Haemorrhagia interna in abdomine? (Haemoperitoneum) De hoc loquamur!

Numquamne tibi accidit ut inexplicabilem ventrem doleas, sensum plenitudinis, et subito vertiginem sentias? Forsitan res est urgens. Hodie de haemoperitoneo, quod est sanguinis profluvium intra abdomen, loquemur. Hoc non est facile factu, itaque interest attente auscultare.

Simpliciter dictum, haemoperitoneum est accumulatio sanguinis in spatio vacuo intra abdomen tuum, cavitate peritoneali. 'Haemo' sanguinem significat, et 'peritoneum' membranam quae hanc cavitatem abdominalem tegit. Ergo, sanguinis profluvium intra corpus hoc modo (quod etiam haemorrhagiam internam vel haemorrhagiam appellamus) periculosissimum est et hospitalizationem immediatam requirit.

Cur hoc tam grave est?

Finge, quid accidat si sanguis in corpore nostro ex venis effluat et alibi colligatur? Quantitas sanguinis ad organa et tela vitalia perveniens minuitur. Cum sanguis intra corpus fluit, non videmus quantum sanguinis fluat et quam celeriter moveatur. Praesertim in hac cavitate abdominali, magna sanguinis copia accumulari potest. Si sanguinis profluvium hoc modo non sistitur, periculum est ne satis sanguinis amittatur, adeo ut vitae periculum inferre possit. Quam ob rem hoc tam grave est.

Quae sunt symptomata?

Symptomata haemoperitonei, secundum causam, inter homines variari possunt.

• Subito dolorem abdominalem gravem vel dolorem pelvicum experiri potes.
• Sed ob causas quasdam, dolor minui potest dum advenis.
• Stomachus tuus distendus et tactu dolens sentiri potest .
• Si sanguis continuatur, symptomata anaemiae gravis paulatim apparere incipient.
• Vertigo, vertiginem, et nauseam sentire potes.
• Etiam pulsum cordis tui crescere sentire potes.

Si haec symptomata experiris, medicum statim consulere debes.

Quae causae esse possunt?

Multae causae haemoperitonei possibiles sunt, sed quaedam sunt frequentissimae. Medici has causas in tres categorias dividunt:

1. Traumaticum

2. Spontaneus

3. Ut effectus secundarius curationis medicae (iatrogenicus)

Ex his, iniuriae ex accidentibus et graviditatibus ectopicis causae praecipuae haemoperitonei sunt.

1. Haemoperitoneum traumaticum

Hoc fit si organum vel vas sanguineum in cavitate abdominali laeditur. Frequentissimae partes affectae sunt iecur et splen.Haec duo organa multum sanguinis sanguinare possunt. Hoc fieri potest ex ictu duro (trauma contuso) vel ex aliquo intus penetrante (trauma penetrante) durante accidente.

De rebus talibus cogita:

• Desuper cadens.
• Accidentia vehiculorum.
• Collisiones dum ludunt.
• Ictus directus in ventrem.
• Ictus cultro.
• Ictus sclopeti.

Si dolorem ventris aliaque symptomata post gravem huiusmodi casum experiris, optimum est statim ad valetudinarium ire.

2. Haemoperitoneum Spontaneum

Hoc Haemoperitoneum Spontaneum vel Nontraumaticum appellatur. Haec est sanguinis profluvium quod sponte, sine ullo periculo, fit. Morbo vel alio processu intra corpus causari potest. Interdum organum vel vas sanguineum interne rumpi potest, propter tumorem ab intus, vel propter iniuriam priorem. Incrementa textuum abnormia (ut tumores) etiam intra abdomen fieri et sanguinare possunt.

Paucas causas inspiciamus:

• Vas sanguineum ruptum (aneurysma ruptum).
• Ruptura malformationis arteriovenosae (MAV).
• Varices gastrointestinales ruptae.
• Ruptura haematomatis.
• Tumores erumpunt.
• Cystis ovarii rupta.
• Graviditas ectopica rupta — haec mulieribus propria est.
• Ruptura Splenica Spontanea.
• Perforatio stomachi vel intestinorum (Perforatio gastrointestinalis).
• Vesica biliaris perforata.
• Pancreatitis haemorrhagica.

3. Ut effectus secundarius curationis medicae (Haemoperitoneum iatrogenicum)

Hoc fit ut effectus secundarius curationis medicae. Rarissimum est, sed fieri potest. Hoc fit si organum vel vas sanguineum casu laeditur durante curatione.

Exempla quaedam:

• Chirurgiae abdominales, ut laparoscopia, chirurgiae quae organum removent, vel cum infans per sectionem Caesaream paritur.
• Examinationes ad specimen textus sumendus (Biopsia), exempli gratia, ex hepate (Biopsia hepatis) vel rene (Biopsia renis).
• Methodi inserendi tubum (catheterem) per stomachum, id est, cum PEG vel Paracentesis perficitur.
• Examinationes endoscopicae, exempli gratia, endoscopia superior vel colonoscopia.

Si post tale quid symptomata insolita experiris, interest medico qui te curavit de ea re certiorem facere.

Quomodo praecipue feminas afficit?

Organa systematis reproductivi feminini etiam intra hanc cavitatem abdominalem sita sunt. Itaque hoc modo in abdomen sanguinare possunt. Exempli gratia, res ut cystes ovariorum (ovaria rupta) et graviditas ectopica evenire possunt . Hae sunt res urgentissimae.

Periculum haemoperitonei in graviditate pluribus modis augeri potest. Quaedam genera tumorum hepaticorum celeriter crescere et in graviditate rumpi possunt. Praeterea, sanguinis profluvium in partu oriri potest, vel sponte vel ob causas medicas.

Estne periculum speciale in graviditate? (Haemoperitoneum Spontaneum in Graviditate - SHiP)

Haemoperitoneum Spontaneum in Graviditate (SHiP) rara condicio est quae tempore graviditatis accidit. Solet in secundo vel tertio trimestre occurrere. Causa exacta ignota est. Saepe, est vas sanguineum ruptum. Sed medici adhuc incerti sunt cur hoc accidat. Quaedam indicia suggerunt id fortasse cum endometriosi praeexistente vel fertilizatione in vitro (IVF) coniunctum esse.

Suntne alii factores periculi?

Ita, aliae res hoc periculum augere possunt.

• Si perturbationem coagulationis sanguinis vel defectum coagulationis sanguinis habes, verisimilius est te sanguinem generaliter effundere. Hoc potest includere sanguinationem spontaneam vel sanguinationem gravem ex levibus vulneribus. Etiam plus quam alii sanguinare potes.
• In hominibus quibusdam morbis chronicis affectis, si morbus peior fit et organum rumpitur, sponte in stomachum sanguinem effundere possunt. Attamen, hoc non admodum commune est.

Quae sunt complicationes possibiles?

Sanguinis profluvium intra ventriculum grave est quia aliquid intra corpus fit et gravissimum esse potest cum id animadvertis. Complicationes oriuntur si multum sanguinis celeriter amittas. Quantum sanguinas et quam celeriter fiat pendet a causa initiali (vulnere vel morbo), quanto sanguine plerumque fungaris, et quam celeriter curationem accipias.

Si sanguinis profluvium gravis est, ad condicionem quae "Shock Hypovolemicum" appellatur ducere potest. Praeterea, defectus organorum et etiam mors accidere possunt. Ergo, haec res est urgentissima, nec momentum perdendum est.

Quomodo hoc invenis? (Diagnosis)

Si haemorrhagiam internam habes, celeriter eam diagnosticare interest. Cum medici celeriter videre debent quid intus corpus tuum agatur, plerumque brevi examine imaginum incipiunt.

• Id significat ultrasonum.Aliquid simile tomographiae computatae.
• Ultrasonus FAST est examen iuxta lectum aegroti quod specialiter designatum est ad sanguinationem intra cavitatem abdominalem inspiciendam. FAST est acronymum pro "Focused Assessment with Sonograph for Trauma" (Aestimatio Intenta cum Sonographia pro Trauma).

Plerumque medici his probationibus imaginum uti possunt ad videndum num haemoperitoneum habeas et unde sanguis veniat. Sed interdum imagines non sunt clarae. Fortasse necesse erit eis specimen liquidi ex abdomine tuo acu vel tubo (paracentesi) sumere. Si aegrotas valde, fortasse te ad chirurgiam exploratoriam ducere debebunt, quae est chirurgia ad problema inveniendum et statim corrigendum.

Quae sunt curationes?

Postquam medicus haemoperitoneum diagnoscit, inspiciet unde sanguis proveniat et num adhuc proveniat. Si sanguis est, statim sistendus est. Quomodo hoc fiat a condicione tua pendebit.

• In casu necessitatis, fortasse chirurgiae subeundae opus erit ad vulnus reparandum vel vas sanguineum claudendum.
• Si condicio tua stabilis est, nihil maioris agere et eam tantum conservative tractare poteris.

Curationes haec comprehendere possunt:

• Curatio Doloris.
• Transfusio sanguinis.
• Evacuatio/Exhauritio.
• Curatio condicionis subiacentis.
• Embolizatio est curatio quae vas sanguineum obstruit.
• Methodus endoscopica ad vulnus claudendum.
• Laparoscopia est chirurgia ad problema diagnosticandum et/vel vulnus reparandum eadem technica utens.
• Laparotomia exploratoria ad problema inveniendum et/vel vulnus per chirurgiam abdominalem reparandum.

Quomodo spes convalescentiae est?

Convalescentia tua pendebit ex celeritate curationis et ex efficacia sanguinis fluxus. Si morbo coagulationis sanguinis aut alio morbo chronico laboras qui valetudinem tuam generalem afficit, condicio tua gravior esse potest. Curatio quam primum accipere complicationes ex gravi sanguinis iactura prohibere potest. Si has complicationes impedire potes, meliorem fortunam habes plenae convalescentiae.

Haemoperitoneum est casus urgens qui subito et inopinate accidit. Si accidens passus es, fortasse iam curam medicam accipis. Sed aliter, fortasse non animadvertis quid accidat cum symptomata apparent.Maximi momenti est symptomata tua non ignorare et consilium medicum petere antequam peiora fiant. Si morbum mature deprehendis et curationem accipis, bonae sunt spes convalescendi.

Denique, res quas meminisse debes

Haemoperitoneum est condicio periculosa vitae in qua sanguinis profluvium intra abdomen fit.

• Si symptomata ut subitam acrem ventris dolorem, inflationem, vertiginem, aut sensum debilitatis experiris , noli id ​​leviter accipere.
• Hoc fieri potest ut effectus secundarius accidentium, quarundam morborum, problematum graviditatis conexorum, et curationum medicarum.
• Maximi momenti est morbum celeriter diagnosticare et curare. Si ita feceris, complicationes graves vitare et plenam convalescentiam adipisci potes.
• Si haec symptomata habes, medicum statim consule vel ad proximum valetudinarium perge. Tempus hic urget. Ne cures, sed celeriter age.

Haemoperitoneum , haemorrhagia abdominalis, haemorrhagia interna, sanguis stomachi, dolor abdominalis, chirurgia, cura subita