Plicae cutis rubrae, scisne? De intertrigine loquamur! (Intertrigine)

Interdum fortasse sensisti, nonne? Areae ubi cutis se tangit, ut axillae, plicae colli, et inguen, rubescunt et pruriunt valde et moleste sentiuntur cum sudas. In parvulis infantibus, hoc etiam "eruptio pannorum" apparet. In medicina, hoc Intertriginem vocamus. Non est timendum, sed nisi recte intellegitur et curatur, ad infectiones ducere potest. Itaque, de omnibus rebus simplici modo hodie loquamur.

Simpliciter dictum, quid est Intertrigo?

Intertrigo est morbus cutis valde communis. In plicis cutis nostrae oritur, propter frictionem. Cogita de loco ut axillae et inguine. In his locis, duae partes cutis perpetuo inter se fricantur et fricant. Cum sudamus, umor in his locis accumulatur. Deinde hae partes cutis cohaerere incipiunt. Cum hoc fricare pergit, cutis laeditur et rubescit, inflammata est, et prurigit. Hoc est quod intertrigonem vocamus.

Sed res hic intelligenda gravissima est Intertriginem non esse infectionem fungalem aut bacterialem. Est inflammatio cutis.

Cum autem cutis ita laesa est, bacteria et fungi, qui plerumque in superficie cutis nostrae habitant, facile intrare et ambitum perfectum ad crescendum creare possunt. Quia illa loca calida et humida sunt. Itaque hi microorganismi ibi celeriter multiplicari incipiunt. Tum infectio secundaria oritur. Cum systema immune nostrum huic respondet, rubor et inflammatio augentur.

Ubi in corpore intertrigo oriri potest?

Intertrigo oritur ubicumque cutis inter se fricatur et humida est. Frequentissimae regiones ubi videtur sunt:

• In plicis colli
• Sub axilla
• Nomina mulierum sub uberibus vel inter uberibus
• Inter plicas ventris (praesertim in obesis)
• Inter nates
• In regione Ikili
• Inter femora
• Inter digitos manuum et pedum

Hoc speciale est parvulis infantibus.

Infantes parvi hanc condicionem magis proni sunt, quia cutis eorum delicatissima est. Praeterea, propter salivam effluentem et usum pannorum infantilium, cutis eorum perpetuo humida esse potest. Hoc in infantibus frequentissimum est:

• Eruptio pannorum: Haec vulgo 'eruptio pannorum' appellatur. Haec etiam forma intertriginis est.
• Inter plicas colli: Cum lac et salivam bibis, umor in his locis accumulatur.
• Inter plicas musculorum in bracchiis et cruribus.

Suntne varia genera intertriginis?

Ita, medici intertrigini variis nominibus utuntur, pro loco ubi accidat, quando accidat, et utrum infectio adsit necne. Medicus tuus uno vel duobus ex his verbis uti potest, ergo rem simplicem servemus.

Estne hoc contagiosum? Ad alias corporis partes diffundetur?

Intertrigo non ex una corporis parte in aliam diffunditur. Hoc fit quia cutis inter se contingere debet ut se evolvat. Attamen, si infectio propter intertriginem oritur, ad alias corporis partes diffundi et graves complicationes causare potest. Ergo, magni momenti est medicum statim consulere si signa infectionis habes.

Quaenam sunt huius symptomata?

Symptomata pendent ex gravitate morbi et utrum infectio adsit necne.

Quomodo medicus hoc agnoscit?

Saepe, medicus intertriginem diagnosticare potest sola cute tua inspiciendo. Medicus te de historia medica tua, medicamentis, et saponis quos uteris interrogabit.

Sed si infectionem suspicaris, pauca experimenta parva facere potes ut accurate invenias quid microorganismus eam causat.

• Rasura cutis: Instrumentum parvum parvam cutis partem a superficie vulneris radit et eam sub microscopio examinat. Hoc adiuvare potest ad determinandum utrum infectio a fungo an a bacteriis causata sit.
• Examen lampadis Woodianae: Hac in re, lux nigra specialis ad vulnus in conclavi obscuro adducitur. Quaedam bacteria vel fungi sub hac luce variis coloribus micant.
• Biopsia cutis: Interdum, si diagnosis incerta est, parva pars cutis sumitur et ad examinationem mittitur.

Quaenam sunt remedia intertriginis?

Modus curationis pendet ab eo utrum infectionem habeas necne.

Quae domi facere potes si infectionem non habes

Praecipuum est locum affectum siccam, mundam et frigidam servare.

• Diligenter sicca: Post lavacrum, diligenter linteo mundo sicca, praesertim in plicas cutis. Linteum ne frica, sed leniter sicca.
• Aere frigido utere: Ventilatore vel siccatore capillorum in gradu "frigidi" utere ad aerem in regionem pluries in die sufflandum.
• Vestes laxas gere: Vestes non arctas et ex textilibus sudorem absorbentibus, ut bombacio, factas gere.
• Sudorem temperare: Leniter antiperspirans (deodorant) ad loca ut axillae et sub mammis utere.
• Pulverem adhibe: Medicamentum siccans, ut pulverem talci, regioni applicare potes. Sed memento, si cremorem adhibes, pulverem simul ne adhibeas. Duo haec coniungentur ut pastam viscosam forment.
• Cutem separatam servando: Adhaerentiam cutis minuere potes frustum gazae mundae vel panni gossypii inter areas ubi cutis tangit ponendo.

Alia quae medicus commendare potest

• Cremae cutis protectrices: Cremae quae oxidum zinci vel vaselinam continent, stratum protectivum in superficie cutis creant et frictionem minuunt.
• Unguentum steroideum topicum: Medicus tuus unguentum steroideum lene ad inflammationem et ruborem minuendam commendare potest.
• Unguentum antifungale/antibacteriale: Etiam si nulla infectio est, hoc genus unguenti commendari potest ad propagationem microorganismorum coercendam.Attamen, semper optimum est his uti sub consilio medico.

Curatio si infectio adsit

Hoc tempore, curatione medica certe opus est. Medicus determinabit utrum infectio a fungo an a bacteriis causata sit et curationem aptam praebebit.

• Cremor antifungalis: Si infectio fungalis est, cremor antifungalis specialis adhibebitur.
• Unguentum antibioticum: Si infectio bacterialis est, unguentum antibioticum idoneum dabitur.
• Medicamenta per os: Interdum, si infectio gravis est, antibiotica per os vel medicamenta antifungalia praescribi possunt.

Estne haec condicio periculosa? Num complicationes oriri possunt?

Plerumque hoc periculosum non est. Si rite curatur, sanari potest. Attamen, si non curatur, praesertim si infectio adest, quaedam complicationes oriri possunt.

• Infectiones fungales unguium: Si infectio intertriginis inter digitos pedum non rite curatur, ad ungues diffundi potest.
• Cellulitis: Haec est gravis infectio bacterialis quae alte in cutem penetrat. Nisi rite curatur, vitae periculosa esse potest. Homines diabete laborantes periculo maiori obnoxii sunt.
• Sepsis: Infectio non curata quae per sanguinem per corpus diffunditur. Haec condicio gravissima est quae curationem medicam urgentem requirit.

Quae res periculum intertriginis evolvendae augent?

• Obesitas: Corpore crescente, plicae cutis augentur, sudor augetur, et difficile potest esse eas partes mundas servare.
• Diabetes: Homines diabete affecti plus sudare possunt. Praeterea, gradus sacchari immoderati pH cutis mutare possunt, ambitum favorabilem microorganismis crescendis creantes.
• Sudor immodica (Hyperhidrosis): Quidam homines naturaliter nimis sudare et etiam periculo maiori obnoxii sunt.
• Incontinentia: In senibus vel aegrotis, haec condicio intertriginem causare potest, quae ad frequentem urinae madorem ducere potest.
• Clima calidum et humidum: In terra qualis Sri Lanka habitantes, hoc periculum nobis maius est.
• Aetas: Haec condicio frequentior est in pueris parvis et senibus.

Quando certe medicum consulere debemus?

Consilium medicum statim pete, praesertim in his casibus:

• Si signa infectionis (odorem malum, pus) habes.
• Si condicio post curam domi non melioratur aut peior fiat .
• Si hanc condicionem iterum atque iterum experiris , cum medico tuo de causa invenienda et modis eum prohibendi loquere.