Num etiam frequenter dolorem vesicae habes? (Cystitis interstitialis/Syndroma doloris vesicae) - De hoc loquamur!

Saepene dolorem aut molestiam in abdomine inferiore, ubi vesica sita est, sentis? Brevem sed frequentem necessitatem urinandi habes ? Si ita est, hoc tibi fortasse magni momenti est. Hanc condicionem "Cystitidem Interstitialem" vel "Syndromam Doloris Vesicae" (SDV) appellamus. Simpliciter dictum, hoc est dolor chronicus aut molestia in vesica.

Quid est cystitis interstitialis/syndroma doloris vesicae (IC/BPS)?

Simpliciter dictum, cystitis interstitialis est condicio ubi "interstitialis" significat aliquid quod spatia inter tela vel organa nostra afficit. "Cystitis" inflammationem significat. Ergo, quod fit est dolor qui cum inflammatione quadam in parietibus vesicae tuae venit.

Si IC/BPS habes, fortasse saepius (frequentia) urinandi tibi opus erit quam solito. Fortasse etiam subitam urinandi necessitatem (urgentiam) senties. Hoc etiam appellatur:

• Syndroma vesicae dolorosae
• Syndroma frequentiae-urgentiae-dysuriae
• Dolor pelvicus chronicus

Duo genera praecipua IC/BPS sunt.

Medici hoc in duas species principales dividunt:

1. IC/BPS ulcerativa: In hac, ulcera dolentia , "ulcera Hunneriana" appellata, in pariete vesicae oriuntur. Attamen, haec paulo rarior est, inter 5% et 10% hominum cum IC/BPS afficiens.

2. IC/BPS non ulcerativa: Hic typus frequentissimus est. Circa 90% hominum cum IC/BPS hoc typum habent. In hoc typo, haemorrhagiae minimae, similes parvis livoribus (glomerulis) , in pariete vesicae videntur.

Cogita de eo quasi vesica tua sit quasi parvus folliculus. Maior fit dum urina impletur, et iterum minor fit cum urinam facis. Nunc, cum IC/BPS, quasi tunica interior intra folliculum laedatur et sensibilis fiat.

Quid est hoc "Stadium Quartum" IC/BPS?

Fortasse de "Stadio IV" IC/BPS audivisti. Hoc est pro iis qui symptomata continua IC/BPS per plus quam duos annos habuerunt. Hoc tempore, tela vesicae valde rigida fit, ita ut non iam tantam urinam retinere possit quam antea. Haec condicio saepe videtur in hominibus cum supradictis "ulceribus Hunnerianis".

Quam communis est haec condicio?

IC/BPS re vera condicio est frequentior quam putes. Exempli gratia, in solis Civitatibus Foederatis Americae:

• Inter unum et quattuor miliones virorum
• Aestimatur hanc condicionem inter tres et octo miliones feminarum afficere.

Hoc demonstrat hoc saepius inter feminas videri, sed etiam in viris evolvi posse.

Quae sunt symptomata IC/BPS?

Symptomata inter homines variare possunt. Quidam levem tantum molestiam experiri possunt, alii autem gravem dolorem experiri possunt. Praeterea, haec symptomata semper adesse possunt, aut interdum venire et abire possunt.

Haec sunt symptomata quae vulgo videntur:

• Inflammatio vesicae (cystitis)
• Dolor in abdomine inferiore, id est, in regione ubi vesica est.
• Pressio vel molestia cum vesica urina impletur.
• Frequens urinatio et subita sensatio necessitatis urinandi .
• Minima urinae parva emittitur cum urinatur .

Haec symptomata menstruis tuis peiora fieri possunt, praesertim si femina es.

Quomodo hoc sentitur?

Hoc vere differt omnibus. Quidam fortasse levem gravitatem aut molestiam in inferiore abdomine sentiunt. Alii dolorem acutum sentiunt, quasi aliquis eos ab intus premat aut cultro pungat. Una cum hoc, continua urinandi necessitas, et iterum urinandi etiam post parvam quantitatem emissam, valde molesta est.

Quae sunt causae IC/BPS?

Ut vere dicam, medici et investigatores medici causam exactam IC/BPS nondum invenerunt. Attamen suspicantur eam cum quibusdam ex sequentibus morbis coniunctam esse posse:

• Morbi autoimmunes: Id est, morbi in quibus systema immune corporis nostri cellulas nostras aggreditur.
• Allergiae: Quidam homines allergias ad varias res habent.
• Sunt quaedam vitia in tunica vesicae tuae.
• Morbus vascularis / vasculopathia .
• Anomaliae in "mastocytis", genere cellulae quod symptomata allergiae efficit.
• Praesentia substantiarum abnormalium in urina . Exempli gratia, gradus proteini in urina perpetuo alti (proteinuria) .
• Infectiones ignotae.

Unum vel plura ex his factoribus ad hanc condicionem conferre possunt.

Quis maxime hac condicione afficitur?

Quivis IC/BPS evolvere potest. Attamen, periculo maiori huius morbi obnoxius esse potes si:

• Si mulier .
• Triginta annos natus vel maiorSi quis.
• Si alia condicione medica laboras quae dolorem diuturnum causat (e.g. Syndroma Intestini Irritabilis, Fibromyalgia).

Quomodo accurate IC/BPS diagnoscere? (Diagnosis)

Nullum examen specificum est quod tibi certo dicere potest utrum IC/BPS habeas. Attamen, medicus plura experimenta iubebit ut confirmet te alias infectiones aut condiciones medicas non habere. Haec experimenta haec comprehendere possunt:

• Historia medica: Medicus tuus te de symptomatibus tuis interrogabit. Rogari potes ut diarium scribas, symptomata tua, quid bibas, quantum bibas, et quantum urinas comprehendens. Hoc medico tuo adiuvabit ut meliorem notionem de statu tuo habeat.
• Analysis urinae / examen urinae: Cum exemplum urinae praebeas, sub microscopio examinatur ad sanguinem in urina (hamaturia) et signa infectionis (bacteria, pus, leucocyti) inspicienda. Si infectio est, medicus antibiotica praescribet. Si urina tua post curationem infectionem non continet, sed symptomata perseverant, medicus tuus IC/BPS suspicari potest.
• Biopsia: Haec anaesthesia te subiicere (id est, dormientem) et acu tenui utendo parvum specimen textus e pariete vesicae et urethra sumendum implicat. Hoc fit ut nullae aliae condiciones graves, ut cancer vesicae, adsint.
• Cystoscopia: In hac methodo, medicus intra urethram et vesicam inspicit. Hoc fit utens tubo tenui et flexibili cum camera et lumine in uno extremo (cystoscopio) . Hic per urethram in vesicam inseritur. Solet tibi anaesthesia non necessaria esse ad hanc methodum. Tamen, si medicus tuus decernit biopsiam una cum cystoscopia necessariam esse, tibi anaesthesia dari potest.
• Cystoscopia sub anaesthesia cum hydrodistensione: Interdum medici etiam hoc examen faciunt. Per cystoscopiam, vesica aqua impletur et ad maximam magnitudinem distenditur. Haec procedura potest inspicere si qua sint laesiones vel scissiones in vesica. Dolet, itaque sub anaesthesia fit. Attamen, multi homines post hoc levamen temporarium a symptomatibus IC/BPS inveniunt.

Quomodo IC/BPS curatur?

Magni momenti est IC/BPS non posse omnino sanari . Attamen multae curationes praesto sunt. Finis principalis curationis est symptomata tua moderari et tibi levamen praebere.Medicus tecum colloquetur et decernet quae curatio tibi optima sit. Interdum combinatio curationum adhiberi potest.

Medici praedicere non possunt quomodo ulli curationi respondeas. Itaque, fortasse varias curationes experiri debebis et videre quomodo corpus tuum respondeat. Symptomata tua fortasse omnino evanescent, aut peiora fiunt. Etiam si symptomata tua evanescant, postea redire possunt.

Curationes IC/BPS haec comprehendere possunt:

Mutationes in victu tuo

Quidam qui IC/BPS habent dicunt cibos et potiones quasdam symptomata sua excitare. Quapropter, interest diarium ciborum tenere de eo quod per diem edis et bibis, et quanto edas et bibas. Annotando quae edisti et bibisti antequam symptomata coeperint, vel ante exacerbationem, cibos qui symptomata excitant identificare et vitare potes.

Si animadvertis cibos et potiones acida (velut fructus citri ut citrea et aurantia, piperes capsici, potiones carbonatae, lycopersica) symptomata tua peiora facere, medicus tuus fortasse commendare potest ut antacidum cum cibis sumas. Antacida operantur quantitatem acidi in urina tua minuendo.

Qui cibi et potiones noxii esse possunt si IC/BPS habes?

Hi sunt cibi et potiones quae plerumque symptomata IC/BPS exacerbare possunt:

• Alcohol
• Dulcorantes artificiales
• Coffeinum (in thea et coffea repertum)
• Potiones carbonatae (ut soda)
• Chocolata
• Lycopersica
• Succi fructuum (praesertim ii qui magna aciditate afficiuntur)

Medicus te etiam ad diaeteticum remittere potest qui te adiuvare potest ut optimam diaetam ad symptomata IC/BPS minuenda excogites.

Actio physica

Exercitatio et activitas corporis symptomata IC/BPS levare possunt. Haec includunt:

• Ambulatio
• Cyclismus
• Lenis extensio vel yoga

Stressum minuendo

Sollicitudo exacerbationes symptomatum IC/BPS causare potest. Ergo, discere agnoscere et moderari sollicitudinem adiuvare potest symptomata tua minuere. Colloquium cum consiliario salutis mentis (psychotherapia) sollicitudinem minuere potest.

Physiotherapia

Musculi pavimenti pelvici vesicam in loco tenent et urinationem moderari adiuvant. Roboratio horum musculorum (exercitationes Kegel)Extensio, et praecipue relaxatio symptomata cystitis interstitialis/syndromae doloris vesicae levare possunt. Medicus te recte haec exercitia facere curare potest. Multi cum physiotherapeuta musculorum pavimenti pelvici collaborant ut discant quomodo hos musculos recte relaxare.

Reeducatio vesicae

Cum dolore vesicae laboras, facile est consuetudinem inire latrinam eundi simulac dolorem sentis aut necessitatem urgentem urinandi, etiamsi vesica tua non omnino plena est. Hoc corpus tuum ad latrinam saepius eundum assuescet. Reexercitatio vesicae te exercere significat ut urinam diutius retineas et hanc consuetudinem frangas.

Ut huic adsuescas, diarium habe quoties urinas et quoties urinandi desiderium sentis. Diario tuo utens, conare paulatim tempus inter usus latrinae augere.

Medicamenta oralia

Medicamenta oralia sequentia symptomata IC/BPS curare possunt:

• Medicamenta contra pyrosis: Antacida sine praescriptione emi possunt (e.g., Tums®, Rolaids®) quantitatem acidi in corpore tuo reducere et symptomata lenire.
• Antidepressiva: Doses parvae antidepressivi tricyclici , ut amitriptylini (Elavil®), dolorem et frequentem urinationem minuere possunt.
• Hydroxyzinum: Substantia chemica, histaminum appellata, symptomata vesicae interstitialis/sclerosis bronchialis (BPS) causare potest. Hydroxyzinum genus antihistaminici est. Histaminum e vesica removere adiuvat.

Instillationes vesicae

In hac methodo, medicus tenuem tubum plasticum (catheterem) in urethram tuam inserit et ad vesicam tuam inducit. Deinde, per tubum, vesica tua mixtura plurium medicamentorum, inter quae sunt dimethylsulfoxidum (DMSO) , steroidum, et medicamentum stupefaciens, impletur. DMSO est medicamentum liquidum quod symptomata levare adiuvat.

Hydrodistensio - ut curatio

Medicus vesicam tuam aqua sterili implebit et eam extendet. Hoc vesicae adiuvabit ut plus urinae contineat.Magnitudo crescit. Praeterea, hydrodistensio terminationes nervorum hyperactivas, quae cerebro tuo indicant te dolorem vesicae habere, sedare vel delere potest. Anesthesia tibi datur per hydrodistensionem, ita dormis, ut nullum dolorem per processum sentias.

Stimulatio nervorum

Therapia neuromodulationis functionem vesicae tuae regulat, desiderium urinandi et frequentem urinationem minuens. Stimulatione electrica utitur ad nervos stimulandos et responsum efficiendum. Interdum etiam dolorem in vesica et abdomine minuere potest.

Injectiones toxini botulinici

Medicus toxinum Botulinum (Botox®) in musculum vesicae tuae per cystoscopium inicit. Parva quantitas Botox musculum paralyzat et dolorem levat. Attamen, injectiones Botox accipere fortasse necesse erit singulis quattuor ad novem mensibus.

Chirurgia

Si symptomata vesicae interstitialis (IC/BPS) gravissima habes et aliis curationibus non respondes, medicus tuus chirurgiam commendare potest. Haec chirurgiam partem vel totam vesicae tuae (cystectomiam) removere implicat. Sed hoc solum extremum remedium fit.

Aliae considerationes

Praeter curationem vesicae et pavimenti pelvis, medicus etiam alias condiciones considerabit quae dolorem tuum causare possint. Exempli gratia:

• Inaequalitates hormonales
• Endometriosis (incrementum textus uteri extra uterum)
• Problemata quae intestina tenuia vel crassa afficiunt

Numquamne cystitis interstitialis/syndroma doloris vesicae plene sanatur?

Difficile dictu est. Plerique homines cystitide interstitiali/syndroma doloris vesicae affecti per totam vitam curari debebunt. Si curationem non accipiunt, symptomata eorum redire possunt. Exacerbationes symptomatum habere possunt etiam dum adhuc curationem IC/BPS accipiunt.

Attamen quidam curationi bene respondent. Symptomata eorum paulatim minuuntur, interdum etiam omnino evanescunt.

Estne via ad IC/BPS celeriter removendum?

Optimum est medicum statim consulere . Ille tibi dicere potest quae curationes celerrime a symptomatibus IC/BPS levamen praebeant. Sapiens est consilium medicum petere potius quam simpliciter facere quod libet.

Quam cito post curationem melius me sentiam?

Post curationem IC/BPS, fortasse aliquot hebdomades vel menses requiruntur antequam symptomata tua meliorari incipiant. Patientiam cum curatione tua habere magni momenti est.

Num progressio IC/BPS impediri potest?

Medici et investigatores medici adhuc nesciunt quomodo periculum cystitis interstitialis/syndromae doloris vesicae contrahendae minuant aut quomodo symptomata ne recurrant prohibeant. Attamen, haec facere potes ad exacerbationes vitandas:

• Diarium ciborum habe, cibos qui tibi problemata afferunt identifica, et eos vita.
• Curationem tuam perge etiam si symptomata evanescunt.
• Conaris accentus in vita tua minuere.

Quid exspectandum est si IC/BPS habeo?

Multis hominibus, cystitis interstitialis/syndroma doloris vesicae est morbus diuturnus. Symptomata tua possunt esse levia vel gravia. Possunt evenire tantum interdum vel esse constantia.

Magni momenti est cum medico colloqui ut condicionem tuam et optimas curationes determinet.

Quae est exspectatio vitae alicuius cum IC/BPS?

Cystitis interstitialis/syndroma doloris vesicae non est condicio periculosa vitae. Non efficit cancrum vesicae nec vitam afficit. Attamen, qualitatem vitae afficere potest.

Quomodo meipsum curo si IC/BPS habeo?

Haec adiuvare possunt ad durationem et gravitatem exacerbationum cystitidis interstitialis/syndromae doloris vesicae minuendas:

• Simul ac subito symptomatum auctum (exacerbationem) sentis, medicamenta ad symptomata tua minuenda sume.
• Aquam copiosam bibe ut urinam tuam diluas.
• Vitanda sunt cibi et potiones quae symptomata exacerbant.
• Sacculum glacialem vel pulvinum calefaciens in abdomine vel in regione inter genitalia et anum (perineum) pone.
• In phiala aquae tepidae (balneum sedens) sede.
• Tenta aliquas positiones yogae ad musculos pelvis relaxandos. Exempli gratia, potes te demittere cruribus late disiunctis ("deæ genuflexio"), vel supinus iacere genibus ad pectus ductis, pedibus sursum versis, et dorsis pedum inter se complexis ("infans laetus").
• Tenta rationes relaxationis, ut exercitationes respirationis profundae, meditationem, vel massage accipiendum.
• Vitanda est vestimenta arcta (e.g., bracas arctas, tibialia, cingulum) quae abdomen coarctant.
• Si concubitus symptomata auget, analgetica ante coitum sume et lubricantia ad molestias minuendas adhibe.

Quando medicum videre debeo?

Si symptomata cystitis interstitialis/syndromae doloris vesicae habes, medicum statim consule . Medicus probationes iubebit ut infectionem aut alias condiciones non habeas quae symptomata cystitis interstitialis/syndromae doloris vesicae (BPS) causare possint. Medicus etiam medicamenta praescribere et consilium dare potest.

Quando ad Unitatem Curae Urgentis (UCU) ire debeo?

Si symptomata tua gravissima sunt, aut si post curationem non meliorantur, ad proximum valetudinarium perge .

Quas quaestiones medico proponere debeo?

Utile fortasse erit medicum tuum has quaestiones rogare:

• Quomodo cognoscis si cystitide interstitiali/syndroma doloris vesicae laborare possum?
• Si cystitis interstitialis/syndroma doloris vesicae non habeo, quam aliam condicionem habere possim?
• Quaenam experimenta faceres ad conclusionem tuam confirmandam?
• Quam curationem commendas?
• Suntne ulli effectus secundarii curationi quam commendas?
• Suadeasne unam optionem curationis an plurium curationum combinationem?
• Quis est index completus ciborum et potionum quae vitare debeo?
• Quae mutationes vitae symptomata mea moderari possunt?
• Num nutricionistam, urologum, an alium specialistam consulere debeam?

Quid interest inter cystitidem interstitialem/syndromam doloris vesicae et infectionem tractus urinarii (ITU)?

Interdum homines cystitis interstitialis/syndromam doloris vesicae cum infectione tractus urinarii (ITU) confundunt. Sed IC/BPS et ITU non idem sunt. ITU a germinis (saepissime bacteriis, praesertim E. coli ) causantur. Medici adhuc exacte nesciunt quid IC/BPS causet. Attamen, condiciones medicae quae cum IC/BPS coniungi possunt includunt morbos autoimmunes, allergias, et problemata cum vasis sanguineis tuis.

Denique, res memoriae tenendae (Nuntius Domum Portandus)

Cystitis interstitialis/syndroma doloris vesicae (IC/BPS) est condicio communis et diuturna quae inflammationem et molestiam in vesica efficit. Etiam habitus urinandi afficere potest – fortasse opus est tibi urinare pluries in die, et cum opus est tibi urinare , potest esse necessitas urgens.

Dolor, molestia, et problemata urinaria te pudore afficere et metum afferre possunt. Attamen, si symptomata IC/BPS habes , medicum consulere ne dubites . Ille vel illa probationes facere potest ut certior fiat te alias affectiones non habere. Ille vel illa etiam tecum laborare potest ut consilium curationis efficacissimum excogitet quod durationem et gravitatem exacerbationum tuarum minuere et qualitatem vitae tuae emendare possit.Non solus es, huic rei auxilium est.

Dolor vesicae , Cystitis interstitialis, Syndroma doloris vesicae, Urinatio frequens, Infectio tractus urinarii, Laesiones vesicae, IC/BPS, Salus Sinhalaea