Nimiumne sudas? De hyperhidrosi loquamur!

Num interdum sentis te nimis sudare sine causa? Fortasse palmae, plantae, et axillae semper madescunt? An tantum sudas ut vestes tuae etiam ex minima re madefiant? Hoc est problema quod multi homines habent, sed est aliquid de quo loqui paulo dubitant. De hoc hodie fusius loquamur.

Quid est hyperhidrosis? Simpliciter eam intellegamus!

Simpliciter dictum, hyperhidrosis est sudor excessivus. Solet sudorem emittere ad temperaturam corporis moderandam. Hoc significat sudare normale esse cum exercemur, cum timemus, vel die calido. Attamen, aliquis hyperhidrosi laborans fortasse nimium sudat sine causa manifesta, fortasse etiam cum in cubiculo frigido est vel solum cum quiescimus.

Cutis nostra genus glandularum sudoriferarum habet, quae glandulae eccrinae appellantur . Hae sunt glandulae quae sudorem producunt. Cum hic sudor superficiem cutis attingit et evaporat, corpus refrigeratur. In hyperhidrosi, hae glandulae sudoriferae nimis activae fiunt. Simile est fistulae quae non recte clauditur et aquam effluit.

Duo genera hyperhidrosis praecipua sunt. Quae sunt?

Ita, medici duo genera praecipua huius morbi dignoverunt:

1. Hyperhidrosis Focalis Primaria:

• Hic typus est frequentissimus. Re vera est morbus cutis chronicus.
• Saepissime hoc mutatione genetica causatur. Hoc significat, si quis in familia tua hoc morbo laborat, te quoque eum contrahere verisimilius esse.
• Hoc genus plerumque tantum in certis locis sudat, ut axillis, palmis, plantis et facie.
• Hoc saepe in iuvenibus infra aetatem XXV annorum incipit.

2. Hyperhidrosis Generalisata Secundaria:

• In hoc typo, sudor immoderatus ab alia conditione medica subiacente (ut diabete mellito, morbo Parkinsoniano) vel ab effectu secundario aliquorum medicamentorum quae sumis (ut analgeticorum ut naproxenum) causari potest.
• In hoc genere , sudor non solum in una corporis parte, sed etiam per totum corpus oriri potest.
• Interdum, sudor etiam dum noctu dormis huius generis symptomum esse potest.

Quam communis est haec condicio? Quis maxime afficitur?

Hyperhidrosis revera condicio est frequentior quam fortasse putes. Investigationes ostendunt circiter 3% adultorum in Civitatibus Foederatis Americae, inter annos XX et LX, hac condicione laborare. Multi in Sri Lanka hac condicione laborant, sed quidam de ea loqui recusant.

Quae sunt symptomata hyperhidrosis? Quomodo te sentis?

Praecipuum symptomum est sudor immoderatus. Experiri potes:

• Cutis semper humida sentitur.
• Vestes quas geris sudore madescunt.
• Videtur sudor e facie et fronte tua stillare .

Si haec condicio diu perseverat, alia symptomata apparere possunt:

• Sudor pruriginem et inflammationem cutis efficit.
• Odor corporis. Hic fit cum bacteria in cute cum sudore miscentur. Sudor ipse odorem non habet, sed cum bacteria accumulantur, odor oritur.
• Cutis fissurae vel desquamatio, praesertim in plantis pedum.

Haec symptomata inter homines variari possunt. Quidam ea per breve tempus tantum habent et veniunt et abeunt. Aliis, per diem constantia sunt et actiones cotidianas impediunt.

Maxime autem, haec condicio etiam valetudinem mentis afficere potest. Multi homines propter sudorem immodicum confusi sunt et consuetudinem vitant. Si hoc est casus tuus, interest medicum consulere ut auxilium accipias in his symptomatibus moderandis, necnon cum consiliario valetudinis mentis de sensibus tuis loqui.

Ubi in corpore sic maxime sudare potes?

Quamquam glandulas sudoris (glandulas eccrinas) per totum corpus habemus, plures earum in quibusdam locis sunt. Quam ob rem in his locis plus sudare possumus:

• Axillae (Hyperhidrosis axillaris)
• Hyperhidrosis plantaris
• Palmae (Hyperhidrosis palmaris) - Haec est regio quae plerosque homines afficit.
• Frons et genae (Hyperhidrosis craniofacialis)
• In regione genitali
• Abdomen inferius

Cur tantum sudamus? Quae sunt causae?

Causa principalis est glandulae sudoriferae nimis activae. Normaliter, cum corpora nostra calescunt, glandulae sudoriferae operantur ad nos refrigerandos. Hoc fit cum exercemur vel nervosi fimus. Sed in hominibus hyperhidrosi affectis, glandulae sudoriferae sudorem producunt etiam cum corpus non calet. Investigationes adhuc pergunt ad inveniendum cur hoc fiat.

Quaedam factores (impulsores) qui sudorem augent:

Quaedam res glandulas sudoriferas excitare et sudorem auctum efficere possunt:

• Sollicitudo, anxietas, timor, et sensus nervosi.
• Tempestas calida vel humiditas magna.
• Exercitatio vel activitas corporis.
• Quaedam cibaria et potiones: cibaria acriora, cibaria pinguia, cibaria saccharo et sale abundantia, cibaria proteinis abundantia. Potiones ut coffea et alcohol quae caffeinum continent.

Inter medicamenta quae sudorem efficere possunt sunt:

Sudor immoderatus etiam effectus secundarius quorundam medicamentorum quae sumis esse potest. Exempla quaedam hic sunt:

• Albuterolum (Proventil®)
• Bupropionum (Wellbutrin®)
• Hydrocodonum
• Insulin `(Insulin (Humulin® R, Novolin® R))`
• Levothyroxinum `(Levothyroxinum)`
• Lisinoprilum `(Lisinoprilum)`
• Naproxenum (Aleve®)
• Omeprazolum (Prilosec®)
• Sertralinum (Zoloft®)

Si medicamentum huiusmodi sumis et nimis sudas, medicum consule. Noli medicamentum sine consilio medico desistere.

Inter condiciones medicas quae sudorem causare possunt sunt:

Hyperhidrosis secundaria (generalizata) a morbo subiacente causari potest. Exempla:

• Acromegalia
• Infectiones (e.g. Tuberculosis)
• Anxietas
• Cancer
• Diabetes
• Morbus cordis vel insufficientia cordis
• Hyperthyreosis
• Menopausa
• Obesitas
• Morbus Parkinsonianus

Estne haec condicio hereditaria?

Ita, periculo obnoxius es, praesertim si quis in familia tua hyperhidrosis focalis primaria laborat. Investigationes suggerunt eam mutatione genetica hereditaria causari posse.

Num haec sudor immodica alias complicationes causare potest?

Ita, hyperhidrosis nonnullas complicationes causare potest:

• Infectio cutis.
• Mutationes cutis: cutis pallida, discoloratio, cutis fissurae vel rugosa.
• Nimia umor et mollities cutis (Maceratio).

Praeter haec corporis effecta, ut ante dictum est, magnum etiam momentum in valetudinem tuam mentalem habere potest. Fortasse te ad cotidianam consuetudinem mutandam et quasdam actiones vitandas (ut manum tollendam, manus stringendas) incitare velis, quia putas alios te sudare animadversuros. Fortasse etiam res quas amas vitabis propter hoc. Ergo, si haec condicio vitam tuam mentalem et socialem afficit, medicum consule ne obliviscaris.

Quomodo medici accurate hoc ut hyperhidrosis diagnosticant? (Diagnosis)

Medicus, te examinans, symptomata tua audiens, et historiam medicam tuam percensens, determinabit utrum hyperhidrosis habeas. Sunt nonnulla criteria quae ad hoc determinandum utuntur. Si per sex menses saltem nimis sudas et si saltem duabus ex sequentibus quaestionibus "ita" respondere potes :, hyperhidrosis esse potest:

• Sudasne sub axillis, palmis, plantis, an facie?
• Sudasne aequaliter in utroque latere corporis tui?
• Nonne sudas noctu, an minus sudas?
• Saltem per hebdomadem sudasne?
• Num quis in familia tua hanc condicionem habet?
• Num sudor actiones tuas cotidianas impedit?
• Esne minus quam XXV annos natus?

Quae experimenta fiunt ad hoc confirmandum?

Medicus unum vel plura ex his experimentis facere potest ad causam inveniendam:

• Examen amyli-iodi: Solutio iodi ad regionem sudorem affectam applicatur et amylum superaspergitur. Regiones cum sudore nimio colorem caeruleum obscurum induunt.
• Examen chartae: Charta specialis in regione sudante ponitur ad sudorem absorbendum. Deinde charta ponderatur ad videndum quantum sudoris adsit.
• Examinationes sanguinis vel imaginum: Hae adiuvare possunt ad causam symptomatum tuorum inveniendam per sanguinis exemplum sumendum vel imagines eorum quae sub cute tua sunt capiendas.

Quid igitur fieri potest ad hanc hyperhidrosis condicionem curandam?

Optiones curationis variantur secundum partem corporis affectam, gravitatem morbi, et genus curationis tibi aptum. Dermatologus te adiuvare potest ut optimam curationem tibi invenias. Non est una curatio omnibus apta.

Res simplices quas domi facere potes

• Usus antiperspirantium et deodorantiorum: Antiperspirantia operantur glandulas sudoriparas obstruendo et sudorem reducendo. Medicus tuus genus sine praescriptione (OTC) vel cum praescriptione emptum commendare potest. Producta quae aluminium continent optima sunt ad hoc.
• Corpus tuum saepe lava vel lava: Symptomata levia saepe quotidie balneando levari possunt.
• Vestes spirantes et sudorem absorbentes gere: Textilia ut bombax ad hoc apta sunt. Textilia synthetica ut polyester calorem capere et te plus sudare facere possunt, ergo eas vita.

Medicamenta quae consilio medico sumi possunt

Medicus tuus vel dermatologus medicamenta haec commendare potest:

• Medicamenta anticholinergica (e.g., glycopyrrolatum, oxybutyninum)
• Antidepressiva (quaedam genera etiam sudorem minuere adiuvant)
• Beta-obstruentes (praesertim in casibus sudoris propter accentum)
• Panni medicati (e.g., glycopyrronii tosylas, Qbrexza®)
• Gel aluminii chloridi (Gel aluminii chloridi)

Antequam haec medicamenta sumas, cum medico tuo de effectibus secundariis loquere.

Therapiae Specificae

Si remedia domestica et medicamenta multum levaminis non afferunt, medicus tuus curationes specificas commendare potest, ut:

• Iontophoresis: Manus vel pedes in pelvi aquae parvae ponuntur. Instrumentum speciale per aquam currentem electricum levem mittit, qui, paulatim, glandulas sudoriferas obstruit. Quaeque sessio circiter decem ad viginti minuta durat. Hanc curationem fortasse pluries facere necesse erit. Hoc instrumento etiam domi uti poteris.
• Injectiones toxini botulinici (Botox®): Hoc in nervum hyperactivum iniici potest et productionem sudoris per aliquot menses sistere. Attamen, has injectiones iterum atque iterum accipere debebis.
• Therapia per microundas: Medicus tuus instrumentum speciale (velut miraDry®) in cutem tuam sudorem madefactam ponit. Calorem emittit, glandulas sudoriferas permanenter destruens. Haec curatio circiter horam in medicorum officio durat.

Chirurgia — ut extremum remedium

Si ceterae curationes deficiunt, medicus chirurgiam considerare potest:

• Sympathectomia thoracica endoscopica (STT): Haec chirurgia per incisionem minimam fit. Chirurgus nervum in corpore secat, signum glandulis sudoris ad sudorem producendum sistens.
• Amputatio glandularum sudoriferarum: Chirurgus glandulas sudoriferas lasere, curetage, excisione, vel liposuctione removet.

Chirurgia levamen diuturnum praebere potest iis qui aliis curationibus non responderunt. Attamen, interest de effectibus secundariis chirurgiae cum chirurgo tuo loqui antequam decisionem facias.

Suntne ulli effectus secundarii his curationibus?

Omnis methodus curationis aliquos effectus secundarios causare potest. Exempli gratia:

• Cutis pruriens, fissa, vel vesicata.
• Decoloratio cutis.
• Dolor vel molestia.
• Decoloratio vel laesio vestimentorum.
• Cicatrices.

Medicus tuus tibi exacte dicere potest quae sint effectus secundarii curationis. Hoc diligenter discute antequam curationem incipias.

Quam cito melius me sentiam post initium curationis?

Differentiam statim sentire potes cum curationem incipis. Aut fortasse aliquot hebdomades vel menses requiruntur antequam symptomata tua meliorentur. Tempus quod singulis curationibus requiritur differt. Medicus tuus tibi de hoc dicet.

Suntne modi ad hanc condicionem hyperhidrosis prohibendam?

Non omnes casus hyperhidrosis prohiberi possunt. Exempli gratia, hyperhidrosis focalis primaria genetica est et ideo difficilis ad prohibendum. Attamen, si genus secundarium (generalizatum) habes, reduci potest per moderationem condicionis medicae subiacentis vel moderationem effectuum secundariorum medicamentorum.

Quid exspectandum est cum hyperhidrosi vivitur?

Quamquam nulla curatio exstat, multae tamen curationes praesto sunt ad symptomata moderanda. Non est morbus mortifer, sed magnum in vitam tuam incidere potest. Fortasse te pudet aut verecundia afficit de eo loqui. Etiam te ab actionibus quibus gaudes retrahere potest. Ergo, si hic morbus valetudinem tuam mentis afficit, cum medico vel consiliario salutis mentis loquere.

Ergo nulla perfecta huius rei medicina est?

Hyperhidrosis focalis primariae remedium non exstat. Attamen curatio symptomata minuere et qualitatem vitae emendare potest. Hyperhidrosis secundaria generalisata interdum omnino abire potest si condicio medica subiacens vel medicamentum quod eam causavit curatur. Attamen non omnes casus secundarii sanari possunt.

Quando medicum videre debeo?

Si sudor immodicus quodlibet ex his symptomatibus efficit, medicum certe consule:

• Si vitam tuam negative afficit .
• Si ab actionibus vel hominibus quos amas abstinere debes.
• Si res tempore peior fiat .
• Si sudas dum noctu dormis .

Urgentia: Interdum sudor immoderatus signum morbi gravis, etiam mortiferi, esse potest. Si symptomata ut dolorem pectoris, nauseam, aut vertiginem una cum sudore experiris, auxilium medicum statim pete.

Quid de hac re medicum rogare debeam?

Si hyperhidrosis habes, medico tuo quaestiones huiusmodi proponere potes:

• Quid me sic sudare facit?
• Quae optiones curationis mihi sunt?
• Quam curationem primum commendares?
• Suntne alia quae facere possum ad haec symptomata minuenda vel valetudinem meam generalem emendandam?
• Quamdiu opus erit ut symptomata mea subsidant?
• Quomodo mihi ipsi auxilium ferre possum ad salutem mentis conservandam?

Cur interdum sudor olet? Duo genera glandularum sudoris in cute nostra sunt!

Sudor e glandulis nostris eccrinis re vera odorem non habet.Sed cum sudor ille cum bacteriis in cute coniungitur, odorem creat. Sudor plerumque aqua est. Cutis nostra naturaliter parvam copiam bacteriorum habet. Cum haec bacteria cum guttis sudoris coniunguntur, particulas minutas in sudore dissolvunt. Hic est processus qui odorem acrem efficit.

Habemus etiam aliud genus glandulae sudoriferae, quae glandulae apocrinae appellantur. Hae sitae sunt in locis ubi folliculi pili sunt, ut sub axillis et in locis genitalibus. Liquor ex his glandulis paulo crassior est quam liquor ex glandulis eccrinis. Cum hic liquor crassior cum bacteriis in cute coniungitur, odor corporis oritur.

Denique, res gravissimae quas meminisse debes (Nuntius Domum Portandus)

Hyperhidrosis potest esse condicio brevis vel longa, et difficilis ad tractandum. Etiam interactiones sociales vitare potes propter metum quomodo alii ad symptomata tua respondebunt (e.g., manus sudantes iungere).

Quamquam nullum remedium huic rei exstat, auxilium tamen praesto est! Medicus tuus medicamentum antiperspirantem vel ad symptomata minuenda praescribere potest. Hoc non est aliquid quod solus perferre debes. Ius habes de hoc loqui et auxilium petere. Ergo, noli pudeat aut timeat consilium medicum petere. Fac gradus ut vitam tuam hodie commodiorem reddas!

Sudor , sudor excessus, hyperhidrosis, sudor, glandulae sudoriferae, morbi cutis, curatio