de chirurgia valvae cordis? (Chirurgia Valvae Cordis) De hoc simpliciter loquamur.

Cor tuum est antlia mirabilis. Intra hanc antliam sunt quattuor partes quae velut portae funguntur. Has "valvas" appellamus. Quotiescumque cor tuum pulsat, hae portae aperiuntur et clauduntur, sanguinem in eandem directionem fluentem servantes. Sed interdum, cum hae valvae aegrotant aut recte non funguntur, fluxus sanguinis obstruitur. Interdum sanguis retrorsum fluit, aut valva obstruitur et sanguis antrorsum fluere non potest. Tum medici de "chirurgia valvae cordis" loquuntur. Normale est paulum timere cum haec verba audis, sed hoc est ad cor tuum iterum recte fungi adiuvandum. Cum cor tuum bene operatur, tu quoque bene sentis.

Quae sunt valvulae in corde?

Cor nostrum quattuor cameras principales habet. Quattuor genera principalia valvularum sunt quae fluxum sanguinis inter has cameras gubernant. Videamus quid sint.

Quae genera chirurgiae sunt?

Genus chirurgiae quod tibi opus est a pluribus factoribus pendebit. Medicus tuus haec considerabit:

• Structura cordis tui.
• aetas tua.
• Aliae aegrotationes quas habes.
• Vita tua.

Post probationes, medicus determinabit quid sit problema cum valvula tua et quam grave sit. Deinde, chirurgiam tibi optimam eliget. Interdum, haec chirurgia valvulae una cum alia chirurgia cordis fieri potest. Exempli gratia, una cum chirurgia derivationis vel chirurgia pro fibrillatione atriali fieri potest.

Duo genera chirurgiae praecipua sunt.

1. Chirurgia reparationis valvulae cordis

Hoc vitium reparare implicat, dum valvula tua quam maxime conservatur. Simile est ac si aliquid fractum repararetur. Haec methodus saepissime ad problemata valvulae mitralis adhibetur. Sed etiam ad alias valvas fieri potest.

2. Chirurgia valvulae cordis substituendae

Hac ratione, valvula aegrota omnino removetur et nova loco eius inseritur. Haec nova valvula potest esse biologica (ex textu porcino, bovino, vel humano facta) vel mechanica ( ex metallo vel carbone facta). Quocumque genere inseritur, corpus eam non reiiciet.

Quando chirurgia necessaria est?

Cum medicamenta pro morbo valvulae data non iam valent, id est, cum symptomata huiusmodi pergas habere, chirurgia fortasse considerare debebis.

• Dolor pectoris.
• Difficultas spirandi.
• Signum imponere.

Non necesse est exspectare donec symptomata tua gravia sint. Interdum medici decernunt optimum esse chirurgiam perficere antequam symptomata etiam incipiant. Haec est decisio quam tu, cardiologus tuus, et chirurgus tuus simul facere debetis.

Quomodo te ante chirurgiam praeparas?

Plura experimenta die ante chirurgiam tibi subiicienda erunt.

• Radiographia thoracis.
• Echocardiogramma.
• Electrocardiogramma (ECG).
• Tomographia computata.
• Catheterismus cardiacus.
• Examinationes sanguinis.

Post mediam noctem ante chirurgiam nihil ede aut bibe. Cum medico tuo de medicamentis quae capis loquere et accurate disce quae ante chirurgiam sumere potes et debeas.

Die chirurgiae, vestes laxas et commodas gere. Res tuas pretiosas personae quae te comitabitur relinque. Ante chirurgiam, ministri nosocomii aream chirurgicam purgabunt et, si opus erit, pilos removebunt.

Quid fit per chirurgiam?

Nihil per chirurgiam senties, quia sedativum per venam tibi dabitur.

Chirurgus conabitur chirurgiam per incisionem quam minimam perficere. Per chirurgiam, functio cordis et pulmonum tuorum ad machinam artificialem (machinam cordis et pulmonis) transfertur. Deinde valvula reparatur vel reponitur. Opus perfectum, cor tuum denuo incipitur et pectus tuum clauditur.

Sunt plures modi chirurgiae peragendae:

• Chirurgia cordis aperti tradita: Incisio sex ad octo unciarum in medio thoracis fit.
• Chirurgia minimaliter invasiva: Haec per incisionem trium vel quattuor unciarum vel minorem fit. Hoc fieri potest endoscopice vel robotice adiuvando.
• Transcatheter: Haec methodus incisionem in pectore non implicat. Catheter per magnum vas sanguineum in inguine et in cor inseritur ut valvulam substituat. Exemplum huius est procedura quae TAVR appellatur.

Haec chirurgia plerumque inter duas et quinque horas durare potest.

Quid post chirurgiam et tempus convalescentiae fit

Post chirurgiam, in Unitatem Curae Intensivae (UCI) admitteris. Ibi condicio tua diligentissime observabitur. Post paucos dies, in ala ordinaria transfereris. In nosocomio inter quinque et septem dies manebis.

Tubuli in pectore tibi inserti esse possunt ad superfluum humorem e corpore removendum. Machinis fortasse coniunctus es ad pressionem sanguinis et pulsum cordis monitorandum.

Medici te hortabuntur ut quam primum ambulare incipias. Incipere potes ambulando per cubiculum, deinde paulatim spatium augere. Etiam ad rehabilitationem cardiacam , quae est programma exercitationum supervisarum, referri potes.

Solet inter quattuor et octo hebdomades ad plenam sanitatem requiri. Attamen, si chirurgiam minimaliter invasivam subisti, tempus convalescentiae tuae brevius esse potest.

Quomodo te ipsum curas postquam domum redisti?

• Praecepta medici tui ad amussim sequere. Ad clinicas diebus constitutis vade .
• Quiesce. Cito fessus eris primis tribus hebdomadibus. Noli ad laborem ire quod ferre non potes.
• Noli vehiculum gubernare per aliquot septimanas.
• Ne plus quam quinque ad septem chiliogrammata primis sex ad octo hebdomadibus tollas.
• Medicum tuum interroga quando ad laborem redire possis.

Quae sunt pericula et commoda chirurgiae?

Ut in omni chirurgia, quaedam pericula sunt, sed commoda chirurgiae subeundae pericula non subeundae longe superant.

Haec pericula variantur secundum aetatem tuam, alias condiciones medicas, et complexitatem chirurgiae. Medicus tuus haec tibi accurate explicabit.

Quando medicum videre debes?

Si quod horum symptomatum post reditum ab chirurgia domum experiris, medicum tuum statim consule.

• Si dolorem in pectore vel circa incisionem sentis.
• Si anxietatem vel tristitiam gravem sentis ( hoc post chirurgiam accidere potest).
• Si febrem habes (hoc signum infectionis esse potest).
• Si pondus corporis tui circiter duobus vel tribus chiliogrammatibus simul augetur (hoc significat aquam in corpore accumulari).

Quaestiones frequentes quaedam

Quamdiu nova valvula durat?

Pendet ab aetate tua, genere chirurgiae quam subisti, et genere valvae quam habuisti. Valvae mechanicae diu durant, sed valvae biologicae fortasse post decem vel viginti annos mutandae sunt, praesertim si in iuvene collocantur.

Post chirurgiam, necessene mihi anticoagulantia sumere pergere?

• Si valvula mechanica tibi data est, ita, medicamenta anticoagulantia per totam vitam sumere debebis.
• Si reparationem valvulae vel valvulam biologicam subisti, fortasse hoc medicamentum per paucas tantum hebdomades sumere debebis, vel fortasse omnino non indigebis.

Post chirurgiam vitam normalem vivere possum?

Ita vero! Plerique homines ad res quas ante chirurgiam faciebant redire possunt. Convalescentia tua etiam a valetudine tua generali pendebit. Normale est te timere cum de chirurgia valvulae cordis audis. Sed memento, hoc est aliquid quod facis ut vitam tuam in melius mutes. Cum familia et amicis de hoc loquere. Optimum est auxilium habere aliquem qui te per convalescentiam sustineat.