Num fluxus sanguinis ad partes corporis tui imminutus est? De ischaemia discamus!

Audisti umquam de morbo quo sanguis non recte ad certas corporis partes fluit? Cum id accidit, hae partes satis oxygenii non accipiunt, quod graves difficultates causare potest. Hoc gravissimum esse potest. Hodie de hoc morbo, ischaemia appellato, loquemur. Videamus quidnam accurate sit, cur accidat, et quid de eo facere possis.

Quidnam accurate est ischaemia?

Simpliciter dictum, ischaemia est cum pars corporis tui satis sanguinis non accipit. Iam scis sanguinem nostrum oxygenium ad omnes cellulas et textus in corpore portare. Itaque cum fluxus sanguinis decrescit, id significat quantitatem oxygenii quae adfertur etiam decrescere. Hoc est verum problema, quia cellulae nostrae oxygenium ad vivendum egent.

Saepissime hoc ob arteriam angustatam vel obstructionem in vase sanguineo accidit.

Interdum haec condicio ischaemiae non admodum gravis esse potest nec ulla maiora problemata causare potest. Attamen, tempore procedente, paulatim peior fieri et gravior fieri potest. Si gravissima fit, id est multas cellulas mori, vitae periculosa esse potest. Quare, hoc scire magni momenti est.

Qui sunt principales ischaemiae genera?

Ischaemia varias corporis partes afficere potest. Eam secundum regionem affectam classificamus. Complures genera principalia observari possunt:

• Ischaemia myocardii: Haec est condicio quae accidit cum sanguinis fluxus ad musculum cordis minuitur. Haec est causa principalis impetus cordis de quo omnes audivimus. Cogita, cor est quasi antlia quae sine intermissione operatur. Quid si satis sanguinis non accipit?
• Ischaemia mesenterica: Haec condicio oriri potest cum vasa sanguinea quae sanguinem ad partes systematis digestivi, ut intestina nostra, praebent, obstruuntur. Hoc aliquantum rarum est, sed grave et subita esse potest.
• Ischaemia peripherica vel membrorum: Hoc fit cum fluxus sanguinis ad brachia vel crura diminuitur. Interdum crura dolent cum ambulas, sed melius fit tantum postquam paulisper stas. In casibus gravibus, brachium vel crus etiam paralysari potest.
• Ictus Ischaemicus: Hic est ictus qui cerebrum afficit et accidit cum vas sanguineum quod sanguinem ad cerebrum praebet obstruitur, laesionem parti cerebri inferens, quae oxygenio caret. Hoc periculosissimum est quia, semel cellulae cerebri mortuae, regenerari non possunt.
• Impetus ischaemicus transitorius (AIT): Haec quoque est temporaria diminutio sanguinis fluxus ad cerebrum. Quamquam symptomata similia sunt illis apoplexiae, plerumque intra 24 horas, saepe intra pauca minuta, evanescunt. Attamen, signum est admonitionis ictus gravis imminentis! Ergo, si AIT habes, statim auxilium medicum petere debes.

Quam communis est haec condicio quae ischaemia appellatur?

Re vera, haec ischaemia multo frequentior est quam fortasse putes. Cogita modo, morbus cordis est causa mortis principalis in mundo. Et cum ad ictus ventum est, plerique eorum ictus ischaemici sunt. Exempli gratia, in terra qualis America, dicitur aliquem ictum pati singulis quadraginta secundis.

Plus quam ducenti miliones hominum toto orbe morbo arteriarum periphericarum (MAP) laborant. Circiter undecim centesimae horum hominum ischaemia chronica membris minaci laborant.

Ischaemia mesenterica supradicta tamen paulo rara est. Plerumque in aegris gravissime aegris in Unitate Curae Intensivae (UCI) videtur.

Quae sunt symptomata ischaemiae?

Ischaemiae symptomata variantur secundum locum in corpore ubi sanguis deficit. Hoc est, non symptomata fiunt cum cor sanguinis copia caret, sed symptomata quae fiunt cum crura sanguinis copia carent. Videamus nonnulla symptomata communia:

• Angina, quae est dolor vel oppressio pectoris: Hoc est symptomum maius ischaemiae myocardialis. Sentiri potest quasi pressio vel pondus in pectore ponatur. Interdum, hic dolor ad bracchium sinistrum, collum vel maxillam diffundi potest.
• Anhelitus: Anhelitum experiri potes, etiam cum paulum fessus es.
• Vertigo vel capitis levitas: Sensatio vertiginis, vertiginis, vel syncopei.
• Difficultas loquendi: verba inepta, clare loqui non posse, et ab aliis non intellegi. Hoc praecipue ischaemiae cerebri symptomum est.
• Coordinationis amissio: titubatio in ambulando, subito aequilibrio amissio, res tenendi difficultas.
• Dolor in brachio aut crure: Dolor subito oriri potest, aut oriri potest cum aliquid agis (e.g., dolor in crure ambulando). Hic dolor post breve tempus quietis subsidere potest, sed redire potest cum actionem resumis.
• Manus vel crus pallidus vel frigidus fit: Illa manus/crus frigidior quam altera pars sentitur, et color mutatur, fortasse etiam caeruleus fiens.
• Torpor vel formicatio in brachio vel crure (Paresthesia): Sentitur quasi formicatio, aut regio torpet vel gravis est.
• Dolor abdominalis (ventris) gravis: Dolor abdominalis subitus et intolerabilis. Hoc signum ischaemiae mesentericae esse potest.
• Inflatio gravis: Sensatio inflationis gravis, quasi stomachus flatu plenus sit.
• Diarrhoea: Diarrhoea interdum sanguine comitari potest.
• Stomachus perturbatus, nausea, et vomitus.

Si unum plurave ex his symptomatibus habes, ea ne neglegas. Optimum est statim medicum consulere. Praesertim si symptomata ut dolorem pectoris aut difficultatem loquendi habes, statim ad valetudinarium ire debes.

Quae sunt causae ischaemiae?

Ischaemia oritur cum aliquid fluxum sanguinis per vas sanguineum ad tela obstruit. Interdum, si tensio sanguinis humilis vel gradus oxygenii per totum corpus diu humilis est, condicio quae "ischaemia globalis" appellatur oriri potest.

Causae praecipuae ischaemiae sunt:

• Atherosclerosis: Haec est causa principalis. Simpliciter dictum, deposita adiposa (cholesterolum appellamus) intra vasa sanguinea accumulantur, parietes vasorum crassantes et foramina angustantes. Hoc sanguinem recte fluere impedit.
• Coaguli sanguinis: Coagulum sanguinis intra vas sanguineum formari et venam obstruere potest. Hoc coagulum sanguinis etiam alibi formari, cum sanguine iter facere, et in vena haerere potest.
• Strangulatio herniae abdominalis: Interdum pars intestini intra herniam strangulari potest, fluxum sanguinis ad eam intercludens.
• Pressio sanguinis humilis: Cum pressio sanguinis nimis humilis cadit, cor difficultatem habet sanguinem ad partes corporis, praesertim ad partes remotas, pumpando.
• Vasculitis: Haec est inflammatio vasorum sanguiferorum. Haec etiam venas angustare potest.
• Instrumenta medica: Inter quasdam chirurgiae operationes, cum instrumentis vitae servandis coniunguntur, vel propter instrumenta in vasa sanguinea inserta, fluxus sanguinis interdum impediri potest.

Quae causae periculum ischaemiae evolvendae augent?

Quidam homines ischaemiam contrahere proniores sunt quam alii. Videamus igitur quid sint:

• Si iam ischaemia in alia corporis parte est.
• Alta pressio sanguinis vel humilis pressio sanguinis.
• Altus gradus cholesteroli in sanguine.
• Diabetes mellitus (Diabetes mellitus).
• Carentia activitatis physicae.
• Obesitas significat pondus nimium habere.
• Morbus Renum Chronicus (MRC).
• Usus productorum tabaci (fumatio, tabacum sine fumo).
• Si antea infarctum cordis passus es.
• Si ictum antea passus es.
• Apnea somni.
• Morbi coagulationis sanguinis.
• Quaedam medicamenta, exempli gratia, pilulae contraceptivae.

Si unum pluresve ex his factoribus periculi habes, eos moderari magni momenti est ad ischaemiam prohibendam.

Quae sunt complicationes quae ex ischaemia oriri possunt?

Si ischaemia non rite curatur, ad graves complicationes ducere potest, quia cellulae sine oxygenio mori incipiunt.

• Impetus cordis: Hoc fit cum sanguinis fluxus ad musculum cordis sistitur.
• Ischaemia membri critica: Conditio in qua sanguinis copia brachii vel cruris graviter minuitur, ita ut pars ipsa moriatur. Fortasse etiam amputanda est.
• Ictus: Cum fluxus sanguinis ad cerebrum sistitur.
• Impetus ischaemicus transitorius (TIA).
• Perforatio intestini tenuis: Cum intestinum satis sanguinis non accipit, paries intestinalis debilitari et perforari potest.
• Gangraena, condicio in qua textus moritur et putrescit: Haec etiam infectione comitari potest.

Quapropter interest consilium medicum petere quam primum symptomata ischaemiae apparent.

Quomodo ischaemiam detegis?

Si signa ischaemiae habes, cum medicum consulis, te de symptomatibus tuis et quibuslibet morbis prioribus quos passus es interrogabit. Deinde examen physicum faciet, praesertim regionem ubi problema habes inspiciens. Praeterea, nonnulla experimenta ad morbum diagnoscendum iubebit. (Correctum est 'நிரணய' in vocabulum Sinhalanum, ut "தஹாவுரு").

Recensitum: Praeterea, quaedam probationes ad diagnosim confirmandam iuberi possunt.

Quae experimenta ad hoc detegendum fiunt?

Variae sunt probationes quibus determinari potest utrum ischaemia adsit, quam gravis sit, et ubi sita sit. Inter has sunt:

• Examinationes sanguinis: laesionem cordis, gradus cholesteroli, et diabetam examina.
• Examen indicis talo-brachialis: Examen simplex ad fluxum sanguinis malum ad crura inspiciendum.
• Ultrasonus Doppler: Hoc adhiberi potest ad videndum quomodo sanguis per vasa sanguinea fluit et utrum ullae obstructiones sint.
• Echocardiogramma: Examen ultrasonicum ad functionem cordis, inclusis cameris et valvulis cordis, inspiciendam.
• Angiogramma: Liquor specialis in vasa sanguinea iniicitur et radiographia capitur ad locum exactum obstructionum et coarctationum in venis determinandum.
• Imago resonantiae magneticae (MRI).
• Tomographia computata (CT).
• Examen exercitationis stressoris:Considerant quomodo cor tuum respondet cum exerces te.
• Electrocardiogramma (EKG/ECG): Actionem electricam cordis registrat.
• Tomographia emissionis positronis (PET): Videri possunt res sicut copia sanguinis ad tela fluentis.

Medicus, pro condicione tua, quid cum his probationibus agendum sit decernet.

Quomodo ischaemia curatur?

Finis principalis curationis ischaemiae est restituere fluxum sanguinis sufficientem ad partem corporis oxygenio carentem. Hoc fieri potest per medicamenta, mutationes vitae, et quasdam curationes medicas vel chirurgiae.

Medicamenta

• Medicamentum pressionem sanguinis deminuens: Si pressionem sanguinis altam habes.
• Medicamentum cholesterolum deminuens: Atherosclerosis moderatur.
• Anticoagulantia — anticoagulantia: formationem coagulorum sanguinis impediunt et coagulos existentes ne maiores fiant.
• Antithrombotica: Hoc est genus medicamenti quod formationem coagulorum sanguinis minuit (e.g., aspirina).
• Thrombolytica — medicamenta ad coagulum sanguinis dissolvendum: Haec dantur cum vas sanguineum subito coagulo sanguinis obstruitur (e.g., infarctus cordis, ictus).
• Antibiotica si infectio adsit.

Mutationes vitae

Haec magni momenti sunt, quia medicamenta sola non sufficiunt.

• Exercitationibus corporis saltem quinque diebus in hebdomada, saltem triginta minutis in die, fruere.
• Pondus sanum conservans.
• Omnino vitandum producta tabaci.
• Victum nutrientem adopta: Plura fructus, olera, herbas virides, et cibos fibris abundantes consume. Oleum, saccharum, et sal minue.

Chirurgia vel aliae curationes medicae

Interdum, si sola medicamenta non sufficiunt, medici haec facere possunt:

• Angioplastia et stenting: Vas sanguineum angustatum instrumento sphaerographico inflatur, et parvum instrumentum reticuli simile (stent) inseritur ne iterum angustatur.
• Thrombectomia: Extirpatio coaguli sanguinis in vase sanguineo.
• Chirurgia derivationis arteriae periphericae: Nova arteria vel vena artificialis arteriae obstructae connectitur ut nova via fluxus sanguinis creetur.
• Atherectomia: Adipes (placas) intra vasa sanguinea accumulatos removet.
• Insitio Derivationis Arteriae Coronariae (CABG): Haec est chirurgia derivationis in vasis sanguineis cordis peracta.
• Endarterectomia: Chirurgia ad removendum stratum adiposum intra arteriam.
• Chirurgia laparoscopica vel laparotomia: Hae sunt chirurgiae ad condiciones ischaemicas abdominis perficiuntur.

Quid fit si ischaemiam habeo?

Ischaemia cuiuslibet generis valetudini tuae periculum est. Significat cellulas tuas oxygenium non accipere quod ad supervivendum eget. Cuiusque condicio differt. Tamen, quo citius curationem accipias, eo melior exitus. Exempli gratia, si ischaemiam membri in brachio vel crure habes, 93% probabilitatem habes membrum servandi si statim chirurgiam subeas. Sed si chirurgiam intra octo horas ab initio ischaemiae subeas, ea proportio ad 78% decrescit.

Finge, si ischaemia in organo vitali, ut cerebro aut corde, accidat, curatio statim facta discrimen inter vitam et mortem facere potest. Quisque momentum valet. Hoc magnitudinem damni ab ischaemia effecti et quomodo reliquam vitam tuam afficiet determinat.

Quomodo periculum ischaemiae evolvendae minuatur?

Feliciter, multa sunt quae facere possumus ad periculum ischaemiae contrahendae minuendum:

• Cibos nutritivos consume: res ut fructus, olera, legumina, et grana integra.
• Satis aquae bibe: Vitanda est exsiccatio.
• Vitanda sunt omnino producta tabaci.
• Exercitationibus corporis regularibus utere.
• Morbos ut diabetam, pressionem sanguinis altam, et cholesterolum altum, quae ischaemiam causare possunt, tracta.

Quomodo meipsum curo?

Si ischaemiam habes, magni momenti est medicamenta tua accurate ut a medico tuo praescripta sunt sumere, ne unum quidem diem omittens. Si medicamenta tua sumere oblitus es, horologium in telephono tuo pone. Aut ordinatore pilularum utere ut medicamenta tua per diem ordinata habeas.

Quicumque ischaemiae genus habeas, te ipsum curare potes mutando consuetudines cotidianas et alias condiciones quae ischaemiam causare possint tractando.

Quando medicum meum videre debeo?

Ne visitationes medicas subsequentes omittas. Ei vel ei de quibuslibet difficultatibus quae non evanescunt vel quae redeunt, narra. De quibuslibet effectibus secundariis medicamentorum tuorum ei vel ei narra. Si chirurgiam vel alias curationes medicas subiisti, etiam visitationes subsequentes adire debes ut convalescentiam tuam inspicias.

Quando ad Unitatem Curae Urgentiae (UCU) ire debeo?

Si haec symptomata experiris, statim medicum pete:

• Subitus, gravis dolor abdominis.
• Symptomata impetus cordis vel ictus: (e.g., gravis dolor pectoris, difficultas spirandi, difficultas loquendi, flascitia unius lateris faciei, torpor in brachio).
• Dolor intolerabilis in crure vel pede.

Quas quaestiones medico proponere debeo?

Medico tuo quaestiones huiusmodi proponere potes:

• Quamdiu mihi medicamentum praescriptum sumere necesse est?
• Quod est periculum meum aliud genus ischaemiae evolvendi?
• Num liberi mei et alii familiares periculo aucto ischaemiae contrahendae ob diagnosim meam obnoxii sunt?
• Quam saepe te videre debeo?

Si casum medicum ischaemiae causa expertus es, fortasse te interrogas quid deinde expectes. Medicus tuus te per gradus proximos curationis tuae ducere potest. Sed etiam considerare debes quas mutationes in vita tua cotidiana facturus sis – etsi per breve tempus tantum. Hoc est tempus ad amicos et familiam circum te congregandas. Fortasse adiuvare volunt, sed fortasse nesciunt quomodo. Pete eos ut negotia gerant vel in operibus domesticis adiuvent dum convalescis. Alii fortasse timores tuos lenire et te ridere facere poterunt. Auxilium aliorum magnum auxilium in convalescentia tua esse potest.

Summarium (Nuntius Domum Portandus)

Ergo, ischaemia, simpliciter dictum, est condicio ubi oxygenii carentia in parte corporis nostri est propter sanguinis fluxum imminutum. Hoc quamlibet corporis partem afficere potest, incluso corde, cerebrum, membris et intestinis. Interest auxilium medicum petere quam primum symptomata apparent, quia curatio prompta damnum grave prohibere potest.

Noli solliciti esse, bonae curationes ischaemiae exstant. Hunc quoque morbum impedire possumus vitam sanam adoptando et factores periculi moderando. Necesse est etiam consilium medici sequi et ad regulares examinationes ire. Non es solus, et multi sunt qui te in hoc itinere adiuvare possunt.

Ischaemia , Ischaemia, Circulatio sanguinis, Defectus oxygenii, Infarctus cordis, Ictus, Symptomata, Curatio, Atherosclerosis