Num etiam te frustrat somnio tuo de infante habendo? De sterilitate loquamur.

Tu et maritus tuus fortasse diu de infante habendo somniavistis. Sed interdum, quantumvis coneris, paulo sero fieri potest ut somnium illud verum fiat. Solet fieri ut triste et anxius sis cum id accidit. Sed non es sola. Hanc condicionem "Sterilitatem" appellamus. Hodie, de hac re fusius, simpliciter, loquemur.

Quid est sterilitas? Simpliciter intellegamus!

Simpliciter dictum, sterilitas est incapacitas concipiendi infantem propter morbum in systemate reproductivo. Hoc quemlibet afficere potest, et multae causae esse possunt. Infantem concipere non tam facile est quam putas. Paucos gradus sequendos requirit.

Hoc modo cogita:

• Primum, cerebrum tuum hormona reproductiva producere debet . Haec hormona functionem ovariorum regunt.
• Deinde, ovum in uno ex ovariis tuis maturescere debet .
• Ovum maturum ex ovario liberari debet . Hoc ovulationem appellamus.
• Deinde, hoc ovum e tuba uterina extrahere debes .
• Interea, semen per vaginam et per uterum in tubas uterinas iter facere debet .
• Ibi, semen cum ovo coniungi (fecundari) debet ut embryonem formet .
• Tandem, hic embryo per tubas uterinas descendere et se in parietem uteri implantare debet .

Si una res in hoc processu non recte procedit, graviditas non fiet.

In genere, si minus quam XXXV annos nata es et post annum (XII menses) coitus regularis et sine praesidio non concepisti, medicus sterilitatem suspicari potest. Si XXXV annos nata vel maior es et sex menses sine successu conata es, bonum consilium est medicum petere.

Sterilitas condicio est multo frequentior quam fortasse putes. Sed bona nuntia sunt curationes hodie praesto esse quae multis hominibus qui sperant familiam suam incipere vel augere adiuvare possunt.

Quae sunt genera sterilitatis?

Sterilitas in plures species principales dividi potest:

• Infertilitas primaria: Si numquam antea infantem concepisti, et per annum (sex menses si plus quam XXXV annos nata es) conata es neque infantem peperisti, in hanc categoriam cadit.
• Sterilitas secundaria: Haec est cum iam unum filium feliciter peperisti et deinde iterum concipere non potes.
• Sterilitas inexplicata: Interdum, omnibus probationibus necessariis peractis, causa specifica incapacitatis concipiendi inveniri non potest.

Quam communis est sterilitas?

Haec condicio et viros et feminas afficit. Re vera frequentior est quam fortasse putes. Exempli gratia, in Civitatibus Foederatis Americae, una ex quinque feminis inter annos quindecim et quadraginta novem sterilitate primaria laborat. Et una ex viginti feminis sterilitate secundaria laborat. Toto orbe terrarum, circiter quadraginta octo miliones parium cum sterilitate vivunt. Itaque videre potes, hoc problema est quod multos homines afficit.

Quae sunt signa sterilitatis?

Praecipuum indicium est defectus concipiendi post sex menses vel annum coitus regularis et sine praesidio . Fortasse nulla alia indicia sunt. Tamen, quaedam mulieres vel viri indicia physica experiri possunt, ut:

• Dolor pelvicus vel abdominalis .
• Sanguinis profluvium vaginale irregulare, menstrua irregularia, vel menstruationis amissio completa .
• Morbi peniles sive difficultates cum ejaculatione in viris .

Quae sunt causae sterilitatis?

Multae causae sterilitatis esse possunt. Interdum difficile est responsum simplicem invenire cur infantem habere non possis. Solus medicus causam exactam determinare et optimam curationem tibi statuere potest.

Quascumque sint causae, studia demonstraverunt haec:

• Triginta tres centesimae causarum sterilitatis a mulieribus oriuntur.
• Triginta tres centesimae causarum sterilitatis a viris oriuntur.
• Reliquae 33% casuum sterilitatis vel ob problemata utriusque partis vel causas inexplicatas fiunt.

In quibusdam paribus, sterilitas ex pluribus causis oriri potest.

Factores periculi communes pro sterilitate

Quaedam causae unum tantum hominem afficiunt, aliae autem utrumque afficere possunt. Hic sunt nonnullae causae periculi communes quae ad sterilitatem conferre possunt:

• Aetas : Praesertim mulieribus inter tricesimum et quadragesimum annum. Aetas fecunditatem virorum afficere incipit circa quinquagesimum annum.
• Perturbationes edendi : Conditiones ut `(anorexia nervosa)` et `(bulimia)`.
• Consumptio immodica alcoholis .
• Expositio venenis ambientalibus : rebus ut chemicis, plumbo, pesticidis.
• Nimium exercere .
• Radiotherapiam vel chemotherapiam accipiens .
• Infectiones venereae (IST) .
• Fumatio et usus productorum tabaci : Hic habitus inter 13% et 15% sterilitatis causam habet.
• Usus medicamentorum .
• Obesitas nimia vel nimis macer esse .
• Anomaliae in centris cerebri hormona producentibus (hypothalamo vel glandula pituitaria) .
• Morbi chronici .

Causae sterilitatis in mulieribus

Causa principalis sterilitatis in mulieribus est perturbatio ovulationis . Ovulatio est processus quo ovum ex ovario tuo dimittitur ut a spermatozoide fecundetur.

Hae causae ad sterilitatem femininam conferre possunt:

• Endometriosis : Incrementum textus qui interiorem partem uteri (endometrii) extra uterum tegit.
• Anomaliae structurae vaginae, uteri, vel tubarum uterinarum .
• Morbi systematis immunitatis : Conditiones ut `(Morbus coeliacus)` vel `(Lupus)`.
• Morbus renalis .
• Morbus Inflammatorius Pelvicus (PID)
• Morbi hypothalami et glandulae pituitariae .
• Syndroma Ovariorum Polycysticorum (SOP) .
• Insufficientia ovariorum primaria vel qualitas ovi mala .
• Anaemia falciformis .
• Fibroma uterina vel polypi uterini .
• Morbi thyroideae .
• Obstructio tubarum uterinarum propter chirurgiam priorem (chirurgia sterilitatis - `(ligatio tubarum)` vel `(salpingectomia)`) .
• Anomaliae geneticae vel chromosomaticae .
• Problemata functionis sexualis .
• Absentia ovariorum propter chirurgiam vel partum .
• Menstruationes rarissimae vel omnino non occurrunt .

Causae sterilitatis masculinae

Frequentissima causa sterilitatis masculinae sunt problemata cum forma spermatozoidorum, mobilitate, aut paucitate spermatozoidorum .

Aliae causae possunt includere:

• Augmentatio venarum quae testes circumdant (in sacco qui testes continet) `varicocele` .
• Morbi genetici : ut puta `(fibrosis cystica)`.
• Anomaliae chromosomatum : ut puta `(syndroma Klinefelter)`.
• Expositio testiculorum calori nimio propter vestimentorum strictorum usum, frequentem usum labrium calidorum et sudatoriarum, et portatilia vel pulvinorum calefacientium super vel prope testículos collocationem .
• Laesiones testiculorum vel scroti .
• Gradus testosteroni humilis (hypogonadismus) .
• Abusus steroidum anabolicorum .
• Problemata functionis sexualis : ut dysfunctio erectilis, aneiaculatio, eiaculatio praecox, vel eiaculatio retrograda.
• Testiculi non descendentes .
• Radiationem vel chemotherapiam propter cancrum antea accepisse .
• Absentia testiculorum propter chirurgiam vel partum .
• Procedura chirurgica prior ad funiculum spermaticum obstruendum (vasectomia) .

Quomodo sterilitatem in mulieribus dignoscere?

Primum, medicus tuus te rogabit ut historiam medicam completam et singula de vita tua sexuali praebeas.

Fertilitas mulieris ab ovulatione sana pendet. Hoc significat cerebrum tuum signa hormonalia ad ovarium mittere, quod ovum emittit, per tubas uterinas descendit, et ad parietem uteri pervenit. Examinationes fertilitatis problemata cum his processibus investigant.

Hae probationes adiuvare possunt ad problemata cognoscenda vel ad confirmandum nullam talem difficultatem esse:

• Examen pelvicum : Medicus hoc examen facit ad problemata structuralia vel symptomata inspicienda.
• Examinationes sanguinis : Gradus hormonum inspici possunt utrum inaequalitas hormonalis sit et utrum ovulatio rite fiat.
• Ultrasonus transvaginalis : Medicus instrumentum ultrasonicum in vaginam inserit ad problemata cum systemate reproductivo inspicienda.
• Hysteroscopia : Medicus tubum tenuem et illuminatum (hysteroscopium) in vaginam inserit et uterum examinat.
• Sonohysterogramma salina (SIS) : Medicus uterum tuum solutione salina (aqua salsa sterili) implet et examen ultrasonographicum per vaginam tuam peragit.
• Sonohysterosalpingogramma (HSG) : Per examen (SIS), medicus tubas uterinas solutione salina et bullis aereis implet ad obstructiones inspiciendam.
• Hysterosalpingogramma radiographica (HSG) : Imago radiographica pigmenti per tubas uterinas iniecti capitur ad obstructiones investigandas.
• Laparoscopia : Medicus parvam incisionem in abdomine facit et laparoscopium (tubulum tenue cum camera) per id inserit. Hoc adiuvat ad diagnosticanda problemata sicut endometriosis, fibromata uterina, et textus cicatricis.

Quomodo sterilitatem masculinam dignoscere?

Infertilitas masculina plerumque dignoscitur per inspectionem utrum semen sanum eiaculetur. Multae probationes fertilitatis problemata cum semine investigant.

Hae probationes fortasse auxilium ferre possunt:

• Analysis seminis : Haec investigatio ad parvum numerum spermatozoidorum et mobilitatem spermatozoidorum debilem pertinet. Nonnullis viris biopsia acuta opus esse potest ad spermatozoa e testibus ad examinandum extrahenda.
• Examinationes sanguinis : Hae gradus thyroidei et aliorum hormonum inspicere possunt. Examinationes sanguinis geneticae anomalias chromosomales investigant.
• Ultrasonus scroti: Ultrasonus scroti varicoceles vel alia problemata testiculorum detegere potest.

Quomodo curatur sterilitas?

Curatio sterilitatis magnopere a causa et exspectationibus tuis pendet. Aetas tua, quamdiu concipere infantem conaris, et praeferentiae tuae personales, omnia momentum habebunt in decernendo qua curatione utenda sit. Interdum tantum unus socius curatione eget, aliis temporibus autem ambo socii curatione indigent.

Saepe, mulieres et coniuges sterilitate laborantes magnam habent probabilitatem procreandi. Auxilium petere possunt rebus ut medicamentis, chirurgia, vel technologia reproductionis adiuvatae (ART). Saepe, mutationes vitae vel frequentia et tempus coitus accommodatio potest augere probabilitatem procreandi. Interdum, plus quam una harum methodorum simul adhibetur.

Curatio sterilitatis mulierum

Inter curationes mulierum sunt hae:

• Mutationes vitae : Pondus amittere vel augere, fumationem vel usum medicamentorum desistere, et alias condiciones sanitatis moderari possunt probabilitatem procreandi augere.
• Medicamenta : Medicamenta fertilitatis ovaria stimulant ut plura ova emittant, quod auget probabilitatem procreandi.
• Chirurgia : Chirurgia fieri potest ad tubas uterinas obstructas aperiendas, polypos, fibromata, vel textum cicatricalem removendum.

Medici etiam vias suggerere possunt ad augendas probabilitates concipiendi infantem. Exempli gratia:

• Notionem temporis ovulationis capere potes per mensuram temperaturae basalis corporis, applicationem ad fertilitatem monitorandam utendo, et mucus cervicalis notando.
• Usus apparati ovulationis domesticae, qui in pharmacopoliis vel in interreti praesto est, adiuvare potest ad praedicendum quando ovulatio eveniet.

Curatio sterilitatis virorum

Inter curationes virorum sunt hae:

• Medicamenta : Medicamenta ad gradus testosteronis vel aliorum hormonum augendos dari possunt. Sunt etiam medicamenta ad dysfunctionem erectilem quae adiuvant ad penis erectum manendum durante coitu.
• Chirurgia : Nonnulli viri chirurgia indigent ad obstructiones in tubis qui spermatozoa ferunt aperiendas vel ad problemata structuralia reparanda. Chirurgia varicoceli valetudinem spermatozoorum emendare et probabilitatem concipiendi infantem augere potest.

Quae sunt curationes fertilitatis vulgo adhibentur?

Nonnullae coniuges auxilio ampliore indigent ut per technologiam reproductionis adiuvatam (ART) infantem habeant. ART est quaelibet curatio fertilitatis in qua medicus semen vel ova manipulat. Ad augendas probabilitates infantis habendi, medicamenta ad ovulationem stimulandam sumere potes antequam unam ex his methodis experiaris.

• Fertilizatio in vitro (FIV) : Haec ova ex ovariis tuis sumendo et cum spermate in laboratorio combinando implicat. Deinde spermatozoa ova fecundant. Medicus unum ad tria ex his ovis fecundatis (embryonibus) in uterum tuum transfert.
• Iniectio intracytoplasmatica spermatozoidorum (ICSI) : Haec procedura fieri potest per fecundationem in vitro. Embryologus unum spermatozoidum directe in ovum iniicit. Unus ad tres embryones deinde in uterum transferuntur.
• Inseminatio intrauterina (IUI): Medicus tubo longo et tenui utitur ad sperma directe in uterum inserendum . IUI interdum inseminatio artificialis appellatur.
• Exclusio adiuvata : Processus qui stratum externum embryonis aperit, faciliorem reddens eius implantationem in parietem uteri.
• ART a tertia parte : Quaedam paria ovis donatis, sperma donatum, vel embryones donatos utuntur. Quaedam paria gestationem gestationis vel substitutam requirunt ad infantem portandum.

Quae sunt complicationes curationis possibiles?

Curae sterilitatis complicationes tales causare possunt:

• Auctum periculum partuum multiplicium (geminorum, trigeminorum, vel plurium) : Productio ovorum multiplicium et translatio plus quam unius embryonis periculum graviditatum multiplicium auget. Complicationes ut abortus spontaneus, partus praematurus, pondus partum parvum, mors neonatalis, et problemata sanitatis diuturna inter mulieres gestantes communes sunt.
• Syndroma hyperstimulationis ovariorum (OHSS) : Conditio in qua ovaria propter medicamenta fertilitatis dolore tument. Hoc grave esse potest et curationem medicam immediatam requirit.
• Graviditas ectopica: Magnum periculum graviditatis ectopicae per curationem fecundationis in vitro est.
• Cycli deficientes : Defectus graviditatis assecutae post cyclum curationis completum.

Num sterilitas sanari potest?

Ita, sed a causa pendet. Inter 85% et 90% casuum , mulier infantem concipere potest curando sterilitatem mutationibus vitae, medicamentis, arte contraceptiva, vel chirurgia.

Memento: Sterilitas non est finis mundi. Medicina hodierna provecta, multi homines solutiones huic problemati invenire potuerunt.

Quid facere possum ad sterilitatem vitandam?

Ad fecunditatem tuam protegendam, praesertim cum concipere conaris, haec facere potes:

• Victum bene aequilibratum consume et pondus sanum tibi aptum conserva.
• Noli fumare, noli medicamentis abutiri, et noli alcohol bibere .
• Curationem infectionum venerearum (IST) pete .
• Expositionem ad venena ambientalia limita .
• Activus corpore mane, sed noli nimis exercere .
• Noli differre liberos habere donec maior natu sis .
• Rationes conservationis fertilitatis (congelationem ovi vel spermatis) considera .

Quid exspectare debeo si sterilitas mihi est?

Circiter novem ex decem paribus quae curationem fertilitatis subeunt liberos habebunt. Ratio successus variat secundum causam sterilitatis, aetatem coniugum, et alias causas.

Sterilitas potest esse mente, corpore, pecunia et psychologice onerosa. Memento te ipsum et socium tuum per totum hoc processum curare, et patientiam habere . Sterilitas non est facilis. Itaque te circumda hominibus qui te sustinent, vel coetui auxilii interretiali intersis. Interdum, perutile esse potest sensus tuos cum aliquo communicare qui intelligit quae perfers.

Estne praesto tegumentum assecurationis ad curationem sterilitatis?

Rationes assecurationis valetudinis variant, ergo semper cum societate assecurationis tuae consulere debes. Hoc in Sri Lanka variare potest. Attamen, exempli gratia, in terris sicut Civitates Foederatae Americae, multae societates assecurationis operimentum praebent pro proceduris medicinaliter necessariis, ut chirurgia ad endometriosin et fibromata uterina curanda. Quaedam rationes proceduras fertilitatis, ut "IUI", tegere possunt, sed "fecundationem in vitro" vel "IVF" non tegere possunt.

In quibusdam civitatibus Civitatum Foederatarum Americae, leges sunt quae dominos cogunt ut operimentum sterilitatis praebeant velut partem cautionum valetudinis operariorum suorum. Mense Iunio anni 2022, Consociatio Nationalis Sterilitatis (Resolve) haec affirmat:

• Viginti civitates leges de assecuratione fertilitatis sanxerunt; quattuordecim ex his legibus operimentum fecundationis in vitro includunt; et duodecim civitates leges de conservatione fertilitatis propter sterilitatem medicorum causa inductam (sterilitatem iatrogenicam) habent.

Quamquam haec informatio ad Sri Lankam fortasse non pertinet, tamen interest scire tales commoditates in quibusdam mundi partibus praesto esse. Fac ut videas num tua assecuratio haec tegat.

Quando auxilium propter sterilitatem petere debes?

Mulieres infra aetatem XXXV annorum quae per annum tentant neque conceperunt, medicum consulere debent. Si inter annos XXXV et XXXIX es, quam primum post sex menses conatus auxilium petere debes. Si XL annos nata vel maior es, post minus quam sex menses conatus consilium medicum petere debes. Probabilitas concipiendi cum aetate decrescit . Exempli gratia, mulier XXV annorum probabilitatem concipiendi per singulos cyclos menstruales habet. Cum XL annos nata es, haec probabilitas ad minus quam V% per singulos cyclos decrescit.

Sexu non obstante, si periculum vel morbum habes qui fertilitatem tuam afficere possit, statim auxilium petere debes. Si scis vel suspicaris te praematuram defectum ovariorum, endometriosin severam, vel morbum uteri/tubarum fallopianarum habere, examina medica statim suscipi.

Medici familiares et gynaecologi fortasse commendare possunt ut specialista fertilitatis, urologus, vel endocrinologus reproductionis consulatur ad sterilitatem diagnoscendam et curandam.

Quas quaestiones medico meo proponere debeam?

Medico quaestiones huiusmodi proponere potes:

• Opusne mihi est peritum fertilitatis videre?
• Num examen mihi suscipiendum est ut videam num ego et socius meus difficultates fertilitatis habeamus?
• Pro aetate nostra, quam cito probationes fertilitatis subire debemus?
• Quae est optima curatio nobis?
• Quae est ratio successus curationum?
• Quae sunt effectus secundarii vel pericula curationum?
• Num signa complicationum mihi nota esse debent?

Paucae adhuc interrogationes parvae...

Num chlamydia sterilitatem causare potest?

Chlamydia est infectio venerea communis. Nisi curatur, chlamydia morbum inflammatorium pelvicum (PID) causare potest. PID est infectio quae tubas uterinas, uterum, vel ovaria permanenter laedere potest. Ergo, ita, chlamydia est factor periculi sterilitatis.

Num modi contraceptionis sterilitatem efficere possunt?

Minime. Studia demonstraverunt usum contraceptionis futurae fertilitati non nocere.

Estne endometriosis causa sterilitatis?

Ita, endometriosis est factor periculi sterilitatis. Inter triginta et quinquaginta centesimas feminarum endometriosi affectarum sterilitatem patiuntur.

Denique, hoc in rationem duc (Nuntius Domum Adferendus)

Experientia sterilitatis difficilis est. Magnum onus esse potest alicui qui familiam condere vel augere somniat. Relationes et valetudinem mentis afficere potest. Praeterea, curationes sterilitatis sumptuosae et pecuniarie difficiles esse possunt.

Si, omnibus conatibus factis, adhuc difficultates concipiendi habes, fortasse tempus est medicum consulere. Is/ea determinare potest num causa subiacens sit et tecum de curationibus quae tibi aptae sint loquere.

Maxime interest spem non amittere. Pleraque coniugia tandem liberos habent. Quidam ad technologiam reproductionis adiuvatae se convertunt, alii liberos adoptant. Tu quoque viam tibi aptam invenies.

Robur et audaciam in hoc itinere tibi optamus!

Sterilitas , fertilitas, graviditas, salus reproductiva, fecundatio in vitro, IUI, salus mulierum