Num pars posterior calcanei quoque dolet? Num haec bursitis calcanei esse potest?

Num etiam dolorem in parte posteriori calcanei sentis postquam diu stas, curris, aut subito exerces te coepisti? Num interdum paulum tumidior sentitur? Multi hunc dolorem neglegunt, cogitantes, "Sine dubio discedet." Sed hoc revera potest esse symptomum morbi qui 'Bursitis Calcanei' appellatur. Itaque hodie de eo singillatim loquamur, quid sit, cur fiat, et quomodo eum curare possimus.

Quidnam accurate est bursitis calcanei?

Simpliciter dictum, bursitis calcanei est inflammatio bursae in calcaneo. Nunc fortasse te interrogas, "Quid est bursa?"

Finge in corpore nostro esse loca ubi ossa, musculi, tendines, et cetera inter se contingunt, nonne? Ne haec inter se fricent et damnum inferant, sacculus parvus, gelatinosus, liquido repletus, inter ea est. Sicut unguentum machinae additur, hoc frictionem inter has duas partes minuit et eas leniter moveri adiuvat. Hic sacculus parvus 'bursa' appellatur.

Plures bursae prope os calcanei (Calcaneum) sunt. Si una ex his bursis pressioni vel pressioni ob quamlibet causam subiecta est, tumescit, rubescit, et dolet. Hoc bursitem vocamus. Cum hoc in calcaneo accidit, bursitem calcanei appellamus.

Duo genera praecipua bursitis calcanei sunt:

Duo genera praecipua calcarium calcaneorum sunt, secundum locum ubi fiunt.

1. Bursitis retrocalcanealis: Haec species frequentissima est. Fiit cum bursa inter os calcanei et tendinem Achillis, maximum tendinem in parte posteriori cruris, inflammatur. Etiam bursitis tendinis Achillis appellatur.

2. Bursitis calcanealis subcutanea: Hoc genus a tumore bursae inter tendinem Achillis et cutem super eam causatur.

Dolor et molestia ab utroque genere effecta valde simillima sunt.

Quae sunt symptomata huius condicionis?

Si bursitem calcanei habes, unum plurave ex sequentibus symptomatibus experiri potes. Haec in tabula inspiciamus.

Cur bursitem calcanei patimur?

Plures huius rei causae sunt. Praecipua causa est continua pressio in bursam calcanei.

Quis periculo maximo hanc condicionem contrahendi obnoxius est?

Praeter causas supra dictas, homines quibusdam morbis affecti etiam periculo maiori bursitis calcanei obnoxii sunt.

• Deformitas Haglundi: Haec est condicio in qua calcar osseus additus in tergo ossis calcanei crescit. Hic calcar contra calceum fricare et bursam premere potest.
• Arthritis rheumatoidea
• Spondylitis ankylosans (AS)
• Arthritis psoriatica
• Podagra

Cum morbis articularibus conexis sicut hic laboras, maior est proclivitas ad variae articulationes et bursae in corpore ad tumescendum.

Quomodo hoc invenis, Doctor?

Cum medicum propter dolorem calcanei viseris, primum symptomata tua diligenter auscultabit, deinde examen corporis peraget.

Quaestiones tibi primum proponendae

• Diu stasne? Quale officium facis?
• Quibus generibus exercitationum et ludorum athleticorum te exerces?
• Quales calceos plerumque geris?
• Num hic dolor antea accidit?

Proxima examinatio physica

• Inspicio num tumor aliquis in calce tuo sit.
• Manibus suis in ipsas partes doloris premunt.
• Amplitudo motus pedis et talocruri tui inspicitur.
• Rogaris ut in digitis pedum stes et pedem sursum deorsumque flectas ut videas num dolor augeatur.

Si infectionem bacterialem suspicaris...

Si dolorem calcanei una cum symptomatibus ut febre et frigore habes, medicus tuus infectionem bacterialem suspicari potest. Si ita est,

• Temperatura corporis tui examinatur.
• Interdum, parva liquidi quantitas ex bursa inflammata acu parva (syringa) (aspiratio bursae) sumi et ad examinationem bacteriorum mittenda potest.

Quae probationes ad confirmandum fiunt?

Plerumque, haec condicio per examen physicum dignosci potest. Attamen, in quibusdam casibus, medicus tuus plura experimenta commendare potest ad determinandum num alia causa doloris sit.

• Radiographia: Haec mutationes in forma ossis calcanei, condiciones ut deformitas Haglundi, vel fracturas inspicere potest.
• Imago resonantiae magneticae (MRI): Haec clare ostendere potest tumorem in bursa, quamlibet laesionem tendini Achillis (tendinitidem Achillis), et statum textuum mollium circumiacentium.
• Ultrasonus: Hoc etiam adiuvare potest ad melius aestimandum statum bursae et tendinum circumstantium.

Quae sunt curationes pro bursitide calcanei?

Optima pars est quod haec condicio saepe sine chirurgia curari potest. Optiones curationis in duas categorias dividi possunt.

Res quas domi facere potes (methodus RICE)

• Quies: Desine omnem actionem quae dolorem aut efficit aut auget. Desine ambulare, currere, aut salire paulisper et da cruri tuo quietem. Hoc dabit bursae tumidae tempus ad sanandum.
• Glacies: Cibus glaciei aliquot in sacculo plastico pone, in linteo tenui involve, et ad locum dolentem per quindecim vel viginti minuta ter vel quater in die applica. Hoc dolorem et tumorem magnopere minuet.
• Calceamenta Recta: Calceos strictos et strictos omnino vita. Calceos molles et bene aptos gere, qui partem posteriorem calcanei non premunt.
• Medicamenta: Medicamenta antiinflammatoria non steroidea (NSAIDs), ut ibuprofenum et naproxenum, dolorem et tumorem minuere possunt. Memento tamen te semper medicum consulere debere antequam ullum medicamentum utaris.

Curatio a medico commendata

Si curationes domi non prosunt, medicus tuus talia commendare potest.

• Orthotica:Hae sunt machinae speciales quae intra calceum ponuntur. Cum aliquid simile cuneis calcaneis induis, modus quo pes terram tangit corrigitur dum ambulas, pressionem in calcaneum minuendo.
• Physiotherapia: Hoc magni momenti est. Physiotherapista te docebit exercitia extendendi tendinem Achillis et musculos qui genu sustinent. Haec exercitia pressionem in bursam minuent et dolorem levare adiuvabunt.
• Antibiotica: Si bursitis tua ab infectione bacteriali causatur, medicus tuus antibiotica oralia praescribet.
• Injectiones in bursa: Haec ratio rarissima est. Si dolor et tumor non remittuntur, medicus tuus steroidum in bursam inicere potest.
• Chirurgia: Hoc est extremum remedium. Si nulla emendatio post 6-12 menses curationis apparet, chirurgia quae bursectomia appellatur necessaria esse potest ad bursam laesam removendam.

Quamdiu haec condicio sanabitur?

Recta diagnosi et curatione, haec condicio nihil est timendum. Plerique intra duas vel tres hebdomades curatione domi convalescunt. Eis qui graviore morbo laborant, aliquot menses ad plenam convalescentiam requirere possunt. Maxime interest patientiam habere et praecepta medici sequi.

Quomodo recidivationem prohibere?

• Fac ut bene calefacias antequam exerceas.
• Calceos aptos actioni tuae gere. Calceos strictos, strictos, devita.
• Si curris aut ambulas, superficies duras (cementum) quantum fieri potest vita et in mollibus superficiebus, ut gramine, exerce te .
• Exercitationes extendendi musculorum femoris posterioris et tendinis Achillis cotidie fac.

Bursitis calcanei est morbus communis inter athletas, homines activos, et eos qui diu stant. Etsi paulum dolorosa esse potest, curatione recta, ad vitam normalem celeriter redire potes.