Num medicus tibi vel alicui quem nosti dixit te chirurgiam hepatis subire debere? Normale est te paulum timere et nervosum sentire cum verbum "partem hepatis removere" audis. Iecur organum magni momenti in corpore nostro est. Sed si recte intellegis, timor ille magnopere reduci potest. Itaque hodie de hac chirurgia, quae partem hepatis removet, quae "hepatectomia" appellatur, modo simplicissimo et intellegibili loquamur.
Simpliciter dictum, quid est hepatectomia?
Hepatectomia est chirurgia qua pars aegrota vel totum iecoris removetur. Mirabile et optimum de hoc est quod iecur nostrum facultatem mirabilem se regenerandi habet . Si pars reliqua iecoris tui sana est, etiamsi duas partes eius removeas, pars reliqua brevi tempore ad magnitudinem pristinam redire potest. Nonne hoc mirabile est?
Cur necesse est huiusmodi chirurgiae subiici?
Plures sunt causae principales huius chirurgiae. Saepissime, haec chirurgia fit ad tumores removendos qui in iecore formati sunt. Interdum, haec chirurgia etiam fit ad partem iecoris donandam ad vitam alterius personae servandam.
| Ratio | Explicatio simplex |
|---|---|
| Tumores Carcinomatis | Carcinomata quae in hepate oriuntur (Carcinomata hepatis primaria), necnon carcinomata quae ex alio organo (e.g., colon) ad iecur diffusa sunt (Carcinomata secundaria/metastatica), removenda sunt. Genera frequentissima sunt carcinoma hepatocellulare et cholangiocarcinoma . |
| Tumores Benigni | Hae non sunt carcinomatosae, sed removentur quia magnitudine crescunt et dolorem atque molestiam afferunt. Exempla includunt Adenoma et Cystas Hepaticas (cystae liquido repletae in hepate). |
| Calculi biliares in hepate | Si calculi ductus biliares intra iecorem obstruunt et infectionem causant, ea pars removetur. |
| Donator Hepatis Vivens | Homo sanus partem iecoris sui alicui transplantatione iecoris indigenti donat. Post chirurgiam, ambo iecora ad magnitudinem plenam redeunt. |
Quam gravis est haec chirurgia? Suntne ulla pericula?
Ut vere dicam, ita. Haec chirurgia habetur technice complexa et difficilis . Causa praecipua est quod iecur est organum cum abundanti copia sanguinis. Ergo, periculum haemorrhagiae per chirurgiam magnum est. Ob hanc causam, hae chirurgiae a chirurgis perficiuntur qui peculiarem institutionem et experientiam in hoc campo habent.
Pericula chirurgiae pendent ex magnitudine partis hepatis excisae et ex salute generali hepatis tui.
- Resectio Minor: Si minus quam dimidia pars hepatis removetur, pericula sunt parva. Hae saepe per chirurgiam "clavium" (chirurgiam laparoscopicam) vel chirurgiam roboticam perficiuntur.
- Resectio Maior: Si plus quam dimidium hepatis removetur, chirurgia fit complexior et periculosior.
Quapropter, si huiusmodi chirurgiae genus subiturus es, magni momenti est specialistam bona experientia praeditum et valetudinarium cum apparatu eligere .
Quid ante chirurgiam fit?
Antequam chirurgiam in te perficiat, medicus diligenter plura examinabit.
Res quas medicus considerat
- Satisne valetudo tua corporis valida est ad tantam chirurgiam sustinendam?
- Estne locus in hepate ubi tumor chirurgice removeri potest?
- Si cancer est, num ad alias partes extra iecur diffusus est?
- Satisne est pars hepatis reliqua post chirurgiam ad functiones corporis continuandas?
Ut haec confirmet, medicus tuus te rogabit ut nonnulla experimenta facias.
- Examinationes Imaginum: Tomographia Computata vel Resonantia Magnetica (MRI ).
- Examinationes sanguinis (Examinationes functionis hepatis): Functionem hepatis metiuntur.
- Biopsia Hepatis: Parva frustula textus e hepate ad examinandum sumitur.
Interdum, radiotherapia vel chemotherapia ante chirurgiam dari potest ad magnitudinem cancri reducendam et chirurgiam faciliorem et tutiorem reddendam.
Quae sunt rationes chirurgiae peragendae?
Duae sunt rationes praecipuae: chirurgia aperta et chirurgia minimaliter invasiva.
| Methodus chirurgica | Descriptio |
|---|---|
| Chirurgia Aperta | Chirurgia perficitur cavitatem abdominalem aperiendo per unicam longam incisionem in abdomine. Haec methodus optima est ad tumores complexos et magnos removendos. |
| Chirurgia Laparoscopica/Robotica | Chirurgia per quattuor vel sex incisiones parvas perficitur, camera et instrumentis specialibus insertis. Incisurae parvae sunt, ita dolor minor, sanatio celerior, et cicatrices minores adsunt. |
Quid post chirurgiam fit? Quantum temporis ad convalescendum requiritur?
Post chirurgiam, in unitate curae intensivae (UCI) per diem unum aut duos detineberis. Canales ad liquores ex corpore removendos et fistulae alimentariae tibi erunt. Dum convalescis, in valetudinarium ordinarium transfereris.
- Commoratio in nosocomio: Solet te in nosocomio circiter hebdomadam manere.
- Convalescens domi:
- Si chirurgia aperta subiisti, inter quattuor et octo hebdomades ad plene sanandum requiri potest.
- Si chirurgia in foramine clavis est, convalescentia inter duas et quattuor hebdomades durare potest.
- Magni momenti: Onera gravia tollere aut exercitationes strenuas hoc tempore omnino vita. Brevis ambulatio cotidie processui curationis proderit.
Pericula/Complicationes chirurgiae
Ut in omni chirurgia, pericula et complicationes oriri possunt. Horum conscium esse interest.
- Infectio:Infectiones in vulnere chirurgico, pulmonibus, vel tractu urinario fieri possunt.
- Haemorrhagia: Magnum periculum chirurgiae hepatis. Transfusio sanguinis fortasse necessaria erit.
- Effusio Bilis: Si ductus biliaris per chirurgiam laeditur, bilis in abdomen effluere potest.
- Insufficientia Renalis: In quibusdam casibus, functio renum affici potest.
- Insufficientia Hepatis: Gravis morbus qui oriri potest si reliqua pars hepatis non rite fungitur.
- Coaguli sanguinis (thrombosis venarum profundarum): Periculum est coagulorum sanguinis in cruribus propter quietem diuturnam in lecto post chirurgiam.
Medicus tuus haec pericula tibi uberius explicabit.
Signa admonitionis quae medicum visitandum requirunt
Si quod ex sequentibus symptomatibus postquam domum redieris post chirurgiam, medicum tuum statim certiorem fac vel ad Sectionem Emergentiae (SEE) valetudinarii perge.
Haec symptomata diligenter observa. Cura celeris morbos graves vitare potest.
- Febris pertinax per aliquot dies durans.
- Sanguis profluvium ex vulnere chirurgico, ut sanguis vel pus .
- Vomitus vel diarrhoea perseverans.
- Tumidum, aspectum tumidum ostendere .
- Flavio oculorum et cutis (Icterus) .
- Obstipatio plus quam tres dies durans.
Chirurgia hepatis magna res est. Sed cum recto medicorum grege et consilio bene excogitato peracta, tibi vel donatori tuo hepatis novam vitam dare potest. Praesertim aegris cancro laborantibus, optima curatio esse potest quae eorum vitas servare potest.
Nuntius Domum Portandus
- Hepatectomia est chirurgia maior quae partem iecoris removet. Sed morbos sicut cancrum sanare et vitas servare potest.
- Iecur nostrum facultatem miram se regenerandi habet. Pars sana reliqua tandem ad magnitudinem suam normalem redibit.
- Processus curationis tempus requirit, ergo patiens esto et praecepta medici tui accurate sequere.
- Post chirurgiam, alcohol omnino vitandum est. Iecori valde nocet.
- Si qua symptomata insolita, ut febrem, vulnus effundi, aut oculorum flavescentiam, animadvertis, medicum sine mora certiorem fac.
💬 Comments (0)
No comments have been posted. Commentarium tuum hic primum adde.
Adde commentarium tuum