Parvulus tuus flavescit? Discamus de ictero neonati!

Numquamne animadvertisti cutem infantis tui recens nati paulo flavam videri? Interdum etiam alba oculorum eorum flavescere possunt. Multi parentes novi paulo solliciti fiunt cum hoc vident. Sed noli solliciti esse , hoc commune est in infantibus recens natis. De hoc hodie loquamur.

Quid est icteritia in infantibus recens natis?

Simpliciter dictum, icteritia est cum cutis infantis recens nati flava fit. Medici hoc "Hyperbilirubinaemiam" appellant. Hic color flavus causatur excessu substantiae flavae, quae "Bilirubina" appellatur, in sanguine infantis.

Cogita, "bilirubina" est aliquid quod producitur cum globuli rubri sanguinis nostri dissolvuntur. Cum gravida es, iecur tuum hanc "bilirubinam" pro infante tuo removet. Sed postquam infans natus est, iecur infantis hoc munus facere debet. Itaque, interdum, si iecur infantis nondum plene evolutum est, hanc "bilirubinam" rite removere non potest. Deinde, cutis infantis propter hanc "bilirubinam" superfluam flava fit.

Icterus in infantibus recens natis valde communis est . Plerumque non est gravis et intra paucas hebdomades sponte evanescit. Attamen, interest infantem tuum ad medicum ducere ut icterum examinet. Interdum, si icterus gravis fit et non rite curatur, laesionem cerebri causare potest.

Suntne varia genera icteritiae?

Ita, plura genera icteritiae sunt quae in infantibus recens natis oriri possunt.

Icterum Physiologicum

Hoc genus icteritiae est frequentissimum quod in infantibus videtur. Hoc normale est. Plerique infantes hanc condicionem intra duos vel tres dies a nativitate contrahunt. Dum iecur infantis paulatim crescit, bilirubinum removere incipit. Hoc genus icteritiae plerumque non est grave et intra duas hebdomades per se melior fit.

Icterum Lactationis

Infantes lacte materno nutriti icteritiam contrahere proniores sunt quam infantes lacte artificiali nutriti. Hoc genus, "icteritiam lactationis" appellatum, intra primam hebdomadam vitae infantis occurrit. Hoc fit quia infans satis lactis materni non accipit . Fortasse quia infans non recte sugit, aut quia mater nondum recte lac producere coepit. Hoc genus icteri tempus ad sanitatem requirit.

Icterum Lactis Materni

Hoc differt a "(icteritia lactationis)" antea dicto. Quaedam substantiae in lacte materno matris iecur infantis afficere possunt modo qui "bilirubinum" dissolvit. Hoc etiam accumulationem "bilirubini" efficere potest. Haec condicio, "(icteritia lactis materni)" appellata, post primam hebdomadam partus infantis videri potest, et mensem unum vel etiam diutius potest requirere ut evanescat.

Praeter hoc, si infans aliam condicionem medicam habet, etiam icteritiam causare potest.

Quam communis est haec condicio?

Quid est icteritia in infantibus recens natis?Valde commune est. Re vera, circiter sexaginta centesimae infantium termino pleno natorum icteritiam intra primam hebdomadam vitae contrahunt. Et circiter octoginta centesimae infantium praematurorum icteritiam in prima hebdomada contrahunt. Itaque videre potes quam commune hoc sit.

Quae sunt symptomata? Quomodo id agnoscis?

Praecipuum icteritiae indicium est flavescentia cutis infantis . Hoc maxime conspicuum est in loco cum luce naturali, ut ante fenestram. Plerumque, facies infantis primum flava fit. Deinde alba oculorum infantis et tunica linguae flava fieri possunt. Cum gradus bilirubini crescit, haec flavescentia ad pectus, abdomen, brachia et crura infantis se extendi potest.

Si color cutis infantis tui paulo obscurior est, fortasse paulo difficilius erit hunc colorem flavum agnoscere. Attamen, adhuc discernere potes si infans tuus icterum habeat inspiciendo colorem oculorum eius et sub lingua eius.

Cur infantes ictericum patiuntur?

Ut ante dictum est, icteritia oritur cum nimia bilirubini in sanguine infantis est. Bilirubinum est substantia chemica quae producitur cum vetustae cellulae sanguinis rubrae in corporibus nostris dissolvuntur. Normaliter, iecur nostrum hanc bilirubinum e sanguine filtrat et removet. Deinde e corporibus nostris per faeces excernitur.

Ergo, si iecur infantis tui non satis evolutum est ad bilirubinum removendum, in corpore accumulari incipit. Haec accumulatio bilirubini efficit ut cutis infantis flavescat. Multi infantes ictericiam primis diebus vitae ob hanc causam contrahunt. Hoc fit quia paucos dies requiruntur ut iecur infantis se evolvat et bilirubinum recte removere possit.

Interdum icteritia gravis esse potest . Causari potest ab:

• Si infans infectionem sanguinis (sepsin) habet.
• Si genus sanguinis infantis a tuo differt.
• Si infans cum difficultate natus est et livores fuerunt.
• Si infans nimis multas cellulas sanguinis rubras habet.
• Si infans morbo "hypoxia" appellato laborat, ubi oxygenii gradus humilis est.
• Si morbum hepaticum, ut atresiam biliarium, habes.

Quomodo medici hoc accurate investigant?

Dum in nosocomio es, medicus vel nutrix infantis tui infantem tuum examinabit num signa icteritiae inveniat. Bilirubini gradus in infante tuo inter tres et quinque annos culmen attingunt . Quare, permagni momenti est iterum medicum infantis tui hoc tempore videre.

Medicus parvum instrumentum in capite infantis ponere potest ut notionem de gradu bilirubini habeat. Hoc examen gradum "bilirubini transcutanei - TcB" metitur. Si hic gradus altus est, medicus examen sanguinis ad id confirmandum iubebit. Ad hoc, parvum exemplum sanguinis e calce infantis sumitur. Hoc examen sanguinis gradum "bilirubini serici totalis - TSB" metitur.

Medici "tabula gradus icteri neonati" utuntur ad determinandum utrum infans curatione indigeat, secundum normas receptas (sicut eas quae ab Academia Americana Paediatrica commendantur). Hae tabulae in gradu "TSB" infantis et aetate infantis fundantur.

Quomodo curatur icteritia?

Pleraque icterus neonatorum nullam curationem specialem requirunt . Levis icterus plerumque sponte remittitur dum iecur infantis crescit. Hoc hebdomadem unam vel duas requirere potest. Frequenter infantem lactando (decies vel duodecies in die) adiuvabitur ut frequenter alvum moveat. Hoc adiuvabit infantem bilirubinum superfluum in corpore suo expellere.

Maximi momenti est infantem bene lactare. Hoc adiuvat ad bilirubinum ex corpore removendum.

Attamen, si gradus bilirubini infantis tui altissimus est aut crescere pergit, medicus tuus curationem nomine phototherapia commendare potest. Hac phototherapia, infans nudus relinquitur et sub luce caerulea speciali ponitur. Infans tantum panno parvo et larva ad oculos protegendos induitur. Haec phototherapia iecori infantis adiuvat ut bilirubinum superfluum removeat. Hae luces infanti non nocebunt. Curatio phototherapiae per diem unum aut duos durabit. Si gradus bilirubini infantis tui non altissimus est, hanc curationem lucis domi fortasse facere poteris.

In casibus rarissimis, si phototherapia non proficit, medicus tuus curationem quae transfusio sanguinis extortionis appellatur commendare potest. Haec curationem partem sanguinis infantis extrahere et novo sanguine donato substituere implicat.

Num icteritia prohiberi potest?

Icterus in neonatis communis est, et plerumque non omnino prohiberi potest . Attamen periculum ne infans tuus ictericium gravem contrahat minuere potes. Hoc fieri potest frequenter infantem lactando . Frequens lactatio adiuvat infantem tuum frequenter alvum expellere, quod adiuvat ad bilirubinum ex corpore removendum.

• Infantibus lactantibus: Infantem tuum octo ad duodecim vicibus in die prima vitae hebdomade lacte materno lacte.
• Infantibus lacte artificiali nutritis: Prima hebdomade vitae infantis, uncias unam vel duas (30-60 millilitra) lactis artificialis singulis horis duabus vel tribus da. Fac ut saltem octies intra spatium viginti quattuor horarum lactet.

Item, noli oblivisci gradum bilirubini infantis tui a medico tuo inspiciendum esse antequam ex nosocomio domum redis. Insuper, medicum consule ut gradum bilirubini infantis tui iterum intra primam hebdomadam vitae inspiciat.

Quamdiu ictericum durat?

Icterum infantibus recens natis saepe occurrit. Saepe intra duos vel tres dies a nativitate incipit.

• Icterus in infantibus lacte artificiali nutritis plerumque intra duas hebdomades per se melior fit.
• Infantes lacte lactatiIcterus mensem unum vel diutius durare potest.

Qualem effectum hoc in infantem habere potest? (Prospectio)

Icterus in neonatis communis est. Plerique infantes intra hebdomadem unam vel duas sine curatione convalescunt. Attamen, interest bilirubini gradum infantis tui inspicere . Si gradus bilirubini nimis alti fiunt, nisi celeriter curantur, ad gravia problemata sanitatis ducere possunt. Haec includunt paralysim cerebralem, surditatem, et etiam morbum laesionis cerebri qui kernicterus appellatur. Quam ob rem medici de hac re solliciti sunt.

Quando infantem meum iterum ad medicum ducere debeam?

Medicum infantis tui iterum consulere debes quam primum domum ex nosocomio redieris. Bilirubini gradus infantis inter tres et quinque dies aetatis culmen attingit, itaque magni momenti est eo tempore examinari. Proxima consultatio pendebit ab aetate infantis tui cum nosocomium relinquis, gradu bilirubini eo tempore, et aliis factoribus.

Quae sunt signa in casu necessitatis quae medicum arcessere debent?

Si icteritia infantis tui peior fieri videtur , aut si plus quam duas hebdomades adfuit, medicum tuum consule. Symptomata icteritiae gravis haec includere possunt:

• Cutis infantis colorem flavum obscurum vel aurantiacum induit.
• Infans valde somnolentus est , et difficile est eum excitare ut alat.
• Infans valde inquietus est .
• Infans non bene sugit (ex lacte materno vel ampulla).
• Infans non satis urinat et/aut defecat .

Quando ad cubiculum curationis emergentiae (ER) ire debes?

Si infans tuus quodlibet ex his symptomatibus habet , numerum 911 voca vel ad proximum cubiculum curationis urgentis perge :

• Clamans fortiter .
• Febrim habeo.
• Corpus arcus instar flectens (caput/collum vel calcaneis retrorsum et corpus antrorsum flexis).
• Corpus rigidum, exanime, aut pendet .

Quas quaestiones medico proponere debes?

Solet esse paulum sollicitus cum infans recens natus ictericum contrahit. Sive in nosocomio sive postquam domum reveneris, multas quaestiones habere potes si infans tuus ictericum contrahit. Hic sunt quaedam quaestiones communes quas medico tuo rogare potes:

• Quomodo certo sciam si infans meus icterum habeat?
• Quae complicationes ex ictero oriri possunt?
• Infans meus curatione propter icteram indigebitne?
• Num icteritiam infantis mei domi curare possum?
• Num phototherapia infanti meo nocere potest?
• Quamdiu tempus requiritur ut ictericus convalescat?
• Quando ad aliam inspectionem redire debemus?

Denique, res memoriae tenendae (Nuntius Domum Portandus)

Infantem flavescere videre fortasse formidulosum erit, sed memento, ictericum morbum esse in neonatis pervulgatum. Bilirubinum infantis tui a medico tuo comprobari debes antequam ex nosocomio domum redeas, et iterum intra quinque dies a partu. Icterum plerumque non grave est, sed periculosum esse potest si non curatur . Si ictericum neonati tui non melior fieri videtur, aut si peior fieri videtur, medicum infantis tui statim voca . Ille vel illa deinde bilirubinum infantis tui iterum probare potest ut infantem tuum sanum esse confirmet. Una, cura tua et consilium medici tui parvulum tuum sanum servare possunt!

Icterus infantilis , bilirubinum, neonati, icterus, phototherapia, iecur, salus infantis