De "laesione Hill-Sachs" quae accidit cum humerus luxatur, accurate discamus!

Probabiliter audivisti aliquem dicentem se humerum luxatum esse, bracchium tollere non posse, et dolore ingenti affici, nonne? Forsitan tibi quoque hoc accidit. Cum humerus luxatur, id est pars humeri globosa excidit, ossa intra humerum nostrum etiam laedi possunt. Hoc est quod haec "Laesio Hill-Sachs" (etiam laesio Hill-Sachs appellatur). De hoc simpliciter et clare loquamur.

Quid est haec "laesio Hill-Sachs"?

Simpliciter dictum, laesio Hill-Sachs est parva contusio vel livor qui in summo ossis brachii (osse longum in summo brachii quod cum humero coniungitur - humero) oritur, praesertim in parte sphaerica eius (caput humeri). Finge te, cum humerum demittis, hanc partem sphaericam fortiter contra alveum articulationis humeri (alveum glenoideum) fricare. Tum parva pars huius ossis contunditur et parvam foveam format. Simile est parvae contusioni cum malum in terram cadit.

Quis magis probabile est hanc "Laesionem Hill-Sachs" evolvere?

Re vera, quicumque humerum suum luxare potest, periculo est hanc "Laesionem Hill-Sachs" contrahendi. Hoc fit quia accidit cum humerus in accidente vel casu luxatur. Attamen, quibusdam hominibus, hoc periculum paulo maius est.

• Athletis: Praesertim iis qui ludos contactus exercent, exempli gratia rugbium, pediludium, pugilatum.
• Viris: Dicitur viros plus quam duplo magis pronos esse ut humeri luxationem habeant quam feminas.
• Adulescentibus inter annos quindecim et triginta: Homines huius aetatis magis ad accidentia implicanda sunt quia valde activi sunt.
• Eis qui humerum antea luxaverunt: Postquam humerum luxaveris, verisimilius est te iterum eum luxaturum esse. Hoc ad "Laesionem Hill-Sachs" ducere potest.

Quam communis est haec condicio?

Secundum notitias Americanas, circiter decem homines ex centum milibus humerum quotannis luxant. Quod significat non omnibus hoc accidere. Attamen, si humerum luxas, probabilitas "Laesionis Hill-Sachs" contrahendae magna est. Nonnulla studia suggerunt inter quadraginta et nonaginta centesimas hominum qui humerum luxant hanc laesionem passuros esse. Hoc significat, si humerum luxas, de hoc quoque cogitare debere.

Quomodo haec "laesio Hill-Sachs" corpus tuum afficit?

Plerumque, sola "Laesio Hill-Sachs" vim significantem non habet. Hoc est, dolor ex luxatione humeri et incapacitas brachium movendi symptomata principalia sunt. Attamen, si haec "Laesio Hill-Sachs" adest, symptomata illa paulo graviora esse possunt . Dolor peior esse potest, et difficultas brachium movendi augeri potest.

Alia res est hanc "laesionem Hill-Sachs" paulo diutius ad sanandum humerum requirere posse . Praeterea, quo maior laesio, eo probabilius est te humerum iterum in futuro luxaturum esse. Paulatim, arthritis in illa articulatione humeri oriri potest.Est etiam possibilitas arthritis humeri, quae significat articulationem detritam esse.

Quae sunt symptomata laesionis Hill-Sachs?

Symptomata "Laesionis Hill-Sachs" fere eadem sunt ac symptomata humeri luxati. Attamen, ut antea dixi, si hanc "laesionem" habes, symptomata paulo graviora esse possunt.

• Sensus doloris gravissimi .
• Debilitatem in manu mea sentio.
• Manum movere non possum .
• Humerus aliter apparet , sine loco ubi solebat (quasi exsiluisset).
• Tumor fit.
• Livores aut mutationes coloris cutis videre potes.
• Spasmi musculorum.
• Torporem, formicationem, aut debilitatem in manu, palma, aut digitis sentire potes.

Magni momenti: Si humerum tibi luxatum esse putas, aut si grave ictum humero passus es, statim ad proximum valetudinarium, valetudinarium, perge. Ne moreris, nam curationem celeriter accipere magni momenti est.

Quid hanc "Laesionem Hill-Sachs" causat?

Causa praecipua est luxatio humeri .

Hoc modo cogita: articulatio humeri nostri est "articulatio sphaerica et orbitalis". Pars sphaerica supra os brachii superioris ("Humerus") plerumque intra "orbitam" in osse humeri ("Scapula") sita est.

Nunc, si humerus tuus antrorsum prosilit (hoc est, a fronte corporis tui), pars sphaerica ossis brachii superioris, seu cavitas, in cavitate haerere et fricare potest. Haec pressio partem sphaericam lividam et "foveam" formandam efficit. Hoc "Laesio Hill-Sachs" appellatur.

Causae praecipuae sublationis umerorum sunt:

• Laesiones athleticae - Cogita de casu dum ludes rugby, aut de saltu dum ludis cricket.
• Casus - Hoc fieri potest simpliciter cadendo in terram vel de gradibus.
• Accidentia curruum — Huiusmodi accidentia etiam laesiones humerorum causare possunt.

Quomodo medici "laesionem Hill-Sachs" agnoscunt?

Cum ad medicum cum humero luxato ieris, te examinabit num laesio Hill-Sachs sit.

Primum, medicus examinationem corporalem brachii et humeri tui faciet . Loca doloris, tumoris, et utrum brachium movere possis, quaeret. Deinde, nonnulla experimenta imaginum facere potest ut accurate videat quid intus agatur.

Sunt:

• Examen radiographicum(`Radii X`: Hoc adiuvare potest ad situm ossium, fracturarum, etc. inspiciendum. Etiam `Laesio Hill-Sachs` interdum in `radio X` videri potest.
• Imago resonantiae magneticae (MRI): Haec visionem perspicuam textuum mollium, ut musculorum, ligamentorum, tendinum et ossium, praebere potest. MRI magni momenti est ad magnitudinem et profunditatem exactam laesionis Hill-Sachs determinandam.
• Tomographia Computata (CT): Haec etiam informationem perquam accuratam de ossibus praebere potest. Interdum CT adhibetur cum chirurgia paratur.

Hae imagines locum et magnitudinem livoris ossis clare videre possunt, quod magnum auxilium est in curatione consilianda.

Quomodo laesio Hill-Sachs curatur?

Genus curationis quod tibi opus est pendet a magnitudine laesionis Hill-Sachs, id est, a damno ossi illato.

Typice, si minus quam viginti centesimae partes capitis humeralis fractae sunt, nulla curatione speciali opus est. Solita curatio pro humero luxato adhibetur.

Curationes non chirurgicae

1. Reductio clausa:

Hoc est gravissimum. Significat humerum tuum reponere ubi erat, in alveo. Hoc non est chirurgia. Medicus humerum tuum ab extra tenebit, in directionem rectam trahet, et retrorsum impellet. Dum hoc facis, tibi fortasse dabitur anaestheticum locale (medicamentum quod solam regionem torpet) ad dolorem minuendum, vel fortasse tibi dabuntur quaedam sedativa (medicamenta quae te paulo tranquilliorem sentire faciunt).

2. Immobilisatio:

Postquam humerus in locum suum restitutus est, fortasse ferulam vel fasciam gerere debebis ut in loco teneatur. Hoc immobilizatio appellatur. Hoc permittit humero laeso quiescere et ei sanationem adiuvare.

Medicus tibi fortasse monebit ut glaciem pluries in die adhibeas . Is vel illa etiam tibi monebit ut exercitia quaedam facias ne humerus rigidus aut congeleat (congelans fiat). Medicum tuum interroga quamdiu fasciam gerere debeas et quantum exercitationis facere debeas. Plerique homines humerum suum per aliquot septimanas immobili tenere debent.

3. Physiotherapia:

Dum humerus tuus paulatim sanatur, vires recupera et eum bene movere poteris.Physiotherapia incipiet. Primo, parvas extensiones facies ut humerus laxus et a rigiditate liber maneat. Deinde, medicus vel physiotherapista exercitia roboris addet ut musculos et ligamenta roboret. Hoc etiam periculum luxationum futurarum minuet. Multi homines physiotherapiam per aliquot menses post luxationem facere debebunt.

Chirurgia pro Laesione Hill-Sachs

Si laesio Hill-Sachs, id est, livor ossis, plus quam 20% partis sphaericae ossis brachii superioris (`caput humeri`) tegit, quod significat livorem magnum esse, chirurgia ad eum reparandum requiri potest.

Complures sunt operationes chirurgicae quae vulgo perficiuntur:

• Methodus "remplissage": Haec methodus spatium foveolatum, a laesione Hill-Sachs relictum, proximo textu molli implet. Typice, capsula et tendo prope laesionem humeri ad hoc adhibentur.
• Insitio ossis: Hac in re, medicus ossis superfluum textum accipit et in partem humeri laesam transplantat ut eam reparet. Hoc interdum augmentatio ossis appellatur.
• Substitutio humeri: Si damnum grave humero, scapulae (scapulae), aliisque textibus in humero adest, substitutio humeri necessaria esse potest. Hoc in casu, chirurgus partes laesas humeri removet et eas partibus prostheticis substituit.

Quamdiu durat sanatio?

Solet aliquot menses requiri ad recuperandum a laesione Hill-Sachs. Humerus tuus immobilizandus erit per aliquot hebdomades, deinde menses therapiae physicae.

Quantum temporis ad sanitatem vulneris tui requiratur a pluribus factoribus pendet:

• Quomodo iniuria acciderit (velut casus vel accidens athleticum).
• Utrum aliae iniuriae vel damnum intra humerum sint (ut ligamenta rupta vel laesio labri).
• Quale curatione opus erat, vel si chirurgia tibi subiicienda erat ?

Medicus vel chirurgus tuus tibi tempus convalescendi certum propter iniuriam tuam dabit, ergo ne sollicitus sis.

Num haec "laesio Hill-Sachs" impediri potest?

Cum pleraeque luxationes humeri ab eventibus repentinis, ut casibus et accidentibus athleticis, causentur, nihil revera fieri potest quod specifice ad hanc "laesionem Hill-Sachs" prohibendam.

Tamen, bonum est haec consilia generalia salutis sequi ad periculum accidentium minuendum:

• Semper cingulum securitatis geras cum in vehiculo veheris.
• Apparatus salutis idoneus in quavis actione et ludo.(e.g. galea, umeraria).
• Domum tuam et locum laboris mundum et vacuum a rebus quae te aliosque casui causare possint serva. Superficies lubricas cave.
• Cum aliquid desuper tollis, semper instrumento vel apparatu ad hoc ipsum destinato utere. Numquam in sellas aut mensas ascende.
• Si difficultatem ambulandi habes aut magnum periculum cadendi obnoxius es, baculo aut ambulatorio utere.

Quid exspectandum est cum "laesione Hill-Sachs"?

Plerique homines ab iniuria omnino convalescunt. Etiam si chirurgia subieris, ad plerasque actiones et ludos tuos consuetos redire posse debes, postquam humerus tuus convaluerit.

Attamen, semel humerum luxaveris, multo magis verisimile est te iterum laedi. Nonnulla studia invenerunt plus quam 90% athletarum sub aetate XXV annorum qui humerum in ludo contactu luxaverunt eundem humerum iterum in futuro laesuros esse.

Ergo, antequam ullam activitatem corporalem – praesertim ludos athleticos contactus – resumas, cum medico vel chirurgo tuo loquere. Illi explicare possunt quid expectandum sit et quomodo futuras luxationes vitare possis. Physiotherapia apta etiam hoc periculum minuere potest.

Num ad laborem aut scholam ire non potero donec convalescam?

Si officium tuum aut studia perficere non potes sine brachio movendo dum humerus immobilis est, fortasse non poteris ad laborem aut scholam ire. Medicus tuus tibi dicet quos motus et positiones vitare debeas donec convalescas. His instructionibus diligenter obsequere.

Quando ad valetudinarium ire debeo?

Si grave accidens (trauma) passus es , statim ad valetudinarium perge.

Si humerum tuum luxatum esse putas:

• Ad valetudinarium i vel numerum 1990 voca.
• Noli manum movere. Prope corpus tene.
• Noli humerum tuum ipse in positionem reponere conari. Ne sinas quemquam praeter medicum hoc facere. Si quis non specialista humerum tuum in positionem reponere conatur, vasa sanguinea, musculos, ligamenta et nervos laedere potes.
• Sacculum glacialem in partem laesam pone. Hoc tumorem et dolorem minuet.
• Analgesica (e.g. paracetamolum, vel "NSAIDs" - medicamenta antiinflammatoria non steroidea, ut a medico tuo praescripta sunt) dolorem et alia symptomata minuere possunt. Tamen, ne plus quam dosis commendata sumas.

Quas quaestiones medico meo proponere debeam?

Cum in tali condicione te habeas, bonum consilium est medicum tuum de his rebus consulere:

• Opusne est mihi chirurgia ad laesionem Hill-Sachs reparandam? Si ita, cuius generis?
• Quamdiu bracchium meum immobiliter tenere debeo?
• Quando curationem physicam incipere debeo? Quamdiu durabit?
• Quando iterum ludos athleticos ludere aut exercere potero? Quaenam res primum facere possum?
• Quid facere possum ne humerus meus iterum crepitet?

Quid interest inter "Laesionem Hill-Sachs" et "Laesionem Hill-Sachs Reversam"?

"Laesio Hill-Sachs" et "Laesio Hill-Sachs inversa " eiusdem generis laesionis sunt. Sola differentia est in qua parte partis globosae ossis brachii superioris ("Humeri") laesio sit .

• Laesio Hill-Sachs est tumor qui in parte posteriori (medicis terminis, "aspectus posterolateralis") partis globosae humeri oritur cum ab "parte anteriore" impellitur.
• Laesio Hill-Sachs inversa est tumor qui in parte anteriore (medicis terminis, 'aspectu anteromediali') partis globosae humeri oritur cum ex 'parte posteriori' iacitur.

Utrumque eodem fere modo dignoscitur et curatur.

Quid interest inter "laesionem Hill-Sachs" et "laesionem Bankart"?

"Laesio Hill-Sachs" et "Laesio Bankart" duo genera laesionum cum luxatione humeri coniuncta sunt. Attamen differunt.

• Laesio Hill-Sachs est calcarius osseus qui oritur cum humerus tuus ab latere ad latus labitur (luxatio glenohumeralis anterior), quod caput ossis brachii superioris (humerus) comprimi facit, tumorem in alveolo humeri creans. Hoc significat laesionem ossi esse.
• "Laesio Bankart" est laesio anuli cartilaginis protectivi circa articulationem humeri (quod "Labrum" appellatur). "Laesio Bankart" est scissio in hoc "Labro". Hoc ex luxatione vel levi motu ("subluxatione") fieri potest. Postquam humerus luxatus est, verisimilius est ut iterum accidat. Si humerus luxari vel "subluxari" pergit, "Labrum" ulterius laedi potest (sicut "scissio SLAP").

Humerus luxatus potest esse experientia valde dolorosa et terribilis. Subito bracchium movere non posse, sentire quasi humerum iam non sit ubi olim erat, magnum est ictum. Numquam conare humerum "torquere" et iterum componere. Statim ad valetudinarium perge et quam primum auxilium medicum pete.

>

Si semel humerum luxasti, sive laesionem Hill-Sachs habeas sive non, periculo maiori subis iterum illud in futuro laedendi. Itaque, cum medico tuo loquere dum convalescis. Hoc modo, meliorem ideam capere poteris quid expectare debeas et quomodo humerum tuum protegas.

Nuntius Domum Portandus

Bene, igitur recapitulemus res gravissimas de quibus in hac "Laesione Hill-Sachs" locuti sumus:

• Hoc fit cum umerus luxatur et pars globosa ossis brachii superioris (humerus) alveum scapulae percutit, quod parvum livorem foveae similem in osse format.
• Eadem symptomata habet ac humeri luxati, ut dolorem gravem, incapacitatem movendi brachium, et tumorem , sed paulo vehementius esse potest.
• Plerumque, humerus sine chirurgia reponi, immobilizari, et therapia physica curari potest.
• Si vulnus magnum est (plus quam viginti centesimas ossis), chirurgia necessaria esse potest.
• Maximi momenti est medicum statim consulere si humerum luxaveris. Noli ipse id corrigere conari.
• Si semel humerum luxaveris, verisimilius est te iterum eum luxaturum esse. Quapropter, magni momenti est consilium medicum sequi et humerum firmum servare.

Si plures quaestiones de hac re habes, ne dubita medicum vel obstetricem interrogare. Vale!

Luxatio humeri , laesio Hill-Sachs, laesio Hill-Sachs, dolor humeri, livor ossis, curatio humeri, therapia physica